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第一部分心力衰竭 心源性休克1

心力衰竭1

一、心力衰竭的诊断标准1

心力衰竭的早期诊断1

充血性心力衰竭的诊断标准2

心室衰竭的纽约心脏病协会标准3

难治性心力衰竭的诊断依据6

小儿肺炎并发心衰的诊断标准7

新生儿心衰的诊断标准8

二、心力衰竭的分型、分级、分类9

心力衰竭的分类9

心力衰竭严重程度的判定12

泵衰竭的分级13

心功能分级13

心功能分级和心力衰竭分度14

心衰的血液动力学分型15

心力衰竭的病理生理分类17

急性心肌梗塞合并急性左心衰竭的分型18

急性肺水肿的临床分型19

急性肺水肿的X线分级20

急性肺水肿的X线分型20

三、心力衰竭的血液动力学指标20

判定心功能的指标20

心功能的血液动力学测定21

泵衰的血液动力学监测22

急性心衰早期平均肺毛细血管楔压的诊断指标24

四、洋地黄类药物的临床标准24

洋地黄化的临床标志24

达到洋地黄化的判断标准24

洋地黄中毒有或无的标准25

心源性休克27

心源性休克的诊断标准27

急性心肌梗塞休克的诊断标准29

心源性休克的临床分型29

急性心肌梗塞休克的分型30

心源性休克的血流动力学监测指标31

心源性休克病情的其他监测32

非入侵法估测中心静脉压32

急性心肌梗塞休克的血液动力学观察指标33

心源性休克补液参考指标34

心源性休克输液量估计试验35

第二部分冠心病36

一、全国性、地区性专题学术会议制订的标准36

关于冠状动脉性心脏病命名及诊断标准的建（80年·广州）36

附录：缺血性心脏病的命名及诊断标准37

原发性心脏骤停38

心绞痛38

心肌梗塞39

缺血性心脏病中的心力衰竭40

心律失常41

冠心病诊断参考标准（79年·上海）41

冠心病41

可疑冠心病42

心肌梗塞的诊断标准42

心绞痛分型43

运动试验46

急性心肌梗塞休克的诊断标准（73年·北京）50

冠心病心绞痛疗效评定标准（79年·上海）51

冠心病中医辩证试行标准（80·广东）52

二、国际新标准54

冠心病发作的诊断标准（81年·WHO）54

静息心电图的冠心病诊断标准及明尼苏达心电图编码（Minnesota Code）59

三、国内应用于临床的标准补充66

急性心肌梗塞的诊断标准66

急性心肌梗塞的定位诊断68

心内膜下心肌梗塞的国内外诊断标准69

右心室梗塞的诊断要点70

慢性室壁瘤的心电图诊断标准72

室壁瘤的病理诊断标准73

急性心肌梗塞并发心包炎的早期诊断标准73

心脏破裂的诊断74

不稳定心绞痛的诊断74

中间型冠状综合征的诊断75

中间综合征的诊断标准76

有症状的冠状动脉痉挛综合征的诊断标准76

变异型心绞痛的诊断标准76

冠心病急死的诊断77

冠心病猝死的预测指标77

急性心肌梗塞短期预后标准化积分研究78

四、冠心病的分型、分类78

冠心病临床表现分类78

冠状动脉粥样硬化分期80

心绞痛的国内外分型81

心绞痛程度的分级85

不稳定型心绞痛的分型86

心肌梗塞的分类87

心肌梗塞的心电图演变分期89

五、冠心病诊断试验的判定标准89

运动试验的阳性标准89

踏车运动心电图试验阳性及可疑阳性标准89

运动试验ΔR，ΔRST判定标准90

运动试验中“ΔΣR%”判断标准计算公式90

活动平板运动试验的阳性标准91

小儿亚次极量运动试验方法及判定标准92

心得安试验结果的判定标准93

冠心病低血氧试验阳性标准93

冠状动脉痉挛的冷加压试验阳性标准94

冠脉造影管腔狭窄及阻塞的分级标准94

第三部分高血压病95

一、全国性会议制定的标准95

高血压病的新诊断标准和疗效评定标准（79·郑州）95

高血压病诊断标准历次全国性会议修订情况98

全国统一普查标准（59年·西安）98

血压升高或可疑升高的标准（64年·兰州）99

