《年轻人心肌梗塞》

引言1

第一部分流行病学和危险因素5

1 年轻人群中急性心肌梗塞的流行病学5

2 Heidelberg登记区年轻男性心肌梗塞15

3 35岁以下年轻成人冠心病的危险因素(瑞士调查)19

4 哥德堡市40岁以下男性心肌梗塞26

5 年轻人心肌梗塞：危险因素和自然史31

6 年轻冠心病人家族史的意义41

7　急性心肌梗塞较年轻存活者冠脉造影所见(包括冠脉正常的患者)51

第二部分造影所见和预后51

8 35岁以下梗塞后患者的冠脉造影所见61

9 40岁以下梗塞后患者的冠脉造影所见及危险因素65

10 心肌梗塞但冠脉正常的年轻患者的心室功能变化：同位素检查的优越性81

11 40岁以下心肌梗塞后患者中冠心病的预后和冠脉粥样硬化的进展85

第三部分病理和病理机制Ⅰ95

12 40岁以下心肌梗塞患者的尸检所见95

13 年轻和很年老的致死性冠心病尸检中对粥样硬化斑块造成冠脉狭窄的比较107

14 剧烈运动合并重度吸烟激发35岁以下男性心肌梗塞，是事实还是假象?111

15 年轻人剧烈运动时的心肌梗塞119

16 年轻妇女急性心肌梗塞：冠脉血栓自然逆转的证据126

第四部分病理和病理机制Ⅱ133

17 冠脉痉挛在年轻人心肌梗塞发病机制中的重要作用133

18 心肌梗塞和正常冠脉：痉挛的可能作用142

19 男性冠心病人的年龄和血清胆固醇与血小板存活时间的关系147

20 40岁以下心肌梗塞后病人的危险因素153

第五部分治疗Ⅰ160

21 冠脉血栓形成的机理和预防的可能性160

22 年轻人急性心肌梗塞的冠脉内血栓溶解疗法161

23 年轻人群中心肌梗塞慢性期的β阻滞剂治疗167

24 年轻患者猝死的预防：抗心律失常治疗的作用171

25 40岁以下心肌梗塞患者的职业状况179

26 40岁以下心肌梗塞后病人的心理学和职业问题193

27 冠心病危险因素与冠脉病变进展和逆转的关系202

第六部分治疗Ⅱ208

28 40岁以下患者心肌血管重建术208

29 45岁以下病人心室壁瘤修复术的远期结果215

30 心肌梗塞后慢性室性心动过速的外科治疗222