《表1 患者住院期间血常规的指标变化情况》

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《1例服用甲巯咪唑致严重粒细胞减少患者的用药监护》

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患者转入血液科后，停用MMI，积极隔离消毒、抗感染、升白、提高免疫力等治疗后，2018年7月20日体温连续4 d正常，未再发热，咽痛较前明显好转。查体显示：甲状腺Ⅱ度肿大，质软，咽部充血较前明显减轻，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，脓苔消失；血常规显示WBC及粒细胞均逐渐升高（表1）。自身抗体：抗SSA/Ro抗体阳性，抗单链DNA测定弱阳性。修正诊断：（1）粒细胞缺乏并发热；（2）急性化脓性扁桃体炎；（3）甲状腺功能亢进症；（4）结缔组织病。2018年7月22日复查血常规WBC及NEUT恢复正常水平；复查骨髓形态：骨髓粒细胞比例增高；骨髓活检：骨髓增生尚可，造血细胞比脂肪细胞约45%，三系细胞可见，粒细胞比例降低，粒红比为6∶4，杆状核、分叶核粒细胞明显减少。患者于2018年7月23日好转出院，嘱患者出院后内分泌科门诊积极治疗甲亢。出1周后随访，患者诉在已在外院进行放射性131I治疗，状态良好。