《表2 本例患者的诺氏不良反应评估结果》

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《培美曲塞联合顺铂致严重腹泻1例病例分析》

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对于肺腺癌术后患者，选用3周AP方案化疗有循证医学证据支持[2-3]。按照药品说明书，为预防培美曲塞相关皮疹及其他不良反应，患者已应用地塞米松、叶酸和维生素B12。应用帕洛诺司琼、甲氧氯普胺和苯海拉明联合止吐，未发现不合理用药情况。根据我国药品不良反应监测中心发布的《常见严重药品不良反应技术规范及评价标准》，对本例患者的不良反应进行分析，可知：（1）培美曲塞联合顺铂与不良反应的发生存在合理的时间关系；（2）药品说明书、文献均有培美曲塞和顺铂致呕吐、腹泻、骨髓抑制等不良反应的描述；（3）培美曲塞和顺铂减量后，患者未再出现不良反应。根据诺氏评估量表法对本例患者的不良反应进行评价，两种方法的评价结果一致（表1、表2）。因此，本例患者严重腹泻等不良反应很可能为培美曲塞联合顺铂所致。