《表1 KDOQI体质量监测频率推荐》

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《《KDOQI慢性肾脏病营养临床实践指南2020更新版》解读》

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注：MHD=维持性血液透析，PD=腹膜透析，CKD=慢性肾脏病

常规的人体测量包括身高、体质量、人体成分和握力等。体质量是反应营养状况最直接最方便的指标之一。新指南建议，CKD 1～5D期或肾移植后临床稳定的患者应测量体质量和BMI，并根据需要监测体质量/BMI和身体成分的变化（推荐级别：专家意见），具体监测频率推荐见表1。新指南建议使用BMI进行死亡预测，具体建议见表2。这一建议与传统观念建议超重肥胖者减重不同。考虑到CKD患者更容易出现营养不良，避免低体质量是CKD营养管理中更为重要的内容。同时，新指南认为，对于CKD 1～5D期或肾移植后的成年患者，仅用BMI不能诊断CKD患者PEW，除非BMI非常低（<18.0kg/m2）。国内外研究提示，CKD患者中体液分布异常和瘦体质量缺乏较为常见[10-14]，因此，可以在评估体质量的同时关注瘦体质量。对于体质量不足并不明显的患者来说，瘦体质量的评估可能更为准确。