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目录1

第一篇　环境与健康概论1

第一章　绪论1

第一节　卫生学的研究对象和任务1

第二节　卫生学发展简史1

一、经验卫生学阶段1

二、实验卫生学阶段2

三、现代卫生学阶段2

第三节　新中国卫生学的成就3

第四节　卫生学的主要内容和研究方法4

一、卫生学的主要内容4

二、卫生学的研究方法5

第二章　环境与环境污染6

第一节　人类的环境6

一、环境的概念6

二、生物圈、生态系统和生态平衡6

三、人和环境的关系8

一、环境污染的概念9

二、环境污染物的种类和来源9

第二节　环境污染与自净9

三、污染物在环境中的变迁10

四、环境污染对人群健康影响的特点11

第三节　人体对环境污染的反应12

一、人体对环境污染的反应过程12

二、影响环境污染对人体作用的因素12

第三章　环境与健康的关系15

第一节　健康的概念及其影响因素15

一、健康的基本概念15

二、健康的影响因素16

第二节　地质环境与健康的关系17

一、地方性甲状腺肿18

二、地方性氟病20

三、地方性砷中毒22

四、克山病23

第三节　环境污染对健康的危害24

一、急性危害24

二、慢性危害24

三、远期危害26

一、社会政治制度30

第四节　社会因素对健康的影响30

四、非特异性损害30

二、社会经济状况31

三、人口发展状况31

四、行为生活方式32

五、心理因素33

第四章　健康状况的调查和评价35

第一节　环境流行病学调查35

一、病原、宿主和环境因素三者的相互关系35

二、调查方法36

三、调查结果的分析38

第二节　个体健康状况的评价39

一、衡量个体健康状况的指标40

二、个人健康状况的评价方法41

第三节　群体健康状况的评价42

一、衡量群体健康状况的指标42

二、群体健康状况评价方法43

第五章　卫生保健的策略和措施45

第一节　卫生保健的战略45

一、“2000年人人享有卫生保健”的全球战略45

二、初级卫生保健46

三、2000年我国卫生事业发展规划设想48

第二节　三级预防和三级医疗预防保健网49

一、三级预防49

二、三级医疗预防保健网50

第三节　卫生保健的基本措施50

一、自我保健和健康教育51

二、环境卫生保护53

三、卫生标准和卫生监督55

第一节　空气与健康的关系57

一、空气的化学组成与健康的关系57

第六章　空气57

第二篇　生活环境与健康57

二、空气的物理性状与健康的关系58

第二节　空气污染及其来源59

一、空气污染的概念59

二、室外空气污染的来源59

三、室内空气污染的来源61

第三节　空气污染对人体健康的危害61

一、空气污染的直接危害61

第四节　空气污染的防护措施64

一、室外空气污染的防护措施64

二、空气污染对人类的间接危害64

二、室内空气污染的防护措施66

第七章　水67

第一节　水与人类的关系67

一、水对生命的起源和发展的意义67

二、水是人体重要组成成分67

三、水对人体正常生理活动的作用67

第二节　水体的污染与自净68

一、水体的污染与自净68

四、水对保持人群卫生水平的作用68

二、水体污染源的种类69

第三节　水体污染对人体健康的危害70

一、肠道传染病70

二、寄生虫病70

三、引起急慢性中毒71

四、致癌作用71

第四节　饮用水的卫生要求及评价71

一、饮用水的基本卫生要求71

二、生活饮用水的水质标准71

三、评价水源水卫生质量的常用指标76

一、水源的种类77

第五节　水源种类、卫生特征及选择77

二、水源的卫生特征78

三、水源选择的基本卫生要求78

四、水源水调查与卫生防护79

第六节　饮用水的净化与消毒80

一、水的净化81

二、水的消毒82

三、水的特殊处理83

一、农村自来水建设84

第七节　农村简易自来水建设及井水消毒84

二、井水消毒法85

第八章　食物87

第一节　合理膳食的基本卫生要求87

一、满足机体所需的热量和营养素87

二、食物必须符合国家卫生标准87

三、科学的加工烹调87

四、应有合理的膳食制度和良好的进食环境87

第二节　营养素的功能、来源和供给量标准88

一、蛋白质88

二、脂类90

三、碳水化合物92

四、热能93

五、无机盐与微量元素94

六、维生素96

第三节　各类食物的营养价值101

一、谷类101

二、根茎类102

三、豆类和硬果类102

四、蔬菜和水果类102

七、强化食品103

五、肉类103

六、奶类和蛋类103

第四节　营养与健康和疾病104

一、营养与生长发育104

二、营养与大脑和智力发育104

三、营养与免疫104

四、营养与疾病的治疗——饮食治疗105

五、营养与肿瘤105

第五节　食物中毒105

一、食物中毒概述105

二、细菌性食物中毒106

三、非细菌性食物中毒109

四、其它常见食物中毒112

五、食物中毒的调查和处理112

第六节　食品污染的慢性危害及预防114

一、霉菌及其毒素的污染114

二、农药污染的残留及其危害115

三、亚硝胺116

四、苯并（a）芘116

一、食品生产、经营过程的卫生要求117

第七节　食品生产、经营过程的卫生要求和食品添加剂的卫生117

二、食品添加剂的卫生问题118

第九章　土壤120

第一节　土壤的卫生学意义120

第二节　土壤的污染与自净121

一、土壤污染概述121

二、土壤污染的来源121

第三节　土壤污染对人体健康的危害122

一、土壤化学性污染所致的危害122

二、土壤生物性污染所致的危害123

三、防止化肥、农药污染土壤124

