《表1 诺氏药物不良反应评估量表》

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《莫西沙星致老年人左束支传导阻滞1例》

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该患者既往虽有1级高血压病史，但平素无头痛、头晕、胸闷、心悸及胸痛等表现，无服药史，无吸烟、饮酒等不良嗜好，此次因“咳嗽、咳痰伴乏力”入院，通过临床表现及体征、辅助检查，考虑为社区获得性肺炎，由于患者一般情况较好，且血生化未见肝肾功能损坏，有应用莫西沙星氯化钠的适应证。应用莫西沙星氯化钠静脉输液过程中，患者出现心前区不适，根据相关检查排除急性心肌梗死，因患者心前区不适及心电监护示左束支传导阻滞均持续数小时好转，根据临床症状排除不稳定型心绞痛（包括冠脉血管痉挛）所致，通过患者住院后次日再次静脉输入莫西沙星氯化钠后出现的类似表现，以及Naranjo’s评分（9分，见表1）提示，患者左束支传导阻滞表现由该药物引起，而查阅国内外文献尚未发现莫西沙星引起左束支传导阻滞的表现，故其原因可能与高龄、QT间期延长有一定相关性，但具体机制仍不明确。