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第一部分心导管术1

第一章心导管检查的临床应用1

一、临床应用范围1

二、检查目的及适应症2

三、检查方法的选择2

四、常规心导管检查的禁忌症3

第二章心导管检查所需设备4

一、心导管室的设置4

二、心导管室工作人员的职责4

三、放射线影像系统6

四、放射线防护10

第三章心导管术的基本技术11

一、心导管术的术前准备11

二、术中发生的合并症及其处理12

三、术后处理12

四、右心导管术13

五、左心导管术16

六、心导管检查的麻醉18

第四章心导管检查资料分析19

一、压力资料的分析19

二、公式计算23

三、右心各部血氧正常值及其变化的意义31

第五章心导管检查在先天性心血管病中的应用33

一、心房间隔缺损33

二、心室间隔缺损36

三、动脉导管未闭39

四、主动脉缩窄42

五、艾森曼格氏综合征45

六、法乐氏四联症46

七、大血管错位49

八、永存动脉干51

九、肺动脉瓣狭窄52

十、主动脉瓣狭窄54

十一、三尖瓣闭锁55

十二、Ebstein畸形56

第六章 心导管检查常见合并症及处理57

第七章心导管检查在其它方面的应用62

一、心导管检查在心脏瓣膜病的应用62

二、右心导管检查在缩窄性心包炎的应用64

三、急性心肌梗塞溶栓疗法65

四、危重病人监护中的应用67

五、染料稀释曲线测定72

六、氢和维生素C稀释曲线测定76

七、温度稀释曲线测定78

第二部分选择性心血管造影术81

第一章选择性心血管造影术的条件81

一、造影剂81

二、加压注射器82

三、选择性心血管造影用的心导管82

四、X线快速连续摄影设备83

第二章选择性左、右心血管造影术的步骤与方法83

一、右心选择性心血管造影术83

二、左心选择性心血管造影术85

第三章选择性冠状动脉造影术86

一、心脏大体解剖及其投影86

二、冠状动脉解剖87

三、冠状动脉和心脏各部位供血的关系88

四、冠状动脉造影时的血管投影89

五、冠状动脉变异90

六、造影方法及适应症91

七、选择性冠状动脉造影资料的分析和报告95

八、冠状动脉病变程度的分析96

九、冠状动脉痉挛及药物试验97

十、冠状动脉的侧支循环98

第三部分经皮穿刺球囊扩张术99

第一章概述99

一、经皮穿刺球囊扩张术发展史99

二、疗效评价99

三、方法学与球囊扩张导管的变革100

四、展望100

第二章球囊扩张术的心脏定位101

一、定位方法101

二、各瓣膜口的X线解剖及定位101

第三章经皮穿刺球囊二尖瓣成形术102

一、二尖瓣狭窄概述102

二、经皮穿刺球囊二尖瓣成形术方法106

第四章经皮穿刺球囊三尖瓣成形术111

一、三尖瓣狭窄概述111

二、经皮穿刺球囊三尖瓣成形术方法112

第五章经皮穿刺球囊肺动脉瓣成形术115

一、肺动脉狭窄概述115

二、经皮穿刺球囊肺动脉瓣成形术方法117

第六章经皮穿刺球囊主动脉瓣成形术120

一、主动脉瓣狭窄概述120

二、经皮穿刺球囊主动脉瓣成形术方法121

第七章经皮穿刺球囊血管成形术123

一、发展简史123

二、经皮穿刺球囊血管成形术方法124

第八章经皮穿刺球囊冠状动脉腔内成形术130

一、冠状动脉粥样硬化性心脏病概述130

二、经皮穿刺球囊冠状动脉腔内成形术方法137

第四部分心内膜心肌活检术149

第一章概述149

一、历史回顾149

二、活检器150

三、心内膜心肌活检钳的使用、消毒及保管151

第二章心内膜心肌活检术的临床应用153

一、病毒性心肌炎153

二、原发性心肌病155

三、结缔组织疾病中的心肌病变157

四、心脏移植的活检监测158

五、观察药物的心脏毒性作用159

六、心内膜心肌活检术的其它应用159

第三章心内膜心肌活检基本操作技术160

一、术前准备161

二、右心内膜心肌活检术163

三、左心内膜心肌活检术167

四、术后处理169

第四章心内膜心肌活检并发症及其防治169

一、心内膜心肌活检的安全性169

二、常见并发症的表现及处理170

第五章心内膜心肌的基本结构174

一、心内膜的基本结构174

二、心肌的基本结构176

三、心肌间质的组织学特征178

四、活检取材人为的形态学影响179

第六章心内膜心肌活检的组织学诊断180

一、活检取材的处理180

二、活检心内膜心肌的常见病理改变181

三、常见心肌病变的活检组织学184

第五部分临床电生理检查术193

