《表1 诺氏评估量表评分》

  提示：宽带有限、当前游客访问压缩模式

本系列图表出处文件名：随高清版一同展现

《1例卡瑞利珠单抗致甲状腺功能减退不良反应分析》

1. 获取 高清版本忘记账户？点击这里登录

1. 下载图表忘记账户？点击这里登录

晚期肺腺癌患者，EGFR、ALK检测基因突变阴性，未行PD-L1检测，二线方案选择免疫检查点抑制剂卡瑞利珠单抗。用药前行甲状腺功能检测，在正常范围，期间未使用其他药物。使用卡瑞利珠单抗12周后，患者出现乏力、精神状态差、嗜睡等症状，复查提示甲状腺功能减退，对症给予左甲状腺素片25μg口服，每日1次。患者目前表现为：有症状，需要行甲状腺激素替代疗法，日常使用工具受限。依据甲状腺功能减退毒性管理，考虑患者甲状腺功能减退不良反应分级仅为Ⅱ级，继续维持卡瑞利珠单抗原剂量治疗，同时定期检测甲状腺功能指标，适时调整左甲状腺素钠片剂量，指标逐渐恢复正常，乏力、嗜睡等症状逐步改善。根据诺氏药物不良反应评估量表，本例卡瑞利珠单抗导致甲状腺功能减退不良反应的评分为8分，很可能有关（probable），即具有客观证据或定量检测结果支持（表1）。