《急性心肌梗塞临床问答》求取 ⇩

1．急性心肌梗塞的进展过程分哪几个阶段？1

2．发生心肌梗塞的病因是什么？2

3．易患急性心肌梗塞的因素是什么？3

4．冠状动脉闭塞部位与心肌梗塞的定位诊断关系如何？4

5．急性心肌梗塞发病与冠状动脉病变有何关系？5

6．冠脉血栓形成与急性心肌梗塞的关系怎样？6

7．Ross学说是怎么回事？有什么特点？6

8．冠状动脉痉挛在急性心肌梗塞的发病中起什么作用？7

9．血小板聚集在急性心肌梗塞的发病中起什么作用？9

11．冠状动脉粥样斑块致管腔狭窄分几级，有什么临床意义？10

10．前列环素（PGI2）在急性心肌梗塞的发病中起什么作用？10

12．什么是冠脉临界狭窄？其临床意义如何？11

13．心肌梗塞部位与临床表现有何关系？11

14．急性心肌梗塞有哪些前驱症状？12

15．急性心肌梗塞的临床表现特点有哪些？13

16．为什么有的急性心肌梗塞病人没有心前区疼痛？15

17．如何区别心绞痛与心肌梗塞？15

18．为什么要注意老年人非典型心肌梗塞的诊断？16

19．急性心肌梗塞最早期的心电图诊断依据是什么？其T波高耸产生的原理及临床意义如何？17

20．什么叫急性心肌梗塞初始过急损伤期？有何心电图特征及临床意义？18

21．何谓急性心肌梗塞异常心电图的伪性改善现象？19

22．急性心肌梗塞典型的心电图改变如何？20

23．怎样根据心电图表现来进行心肌梗塞的定位诊断？21

24．急性心肌梗塞后化验检查有哪些变化？23

25．肌酸磷酸激酶（CPK）的同功酶在急性心肌梗塞诊断中有何意义？24

26．为什么说CPK-MB峰值提前出现作为急性心肌梗塞的自发性再通或溶栓治疗后再通的标志？25

27．什么是肌凝蛋白轻链？对急性心肌梗塞的诊断有何意义？26

28．诊断急性心肌梗塞，又有什么新的酶学指标？26

29．急性心肌梗塞时，生化诊断的注意事项是什么？27

30．在原有心肌梗塞的基础上，又发生新的心肌梗塞时，心电图表现如何？28

31．心肌梗塞在哪些情况下不出现典型的心肌梗塞心电图图形？29

32．有哪些心电图改变类似心肌梗塞？31

33．急性心肌梗塞伴以左束支传导阻滞时，如何根据心电图作出急性心肌梗塞的诊断？33

34．急性心肌梗塞合并右束支传导阻滞时，如何根据心电图进行诊断？35

35．下壁心肌梗塞合并左前分支传导阻滞的发生率及意义如何？其诊断标准是什么？35

36．Q波和非Q波心肌梗塞有何不同？37

37．心肌梗塞心绞痛能向下肢放射吗？其机理是什么？38

38．心机械图在急性心肌梗塞中的应用价值如何？39

39．急性心肌梗塞的核素诊断有什么价值？40

40．心肌梗塞时，扇形超声心脏计波图诊断有什么发现？41

41．用单克隆抗体（McAb）进行急性心肌梗塞局灶显像诊断是怎么回事？有何临床价值？42

43．为什么室性异位搏动可以提示心肌梗塞？43

42．双极胸导联对心肌梗塞诊断有什么价值？43

44．无痛性心肌梗塞常见于哪些情况？45

45．急性心肌梗塞发病早期植物神经系统功能紊乱的表现和发生机制如何？如何防治？46

46．急性右室梗塞的临床表现是什么？如何诊断？47

47．目前，急性右室梗塞的诊断标准有哪些？49

48．急性右室梗塞有哪些并发症？其预后如何？49

49．心房心肌梗塞有什么临床特点？如何诊断及治疗？50

50．乳头肌梗塞有什么临床特点？51

51．急性心肌梗塞诊断中应注意什么问题？52

52．心肌梗塞的诊断标准是什么？55

53．急性心内膜下心肌梗塞的诊断标准有哪些？56

54．急性心肌梗塞发生室颤的种类有几种？57

55．急性心肌梗塞在什么情况下易发生后期室颤？58

56．急性心肌梗塞时发生的室颤，常见于哪些情况？58

57．下壁心肌梗塞伴心前导联ST段降低有什么临床意义？59

58．心肌梗塞扩展（MIE）的诊断标准是什么？60