血压升高及确诊高血压的标准（74年）99

二、高血压病国内外的诊断标准介绍100

高血压病辽宁省诊断标准100

高血压世界卫生组织（WHO）标准101

边缘性高血压的诊断标准101

恶性高血压的诊断标准102

高血压性心脏病的诊断标准102

高血压性心脏病合并心肌硬化型冠心病的诊断103

普查中高血压的确定标准104

儿童高血压的诊断标准104

新生儿高血压的诊断标准105

小儿肾性高血压标准106

三、高血压的分型、分期106

高血压病1979年郑州会议分期106

高血压世界卫生组织（WHO）的分期法106

原发性高血压的肾素分型107

高血压的现代医学分型、分期法107

高血压病的中医分型108

高血压性血管病病理分类110

高血压性心脏病DuNN分期110

高血压病眼底分级标准111

第四部分肺源性心脏病114

一、全国性专题会议制订的标准114

关于肺心病普查工作中的统一规定（草案）114

慢性肺源性心脏病诊断标准115

慢性肺源性心脏病X线诊断诊断116

慢性肺源性心脏病心电图诊断标准116

慢性肺源性心脏病超声心动图诊断标准117

慢性肺源性心脏病心向量图诊断标准118

慢性肺源性心脏病基层诊断参考条件119

慢性肺源性心脏病病情分级和疗效判断标准（试行草案）120

慢性肺源性心脏病中西医结合辩证分型和治疗原则122

肺性病的诊断和临床分级标准124

二、用于临床的参考标准125

慢性肺源性心脏病辽宁省诊断标准125

肺源性心脏病纽约心脏病协会的诊断标准125

慢性肺源性心脏病（代偿期）的诊断标准126

慢性阻塞性肺部疾患的分型127

肺心脑病的分型128

肺心脑病的临床分级标准129

肺动脉高压的标准及分度129

肺心病合并冠心病诊断标准130

肺心病疗效的X线判断标准134

儿童肺心病诊断标准134

第五部分心肌炎 心肌病136

一、全国性专题会议制订的标准136

病毒性心肌炎诊断依据参考（80年·北京）136

关于《病毒性心肌炎诊断依据》的修改说明（83年·西安）140

克山病（地方性心肌病）诊断、疗效判定指标141

二、临床应用的参考标准145

心肌炎145

感染性心肌炎的诊断标准145

病毒性心肌炎的诊断标准145

小儿心肌炎的诊断标准试行方案（日本）150

麻疹合并心肌炎临床诊断标准151

病毒性心肌炎的病理诊断标准152

病毒性心肌炎病变活动的指标152

病毒性心肌炎临床表现分型153

病毒性心肌炎的诊断分型153

病毒性心肌炎中医辩证分型154

过敏性心肌炎的诊断标准155

嗜酸性细胞增多性心肌心内膜炎的诊断155

系统性红斑狼疮性心肌炎的诊断标准155

风湿性心肌炎的诊断标准156

克山病的诊断标准157

心肌病157

一、心肌病的分型、分类157

心肌病的分类157

特发性心肌病的病型诊断159

原发性心肌病GoodwiN氏分类法159

原发性心肌病的分型160

肥厚性心肌病的诊断分型161

肥厚性心肌病（IHSS）分型161

心内膜弹力纤维增生症的分类162

家族性遗传性心肌病的分型163

二、心肌病的诊断163

原因不明的心肌病诊断163

特发性心肌病的诊断标准164

特发性心肌病GoodwiN氏的诊断标准167

原发性充血性心肌病的诊断172

原发性肥厚型心肌病的诊断标准172

老年人原发性心肌病的诊断标准173

老年人特发性肥厚性心肌病的诊断174

肥厚性心肌病超声心动图的诊断指标175

心内膜心肌纤维化心肌病的诊断（参考）标准175

心内膜弹力纤维增生症的诊断依据176

嗜酸性细胞增多性心内膜炎心肌病的临床诊断标准176

产后心肌病Silber诊断标准177

家族遗传性心肌病的诊断177

淀粉样变性心肌病的诊断标准178

糖原累积病心肌病的诊断标准178

血色病心肌病的诊断标准179

甲状腺机能减退性心肌病的诊断标准179

粘多糖增多症心肌病的诊断标准180

