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序言1

1急性心肌梗塞治疗简介1

1.1 急性心肌梗塞治疗进展1

1.2 急性心肌梗塞治疗原则2

2急性心肌梗塞的急救和转送5

2.1 院外的急救和转送5

2.2 院内的急救处理7

3.1 急性心肌梗塞的临床表现8

3急性心肌梗塞的诊断8

3.2 急性心肌梗塞的心电图诊断12

3.3 急性心肌梗塞的酶学诊断19

4急性心肌梗塞的监测21

4.1 心电监测21

4.2 血压监测22

4.3 右心气囊漂浮导管监测23

4.4 心肌酶监测25

5.2 镇静止痛26

5.1 吸氧26

5急性心肌梗塞的一般治疗26

5.3 输液27

5.4 饮食及活动的调理28

6急性心肌梗塞的硝酸甘油应用29

6.1 硝酸甘油的早期应用29

6.2 硝酸甘油用法及其注意事项30

6.3 硝酸甘油的副作用及其防治31

7 急性心肌梗塞的止痛剂应用33

8急性心肌梗塞的利多卡因应用35

8.1 利多卡因的用法36

8.2 利多卡因的预防性应用37

8.3 预防利多卡因的毒性反应38

9急性心肌梗塞的阿托品应用39

9.1 阿托品的用法40

9.2 阿托品的副作用及其处理41

10 急性心肌梗塞的β受体阻滞剂应用42

10.1 早期应用β受体阻滞剂42

10.2 后期应用β受体阻滞剂43

10.3 应用β受体阻滞剂的禁忌症和注意事项44

11 急性心肌梗塞的钙拮抗剂应用46

12 急性心肌梗塞的电除颤应用48

13 急性心肌梗塞的起搏器应用49

14急性心肌梗塞的溶栓治疗51

14.1 溶栓剂的种类和特点51

14.2 溶栓治疗的方法53

14.3 溶栓治疗的评价57

14.4 溶栓后的其他治疗措施60

14.5 溶栓治疗的并发症及其处理62

15经皮腔内冠状动脉成形术64

15.1 PTCA简介64

15.2 急性心肌梗塞的PTCA治疗68

15.3 急性心肌梗塞溶栓后的PTCA治疗70

15.4 PTCA成功和失败的评价73

15.5 PTCA的合并症及再狭窄75

16 急性心肌梗塞的抗凝治疗79

17 急性心肌梗塞合并心源性休克和泵衰竭的治疗81

18 急性心肌梗塞的外科治疗85

19急性心肌梗塞的非介入性检查90

19.1 动态心电图监测90

19.2 超声心动图检查91

19.3 放射性核素检查95

20急性心肌梗塞的介入性检查101

20.1 心导管检查术101

20.2 选择性冠状动脉造影和检查104

21.1 临床评价112

21急性心肌梗塞的出院前后评价112

21.2 运动试验113

21.3 出院前后检查的选择116

22 急性心肌梗塞的出院后治疗121

附录A 冠状动脉造影指南123

附录B 冠状动脉成形术137

参考文献157

编后160

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