59．心肌梗塞区伸展（IE）对心功能有什么影响？61

60．急性心肌梗塞早期出现的心包摩擦音有什么临床意义？62

61．急性心肌梗塞并发心脏破裂如何诊断及处理？62

62．急性心肌梗塞所致心房纤颤的机理是什么？对其预后有何影响？如何处理？65

63．急性心肌梗塞发生乳头肌功能不全综合征有什么临床意义？66

64．急性心肌梗塞时，常并发哪些心律失常？为什么？67

65．急性心肌梗塞时常见的室性心律紊乱有哪些？68

66．什么是急性心肌梗塞的三大并发症？其产生的机理是什么？69

67．心肌梗塞时，可引起哪些神经系统并发症？71

68．急性心肌梗塞除上述并发症外，还有哪些？73

69．急性心肌梗塞合并室内阻滞（IVCB）的检出率如何？对预后有什么影响？74

70．急性心肌梗塞引起血压下降的常见原因有哪些？74

71．急性心肌梗塞时低血压对心脏有什么影响？77

72．急性心肌梗塞并发低血压状态的诊断依据有哪些？79

74．急性心肌梗塞并发心源性休克与低血压状态如何鉴别？80

73．急性心肌梗塞并发心源性休克的诊断依据有哪些？80

75．急性心肌梗塞并发多系统器官功能衰竭（MSOF）的机理有哪些？81

76．下壁（膈面）与前壁心肌梗塞合并的房室传导阻滞的预后为何不一样？82

77．急性心肌梗塞时低氧血症的原因是什么？83

78．急性心肌梗塞时酸碱失衡的原因及预后怎样？83

79．急性心肌梗塞时，心功能如何分级及分型？84

80．Forrester心功能分型对决定急性心肌梗塞治疗方针有什么参考价值？其死亡率如何？85

81．急性心肌梗塞患者微量元素测定有什么临床意义？86

82．急性心肌梗塞患者因子Ⅷ相关抗原测定有什么临床意义？88

83．急性心肌梗塞时，甲状腺激素有什么变化？有何临床意义？89

84．在急性心肌梗塞时，测定血粘度有什么临床价值？90

85．血液动力学监测在急性心肌梗塞中有什么临床意义？91

86．青年人急性心肌梗塞有哪些危险因素？92

87．青年人心肌梗塞的发病机制有什么特点？93

88．青年人急性心肌梗塞有什么临床特点？预后如何？94

89．糖尿病性心肌梗塞有什么临床特点？其发生机制是什么？95

90．什么是创伤后心肌梗塞？其发生机理是什么？96

91．急性心肌梗塞极早期U波变化有什么意义？97

92．什么是运动性心肌梗塞？其发生机制有哪些？97

94．系统性红斑狼疮性急性心肌梗塞的发病率及机制如何？98

93．甲状腺机能亢进引起急性心肌梗塞的机制是什么？98

95．天气变化对心肌梗塞的发病有何影响？99

96．时辰与心肌梗塞的发病有关吗？100

97．急性心肌梗塞与ABO血型有什么关系？100

98．急性心肌梗塞早期诊断、早期治疗的重要意义？101

99．急性心肌梗塞送医院前如何处理？102

100．急性心肌梗塞治疗的新概念是什么？103

101．急性心肌梗塞常用的监测指标有哪些？有什么意义？105

102．急性心肌梗塞预防性应用利多卡因有何利弊？其用法如何？108

103．β-受体阻滞剂防治心肌梗塞的机制是什么？109

104．心肌梗塞时应用β-受体阻滞剂的指征有哪些？110

105．急性心肌梗塞时应用β－受体阻滞剂的用法、用量及注意事项是什么？111

106．钙离子拮抗剂应用在急性心肌梗塞上的价值？112

107．急性心肌梗塞溶栓疗法应用的最佳时间？113

108．溶栓疗法治疗急性心肌梗塞的药理机制是什么？113

109．急性心肌梗塞溶栓疗法的适应证与禁忌证？114

110．急性心肌梗塞溶栓疗法的给药方案有哪些？116

111．急性心肌梗塞静脉内注射链激酶或尿激酶最安全、最有效的剂量以多大为宜？118

112．急性心肌梗塞溶栓疗法的冠脉再通指标是什么？118

113．急性心肌梗塞溶栓疗法的疗效如何？119

114．急性心肌梗塞溶栓疗法的毒副反应及并发症有哪些？其预后如何？120

