《表2 本例患者的4P模式框架》

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《从一例全身肌肉跳动患者谈全科医生4P问诊模式下的全人照顾》

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在4P模式下，可以从生物-心理-社会3个维度，从症状、情绪的易患、诱发、维持及保护因素系统地询问患者的病史及症状形成的原因：患者是汕头人，父母辈一家到广州，有两个哥哥及一个妹妹，父母文化程度不高，经济情况一般，患者从小和爷爷、奶奶生活在一起，从小身体“不好”，一生病就输液，爷爷、奶奶经常说其身体弱，又经常说用药多对身体伤害大，从小就有“体质差”的标签。读小学时回到父母身边，和父亲很少沟通，初中毕业考上中专，毕业后想来深圳发展，父母不同意，5年前赌气离开家，在深圳网上卖手机产品，可以自己养活自己，在深圳合租居住，5年没有回过家，很少和家人联系，偶尔和爷爷、奶奶联系。朋友少，没有女朋友，没有兴趣爱好，社交活动少。最近半年爷爷、奶奶陆续生病住院，自己朋友的父母生病，加上最近生意不好，感觉自己身体不适，担心自己得了大病，到处看医生，体检、检查，多次检查未发现异常，但自己症状在加重，开始是眼皮跳，目前全身肌肉跳动、心悸，影响到生活和工作，直到来全科门诊就诊。本例患者的4P模式见表2。