第一章临床心脏电生理检查的基本技术193

一、电生理实验室的基本要求和设备193

二、心导管技术193

三、电生理检测记录方法194

四、心脏电刺激技术195

五、心脏标测技术196

第二章窦房结功能测定197

一、窦房结恢复时间（SNRT）的测定197

二、心脏固有心率测定200

三、窦房结传导时间测定200

第三章室上性心动过速的临床电生理检查204

一、概述204

二、室上性心动过速的分类206

三、各类型室上性心动过速的鉴别诊断213

四、室上性心动过速的发生机制214

五、心动过速的电刺激治疗217

六、控制折返型快速性心率失常的药理学试验219

第四章室性心动过速的临床电生理检查220

一、病因220

二、临床表现220

三、室性心动过速的类型及电生理诊断和鉴别诊断221

四、室性心动过速的发生机制223

五、室性心动过速的程控刺激方法225

六、电生理技术评价室性心动过速的药物治疗227

第五章心腔内调搏检测房室结内双径道231

一、房室结双径道的特征231

二、房室结双径道不应期的测定231

三、房室结三径道232

四、房室结多径道232

五、第三径路下传终止房室结折返性心动过速232

六、旁道传导伴房室结双径或多径传导232

七、房室结双径道的临床意义233

第六章预激综合征电生理检查234

一、旁道解剖234

二、旁道的生理特性235

三、预激综合征的心电图表现236

四、旁道定位诊断239

五、预激综合征合并心律失常243

六、心腔内调搏在预激综合征中的应用248

七、预激综合征的治疗251

第七章心腔内调搏法测定心脏不应期252

一、刺激方法252

二、心脏各部位不应期的测定和计算方法253

三、测定不应期的临床意义255

第八章希氏束电图及其临床应用256

一、希氏束电图的记录方法256

二、正常希氏束电图257

三、希氏束电图的临床应用257

第六部分人工心脏起搏术261

第一章概述261

一、人工心脏起搏术的应用261

二、人工心脏起搏术的发展简史263

第二章人工心脏起搏系统265

一、心脏起搏器的类型265

二、心脏起搏器的技术要求273

三、心脏起搏电极281

第三章心脏电生理与心脏起搏的电学基础286

一、心脏电生理特性286

二、人工心脏起搏的基本概念293

第四章人工心脏起搏的生理学效应297

一、心脏电生理效应298

二、起搏心电图299

三、血液动力学效应302

第五章人工心脏起搏适应症303

一、临时起搏的适应症303

二、永久人工心脏起搏的适应症305

第六章人工心脏起搏器的安置技术309

一、设备309

二、术前准备310

三、安置起搏器的静脉选择311

四、术中安置方法及术后处理313

五、起搏器及电极的更换术316

六、心脏起搏分析仪的功能及应用317

第七章人工心脏起搏的并发症319

一、常见并发症319

二、起搏器综合征325

第八章人工心脏起搏器随访327

一、随访目的及注意事项328

二、随访时间328

三、观察项目328

第七部分侵入性诊疗技术在其它方面的应用333

第一章血管内支撑器的临床应用333

一、血管内支撑器的种类和递送系统334

二、支撑器与血管成形术的关系337

三、支撑器腔表面内皮化过程338

四、血管内支撑器的临床应用339

第二章主动脉内气囊反搏术344

一、主动脉内气囊反搏的原理344

二、主动脉内气囊反搏的适应症344

三、主动脉内气囊反搏的禁忌症345

四、主动脉内气囊反搏的效果评定345

第三章冠状动脉内的粥样硬化斑块旋切术346

一、Kensey导管346

二、锤形头切割导管346

三、打磨型导管346

四、Bras型导管346

五、低速旋转导管347

第四章激光冠状动脉成形术347

一、激光原理347

二、激光对靶组织及动脉硬化斑块的热降解作用348

三、激光血管成形术的实验研究348

四、激光冠状动脉成形术的临床应用349

五、激光在心血管方面的应用349

第五章球囊或刀片房间隔切开术352

一、球囊房间隔切开术352

二、刀片房间隔切开术352

第六章 动脉导管未闭的心导管治疗术353

第七章 房间隔和室间隔缺损的心导管治疗术353

第八章心律失常导管消融术354

一、概述354

二、导管电灼治疗心动过速的原理355

三、导管电极电灼的适应症355

四、导管电极心内电灼方法355

五、导管电极心内电灼并发症356

六、临床应用356

七、问题与前景358