《表2 采用脑脊液二代基因测序技术检测病原体的相关文献总结》

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《应用二代测序技术精准诊断维持性血液透析患者伴发结核性脑膜炎1例并文献复习》

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本文检索了近20年国内学者发表的使用二代测序辅助诊断中枢神经系统感染相关的中英文文章，经筛选保留了31篇，检索到的文献中采用脑脊液NGS检测到的病原体分类、数量、检出率、预后和来源见表2。文献综合显示脑脊液NGS检测的优势如下：（1）NGS在疾病的病程中基本均可以检出病原体，早期诊断有助于精准治疗改善预后；（2）和传统病原学检测方法相比，NGS的检测阳性率提高；（3）随着检测时间的延迟，检测阳性率随之下降。这种现象归因于抗病毒治疗或宿主防御反应后病毒DNA的降解，建议在中枢神经系统病毒感染早期或抗病毒治疗前，对脑脊液病毒DNA进行测序。（4）NGS在未知病原体的检出比传统检测方法有优势，且NGS技术大大缩短了诊断时间；（5）对于病原学检测阴性尤其是使用抗感染药物之后采集的临床标本，NGS可以早期快速检测病原体，早期辅助诊断，减少药物副反应、降低死亡率。