《表1 实验室检查指标变化表》

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《重症肌无力继发获得性血友病A及免疫性血小板减少症1例报告并文献复习》

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患者，男，42岁，因“反复牙龈渗血8 m余，加重伴四肢瘀斑1 m”于2019年9月3日入院。患者于2019年1月无明显诱因出现牙龈渗血不止，至我院急诊查血小板80×109/L，予棉球压迫止血后，牙龈渗血停止。后牙龈渗血时有反复，可自行停止，并定期于我院门诊复诊，多次查血小板波动在66～121×109/L，APTT进行性延长（上述数据详见表1），予中草药口服维持治疗。2019年6月患者提重物后出现右前臂肿胀青紫，伴疼痛，时有牙龈渗血，至我院查APTT:80.8 s，FⅧ:C:1.30%（正常:70%～150%），FⅨ:C、FⅪ:C在正常范围；考虑诊断血友病A。因我院条件限制，暂予甲萘氢醌片、酚磺乙胺、氨甲苯酸等止血治疗，经治后右前臂肿胀青紫消失，牙龈渗血时有反复。1 m前患者开始出现四肢皮肤散在瘀斑，反复发作，遂于9月3日来我院住院。