结节性糖原浸润（横纹肌瘤）心肌病的标准标准181

非特异性心肌病的诊断标准181

进行性肌营养不良症心肌病的诊断标准182

第六部分心包、心内膜及瓣膜疾病183

一、心包疾病183

心包炎的诊断标准183

急性心包炎的诊断标准183

心包渗出的诊断标准184

急性心包炎的心电图演变分期185

心包积液的超声心动图计量指标185

结核性心包炎的诊断标准186

结核性心包缩窄的诊断标准186

缩窄性心包炎的诊断标准187

心包纤维化、钙化或纤维化伴钙化的诊断标准187

急性心肌梗塞并发心包炎的早期诊断标准188

肺吸虫心包炎的诊断188

心包囊肿的诊断标准188

心包肿瘤的诊断标准189

二、心内膜、瓣膜疾病189

心内膜炎的诊断标准189

感染性心内膜的诊断189

霉菌性心脏感染诊断参考标准191

风湿性心脏瓣膜炎的诊断标准191

左房粘液瘤的诊断参考标准191

心内膜血栓形成的诊断标准192

心内膜肿瘤（乳头瘤）心脏病的诊断标准192

心瓣膜变形的诊断标准192

主动脉梗阻的诊断标准193

主动脉瓣关闭不全的诊断标准193

二尖瓣梗阻的诊断标准194

二尖瓣关闭不全的诊断标准194

肺动脉梗阻的诊断标准194

肺动脉瓣关闭不全的诊断标准195

三尖瓣梗阻的诊断标准195

三尖瓣关闭不全的诊断标准195

人工瓣膜和同种瓣膜移植修补术后的功能障碍诊断标准196

主动脉瓣脱垂的诊断标准196

第七部分风湿性心脏病197

一、全国性、地区性学术会议制订的标准197

诊断风湿热的参考标准（试行草案）197

不典型风湿热的诊断要点203

二、应用于临床的有关参考标准204

风湿热的国内外诊断标准204

风湿性心脏瓣膜病的诊断标准207

风湿性心脏病的病理诊断标准209

风湿性心脏病风湿活动的诊断标准210

慢性风湿性心瓣膜病伴风湿活动的诊断标准211

风湿性心脏瓣膜炎的诊断标准212

急性风温性心脏炎的诊断212

现代风心炎的诊断条件213

风温性心脏炎的轻重程度分级214

风心并发不典型的SLE的诊断215

预防或终止预防风湿热的条件215

风湿性心脏病不宜妊娠的条件216

第八部分先天性心脏血管畸形217

先天性左心包缺如的诊断标准217

心脏位置异常218

反转位右位心的诊断标准218

单侧位右位心的诊断标准218

反转位左位心的诊断标准218

主动脉和主动脉弓系统异常218

主动脉缩窄的诊断标准218

右位主动脉弓的诊断标准218

血管环的诊断标准219

肺动脉异常219

肺动静脉瘘的诊断标准219

末梢肺动脉缩窄的诊断标准219

冠状动脉异常219

左冠状动脉起自肺动脉的诊断标准219

冠状动脉心腔瘘的诊断标准220

大动脉间交通220

主动脉—肺动脉窗的诊断标准220

动脉导管未闭的诊断标准220

动脉干导管的诊断标准221

右肺动脉起源于主动脉的诊断标准222

复杂转位222

大动脉完全转位的诊断标准222

先天矫正的大动脉转位的诊断标准222

右心室双流出道的诊断标准222

心房水平缺损222

房间隔缺损的诊断标准222

卵园孔末闭的诊断标准223

房间隔缺损（第二孔型）的诊断标准223

心内膜垫缺损的诊断标准224

单一（共同）心房的诊断标准224

三房心的诊断标准224

心室水平缺损224

室间隔缺损的诊断标准224

室间隔缺损伴右室流出道受阻的诊断标准225

法乐氐四联症的诊断标准225

左室右房交通的诊断标准226

单一心室的诊断标准227

先天性心脏病左至右分流新的血氧含量诊断标准227

主动脉瓣畸形228

引起瓣膜漏的主动脉瓣叶、瓣膜环或接合缘畸形的诊断标准228

主动脉瓣闭锁的诊断标准228

主动脉瓣狭窄的诊断标准228

二尖瓣畸形228

引起瓣膜漏的二尖瓣叶、瓣膜环或接合缘畸形的诊断标准228

二尖瓣闭锁的诊断标准229

先天性二尖瓣狭窄的诊断标准229

肺动脉瓣畸形229

肺动脉瓣狭窄的诊断标准229

