《表3 KDOQI蛋白质推荐量》

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《《KDOQI慢性肾脏病营养临床实践指南2020更新版》解读》

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蛋白质摄入对成年人肌肉保持非常重要。蛋白质分解会产生尿素和许多化合物。这些降解产物大多数会被肾脏清除，并从尿液中排出。当肾功能下降时，这些副产物会积聚到血液中，逐渐损害器官功能。此外，蛋白质摄入过多会导致肾脏高滤反应等有害作用。因此，CKD患者肾单位减少的情况下，减少蛋白质摄入量将减少高滤过，既可减少尿毒症毒素，还可以改善肾脏血流动力学。新指南建议：在代谢稳定的CKD 3～5期成年患者中采用限制蛋白质饮食以降低终末期肾病/死亡的风险（推荐级别：1A），并提高生活质量（推荐级别：2C）；对于高血糖和/或低血糖风险者，可能需要考虑更高水平的膳食蛋白质摄入量来维持血糖控制（推荐级别：专家意见）。具体蛋白质推荐量见表3。