《表2“疫病是战争”的隐喻分析》
《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第七版)》在总结各地诊疗方案和名医治疗经验的基础上,对于中医辨治新冠肺炎的具体内容有所调整。其中指出清肺排毒汤可作为临床治疗期的通用方剂。清肺排毒汤组方包含麻杏石甘汤、五苓散、射干麻黄汤、橘枳姜汤、小柴胡汤,可以看作是《伤寒杂病论》经典方剂的融合创新。疫邪入侵肺卫,肺气奋起抗邪,无暇宣肃,麻杏石甘汤即为此而设。麻黄开肺,助肺气宣发,杏仁降肺,助肺气肃降,肺气宣肃正常则防止痰饮的生成,杏仁亦可化以生之痰,石膏为防止肺失宣肃,郁积化热而设。若肺卫抗争疫邪之时,气机失调,势必继发水饮代谢失常。因此,治疗应疏导饮邪,防止水饮积聚加重病情。五苓散是《伤寒杂病论》中治疗水饮积聚的经典方剂,其中茯苓、猪苓、泽泻通利小便,给饮邪以出路,桂枝气化,使饮邪有从皮毛而去之机,白术健脾,即扶土以制水。饮邪停滞,可进一步影响肺气功能,出现咳喘等症,射干麻黄汤即为此而设。若疫邪与人体正气交争日久,难解难分,则应从半表半里之少阳入手,方中使用小柴胡汤和解少阳,通利三焦,使在里之邪或从表出,或从便解,又可防止在表之邪入里。从清肺排毒汤的组方来看,整首方剂体现散表、利小便、通利三焦的治法,重视恢复正常气机,气机正常,一则祛邪有利;二则机体门户开合正常,则邪有出路;三则,本病所出现的瘀证表现多为气病累及血分,因此气机的恢复对于防止疾病传变而言,意义重大。
图表编号 | XD00170246100 严禁用于非法目的 |
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绘制时间 | 2020.03.31 |
作者 | 吴彤、贾春华 |
绘制单位 | 北京中医药大学中医学院、北京中医药大学中医学院 |
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