肺动脉瓣缺如的诊断标准230

肺动脉瓣闭锁伴完整室间隔的诊断标准230

肺动脉瓣狭窄伴完整室间隔的诊断标准230

三尖瓣畸形230

三尖瓣闭锁的诊断标准230

三尖瓣下移（EbsteiN氐畸形）的诊断标准230

静脉畸形引流230

肺静脉畸形引流的诊断标准230

部分肺静脉异位引流的诊断标准230

完全性肺静脉异位引流连接的分型231

下腔静脉—奇静脉交通的诊断标准231

第九部分动脉疾病232

动脉炎的诊断232

结节性多动脉炎的诊断标准232

多发性大动脉炎的诊断233

多发性大动脉炎的早期诊断标准233

大动脉炎的诊断234

多发性大动脉炎的诊断标准235

主动脉炎的诊断236

主动脉弓综合征（无脉症）的诊断标准236

巨细胞性主动脉炎的诊断标准236

脊柱炎性主动脉炎的诊断标准236

梅素性主动脉炎的诊断标准237

主动脉瘤的诊断237

末破主动脉窦瘤的诊断237

主动脉瘤的诊断标准238

主动脉夹层动脉瘤（夹层血肿）的诊断标准238

夹层动脉瘤的诊断依据239

主动脉夹层动脉瘤的分型239

主动脉夹层动脉瘤超声心动图诊断标准240

主动脉其他疾病的诊断240

主动脉粥样硬化症的诊断标准240

动脉粥样硬化性主动脉瘤的病理诊断标准240

特发性主动脉中层囊样变性的诊断标准241

Marfan氏综合征的主动脉中层囊样变性的诊断标准241

主动脉扩张的诊断标准241

主动脉栓塞的诊断标准242

主动脉破裂的诊断标准242

主动脉血栓形成的诊断标准242

主动脉梗阻的诊断标准242

肺部血管疾病的诊断243

肺动脉扩张的诊断标准243

肺动脉栓塞的诊断标准243

冠状动脉疾病的诊断244

冠状动脉硬化的诊断标准244

冠状动脉栓塞的诊断标准244

第十部分其他病因的心脏病245

糖尿病性心脏病的诊断245

糖尿病性心脏病的诊断245

糖尿病合并冠心病的诊断标准245

糖尿病心血管植物神经功能异常EwiNg诊断标准246

糖尿病心植功能异常多指标评分标准246

甲亢、甲减性心脏病的诊断247

甲状腺机能亢进性心脏病的诊断标准247

甲减性心脏病的临床诊断依据249

粘液性水肿心脏病的诊断标准250

纽约心脏病协会标准250

粘液性水肿心包积液超声心动图诊断标准250

肾病性心脏病的诊断251

慢性肾功能衰竭确定心脏病的指标251

尿毒症心肌病的诊断标准251

尿毒症心脏病诊断标准252

病毒性间质性肾炎伴病毒性心肌炎的诊断252

慢性肾功能衰竭心脏损害超声心动图诊断标准253

其他病因心脏病的诊断254

Q—T间期延长综合征的诊断254

家族性窦房结病诊断依据255

钩虫病所致贪血性心脏病的诊断标准255

产后心脏病的诊断标准255

高源性心脏病的诊断标准256

克山病的诊断标准256

直背综合征的诊断标准257

左房粘液瘤的诊断标准257

心脏粘液瘤的临床诊断分型257

心脏肿瘤综合征258

乳头肌功能失调的诊断标准259

二尖瓣脱垂的诊断标准259

X综合征的临床特征260

心脏神经官能症的特点260

第十一部分心律失常262

一，全国性专题学术会议修订，制定的标准262

常见心律失常严重程度及疗效标准262

病态窦房结综合征的诊断参考标准265

二，应用于临床的诊断参考标准268

病态窦房结综合征的国内外诊断标准268

病态窦房结综合征窦房结动能试验273

阿托品试验273

异丙基肾上腺素激发试验273

运动试验273

右房超速起搏试验273

阿托品、异丙肾激发试验评定标准274

房性心律失常、房室传导阻滞的诊断标准275

心房颤动的诊断标准275

心房扑动的诊断标准275

室上性陈发性心动过速的诊断标准275

房室传导阻滞的诊断标准276

长期服用乙胺碘呋酮预防房颤的疗效评定标准277

室性心律失常的诊断标准277

尖端扭转型室速的诊断标准277

室性陈发性心动过速的诊断标准277