二、防止工业废渣污染土壤124

第四节　土壤污染的防护124

一、防止工业废水污染土壤124

四、防止生物性污染125

第五节　农村粪便卫生管理125

一、公共“卫生厕所”及其卫生要求126

二、农家“卫生厕所”126

三、粪便无害化处理方法127

三、灭蚊方法130

二、蚊的危害130

一、蚊的生活史和生活习性130

第一节　蚊子130

第十章　其他生物因素130

第二节　苍蝇132

一、苍蝇的生活史和生活习性132

二、蝇与疾病的关系133

三、蝇的防制与杀灭134

第三节　蟑螂134

一、生活史和生活习性134

一、我国常见的几种鼠类135

第四节　鼠类135

二、蟑螂的危害135

三、防制方法135

二、鼠类的危害136

三、灭鼠的方法137

四、灭鼠应注意的事项139

第三篇　生产环境与健康140

第十一章　职业性有害因素与职业病140

第一节　职业性有害因素140

一、化学性因素140

二、物理性因素140

三、生物性因素141

第二节　职业病141

一、职业病的概念141

二、职业病的报告142

三、职业病的诊断原则142

四、职业病的预防原则143

二、生产性毒物进入人体的途径148

一、生产性毒物的来源及其存在形态148

第一节　概述148

第十二章　生产性毒物与职业中毒148

三、生产性毒物在体内的过程149

四、影响毒物作用的因素150

五、生产性毒物作用的表现形式150

六、职业中毒的诊断151

七、职业中毒的治疗152

八、职业中毒的预防153

一、铅中毒的防治154

第二节　常见的职业中毒154

二、汞中毒的防治158

三、苯中毒的防治161

四、刺激性气体中毒的防治164

五、窒息性气体中毒的防治166

第十三章　生产性粉尘与矽肺169

第一节　概述169

一、粉尘的来源与接触作业169

二、粉尘的分类169

三、粉尘的理化性质及卫生学意义169

四、粉尘对机体的危害170

一、接触矽尘作业171

第二节　矽肺171

二、影响矽肺发病的因素172

三、病理变化和发病机理172

四、临床表现173

五、诊断174

六、治疗与处理176

七、预防177

一、高温条件下人体的热平衡179

二、高温作业下人体生理功能的变化179

第一节　高温对人体的影响179

第十四　章高温作业与中暑179

第二节　中暑180

一、发病机理和致病因素180

二、临床表现181

三、诊断182

四、急救与治疗182

五、预防183

一、总体与样本185

第一节　基本概念185

二、计量资料与计数资料185

第十五章　基本概念与基本步骤185

第四篇　医学统计方法185

三、误差186

四、概率186

第二节　统计资料的收集、整理和分析程序186

一、统计资料的收集187

二、统计资料的整理189

三、统计资料分析程序190

第三节　统计表与统计图190

一、统计表191

二、统计图192

第十六章　平均数与标准差197

第一节　平均数197

一、几种平均数的定义和选择197

二、算术平均数的计算198

三、几何均数的计算200

四、中位数的计算201

第二节　标准差202

一、标准差的意义203

二、标准差的计算204

第三节　均数与标准差的应用205

一、均数与标准差是反映一群观察资料特征的两类统计指标205

二、用标准差计算变异系数206

三、概括地估计观察值的频数分布207

四、用标准差计算均数标准误208

第十七章　均数的抽样误差与t检验209

第一节　抽样误差209

一、抽样误差的概念209

三、总体均数的估计210

二、标准误计算210

第二节　t检验的基本概念212

一、t检验的基本概念212

二、t检验的基本步骤213

第三节　几种常用t检验的计算方法213

一、样本均数（X）与总体均数（μ）的t检验213

二、配对资料的t检验214

三、两个样本均数差别的t检验217

四、两个样本含量较大时均数差别的u检验219

第四节　显著性检验的注意事项219

一、率的意义与计算221

第一节　相对数的种类与计算221

第十八章　相对数221

二、构成比的意义与计算222

三、相对比222

四、应用相对数的注意事项223

第二节　率的标准化法224

一、用标准人口数计算225

二、用标准构成比计算225

第三节　常用的相对数指标226

一、疾病统计226

三、人口和计划生育统计227

二、医院工作统计227

第四节　率的抽样误差和显著性检验228

一、率的抽样误差与可信限228

二、两个率差别显著性的u检验229

三、卡方（X2）检验231

第十九章　直线相关与直线回归分析237

第一节　直线相关237

一、相关的意义237

二、相关图237

三、相关系数239

四、相关显著性检验241

第二节　直线回归分析242

一、回归分析的意义242

二、直线回归方程的计算步骤242

三、直线回归分析的应用244

四、相关与回归分析的注意事项246

附篇一《卫生学》实习指导248

实习一　个体健康状况的评价248

实习二　水样采集与水质检验252

实习三　水源卫生调查与饮水消毒257

实习四 自来水厂参观260

实习五　膳食调查及营养素计算262

实习六　食物中毒事件讨论分析269

实习七　空气中粉尘与毒物测定的采样272

实习八　职业病病例讨论276

实习九　气象条件测定276

实习十　工厂参观与劳动卫生调查281

实习十一　集中指标和变异指标计算282

实习十二　均数差异显著性检验282

实习十三　率的计算及卡方检验283

实习十四　一元直线相关与回归统计分析285