115．冠脉内溶栓疗法与经皮穿刺冠状动脉腔内成形术（PTCA）联合治疗急性心肌梗塞有何优点？121

116．急性心肌梗塞时如何掌握抗凝疗法？122

117．怎样降低急性心肌梗塞的死亡率？123

118．在急性心肌梗塞时，为什么不要饱餐？并发腹胀时应如何处理？125

119．急性心肌梗塞伴发的心律失常怎样处理？126

120．急性心肌梗塞时，室性早搏有何危险？如何处理？129

121．前列腺素对心肌梗塞的心律失常有什么作用？130

122．急性心肌梗塞伴有心动过缓—低血压综合征为什么可用阿托品治疗？133

123．急性心肌梗塞并发心力衰竭时如何处理？133

124．为什么用酚妥拉明（苄胺唑啉）治疗急性心肌梗塞合并左心衰竭？135

125．目前对急性心肌梗塞时静滴葡萄糖—胰岛素—氯化钾液有何新认识？136

126．急性心肌梗塞合并Ⅲ度房室传导阻滞怎样治疗？其预后如何？138

127．在急性心肌梗塞时，哪些情况适合用低分子右旋糖酐？139

128．急性心肌梗塞时洋地黄的应用有何利弊？140

129．急性心肌梗塞并发心源性休克如何治疗？142

130．改善末梢循环对急性心肌梗塞并发休克有什么临床意义？144

131．急性心肌梗塞并发心源性休克时，升压与改善末梢循环有何关系？144

132．中药在抢救急性心肌梗塞伴发心源性休克有什么价值？145

133．急性心肌梗塞低血压状态如何处理？146

134．硝酸甘油治疗急性心肌梗塞的价值怎样？148

135．硝酸甘油软膏敷贴治疗急性心肌梗塞的疗效如何？149

137．急性右室梗塞的治疗中应注意哪些问题？150

136．肾上腺皮质激素治疗急性心肌梗塞有什么价值？150

138．抗血小板剂阿斯匹林能否用于防治心肌梗塞？151

139．阿斯匹林预防心肌梗塞时的剂量应如何掌握？152

140．抗血小板聚集药物对预防再次心肌梗塞的评价？153

141．急性心肌梗塞时应用氨茶碱有何害处？153

142．细胞色素C对心肌梗塞范围和缺血心肌局部功能有什么影响？153

143．在急性心肌梗塞时，为什么强调早期活动？早期活动的指征是什么？154

144．怎样掌握急性心肌梗塞病人的活动量？155

145．急性心肌梗塞病人休息多长时间为宜？156

146．冠心病监护病房的设备及人员组成如何？156

148．镁盐治疗急性心肌梗塞的机理是什么？158

147．急性心肌梗塞时体内镁有什么变化？用镁盐治疗有什么效果？158

150．什么是主动脉内气囊反搏术？适用于急性心肌梗塞的哪些情况？159

149．镁盐治疗急性心肌梗塞时心律失常的机理有哪些？159

151．体外反搏用于治疗急性心肌梗塞有什么效果？161

152．急性心肌梗塞的激光治疗是怎么回事？162

153．经皮冠状动脉内血管成形术（PTCA）是怎么回事？其适应证是什么？163

154．急性心肌梗塞发生室内传导阻滞或P波电交替有什么临床意义？163

155．急性心肌梗塞时低血钾与心室颤动有什么关系？能否造成猝死？164

156．有哪些征象提示心肌梗塞后期患者的预后不良？165

157．在新患心肌梗塞的病人中运动试验有什么意义？166

159．心肌梗塞后6个月平板试验对估计预后有何价值？168

158．心肌梗塞后早期运动试验中止的指征有哪些？168

160．梗塞后危险程度可分几级？169

161．Q-T间期延长与急性心肌梗塞预后有何关系？170

162．QT-QS2时间关系与急性心肌梗塞的预后有什么关系？171

163．急性心肌梗塞时，PV1终末电势对判断预后有什么价值？171

164．如何根据心电图估计急性心肌梗塞的预后？172

165．用心电图QRS记分法推测急性心肌梗塞的左心功能，能否用于病情的估计？173

166．对急性心肌梗塞患者可行康复医疗吗？175

167．对急性心肌梗塞进行康复医疗的原则和方法？176

168．急性心肌梗塞康复医疗的注意事项有哪些？178