室性早搏的分级标准278

室性早搏的分类278

动态心电图室性早搏LowN等分类标记法279

抗室早药物治疗有效标准280

药物导致心律失常加重的标志281

心脏骤停与复苏281

心胜骤停的诊断标准281

心脏骤停的分类282

胸外心脏按摩效果的判断标准282

心脏复苏成功的指标282

心脏复苏的预后判断及终止复苏的指征283

第十二部分部分心电图诊断标准284

小儿病态窦房结综合征的诊断标准284

窦房结折返性心动过速的心电图特征284

左房心律心电图诊断修正标准284

左房心律的分型285

紊乱性房性心动过速的诊断标准285

左房扩大的心电图诊断标准286

左室肥大Romhilt的记分诊断标准287

心电图诊断左室肥厚修正后标准287

小儿心脏肥大的心电图诊断标准288

结上型完全性房室传导阻滞的特点291

完全性左束支传导阻滞的诊断标准291

左前分支阻滞的国内外心电图诊断标准292

左后分支阻滞的心电图诊断标准293

中隔支阻滞的诊断标准294

弥慢性室内阻滞的诊断标准294

常见室内传导阻滞的心电图的诊断标准295

加速性心室自主节律的心电图诊断标准297

室早RONP引起陈发性室速的EKG诊断298

扭转型室性心动过速的心电图诊断标准298

运动试验ST及ΔR波振幅判定标准299

运动试验中“ΔΣR%”判断标准计算公式300

不稳定型心绞痛的心电图诊断依据300

下壁心肌梗塞的国内外心电图诊断标准及正确性比较300

静息心电图的冠心病诊断标准及明尼苏达心电图编码301

静息心电图的冠心病诊断标准分组301

慢性室壁瘤心电图诊断标准301

急性心包炎心电图定量标准302

急性心包炎的心电图演变分期302

肺心病WHO的心电图诊断标准303

肺心病合并冠心病的心电图诊断标准303

电起搏系统功能障碍的诊断标准305

第十三部分正常值307

血压，脉搏正常值307

成人不同龄组血压正常标准307

儿科血压计算公式307

新生儿血压正常范围308

超声多普勒测量新生儿血压正常值309

儿科脉搏生理指数311

有关临床生化检验正常值311

（一）血液生化311

全血311

血浆311

血清312

附表：健康成人血脂的正常值界限和过高界限313

不同年龄组健康人的血清胆固醇、甘油三酯和β脂蛋白的正常值314

心肌梗塞时血清酶变化规律316

（二）尿液生化316

（三）血气分析317

心脏X线检查正常值317

心电图正常值319

心率计算表（表1）319

常用QTC计算表（表4）319

正常P—R间期的最高限度表320

心电轴计算表（表2、3）320

小儿心电图正常值（表5）320

小儿心电图正常平均值、范围（表6）320

正常人食道导联心电图值320

Nehb导联心电图正常值321

老年人食道心房起搏SNRT、SAC正常值321

心音图正常值339

希氏束图正常值339

希氐束图测量数值339

体表希氐束图正常值339

超声心动图正常值341

大连会议制订的正常值341

UCG左室舒张功能指标正常值343

心脏声学造影臂心循环时间值344

M型超声心动图测量左室功能间接指标345

M型超声心动图左室功能测得的正常值346

从体重和年龄预测正常超声心动图测量数值的方程式349

不同年龄组、体表面积正常儿童超声心动图测值349

心向量图正常值349

成人心向量图正常值349

健康婴儿及儿童心向量图正常值351

心功能图正常值360

心肌图检查心功能正常值360

心功能正常值361

判定心功能有意义的指标异常值361

心尖搏动图正常值362

心尖搏动图心动周期各时相正常值362

心阻抗图的测量及心输出量的计算方法363

学龄前儿童阻抗图正常值364

心脏血流动力学正常值364

放射性核素正常值364

导管检查正常值369

右房导管检查计算公式369

各房室的压力及血氧正常值371

两心腔间血氧差的正常范围371