《表1 基于二代测序技术的基因检测所示的本例患者基因突变》

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《转移性前列腺癌患者一例综合诊治报道并文献复习》

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转变为转移性去势抵抗性前列腺癌（metastatic castration resistant prostate cancer，m CRPC）之后，患者于2017年12月至2018年3月接受了阿比特龙治疗。2018年3月患者盆腔MRI和胸部CT显示骨转移灶显著增多、范围扩大（盆骨、双侧股骨、肋骨多发骨转移）。2018年4月血t-PSA升至106.5μg/L，臀部疼痛加重，病情进展。知情同意后患者接受了基因检测。基于二代测序技术对70个相关基因和基于循环肿瘤细胞（circulating tumor cell，CTC）对雄激素受体剪接变异体-7(AR-V7）检测的结果显示（表1），该患者前列腺癌中存在TP53、NRF2、KMT2D和FAT1四个基因突变，并成功捕获CTC(AR-V7阴性）。经过MDT讨论，建议给予患者盆腔减症放疗+多西他赛化疗为主的个体化治疗方案。