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第二卷3

第四篇现代内外科护理3

第一章绪论3

第一节内外科护理的意义3

一、满足人类基本需要5

二、运用护理理论于临床6

第二节内外科护理发展的趋势9

一、重视病人的观点和心理感受9

二、加强对老人、慢性病人及癌症病人的护理10

三、加强对濒死病人的关心与照护10

四、训练专科护理师11

五、发展护理研究11

六、提倡护理继续教育11

第三节内外科护理病人的一般原则11

一、协助诊断检查11

二、协助接受治疗13

三、协助预防合并症13

四、协助复健13

第二章知觉剥削与知觉繁增16

第一节知觉过程18

一、接受与感受18

二、警觉机转18

第二节知觉剥削19

一、定义19

二、造成知觉剥削的因素20

三、护理评估23

四、护理诊断24

五、护理措施25

第三节知觉繁增27

一、定义27

二、造成知觉繁增的因素27

三、护理评估28

四、护理诊断30

五、护理措施31

第四节 护理计划表32

第三章疼痛病人的护理36

第一节疼痛的概念及理论38

一、疼痛的定义38

二、疼痛的概念39

三、疼痛的理论41

第二节疼痛类型与疼痛知觉43

一、疼痛类型43

一、疼痛知觉49

第三节疼痛病人的护理评估49

一、健康史49

二、身心状况51

三、诊断检查52

第四节疼痛病人的医疗与护理措施57

一、护理诊断57

二、医疗与护理措施57

第五节 护理计划表67

第四章免疫功能疾病病人的护理72

第一节免疫系统的构造与功能74

一、免疫概论74

二、免疫的种类74

三、组织相容性抗原与疾病的关联77

四、组织损伤的免疫机转79

五、系统性免疫复合体疾病79

六、自体免疫疾病79

第二节爱滋病82

—、病因83

二、传染途径83

三、非危险行为84

四、病理变84

五、临床表征84

六、诊断检查87

七、医疗措施88

八、护理诊断88

九、护理措施89

十、感染控制91

第三节全身性红斑性狼疮92

一、致病机转92

二、护理评估92

三、临床表征93

四、诊断检查94

五、诊断标准95

六、医疗措施96

七、护理诊断97

八、护理措施97

第四节类风湿性关节炎100

一、病因100

二、病理变化100

三、护理评估101

四、临床表征102

五、诊断检查104

六、诊断标准104

七、医疗措施105

八、护理诊断107

九、护理措施107

第五节巩皮症109

—、病因109

二、病理变化109

三、临床表征110

四、诊断标准110

五、诊断性检查110

六、医疗措施111

七、护理诊断111

八、护理措施111

第六节 护理计划表114

第五章癌症病人的护理120

第一节 癌症基本认识122

一、癌症的本质122

二、癌症的病理学123

三、恶性肿的生长125

四、肿瘤的分类127

五、肿癌的命名127

六、癌症的病因学128

七、罹患症的危险因素133

八、癌症的临床表征135

九、癌症的发生率和死亡率136

十、癌症的存活率136

十一、癌症的预防与控制138

第二节痛症病人的护理评估145

一、健康史145

二、身心状况145

三、诊断检查145

四、癌症的分级和分期149

第三节癌症的治疗方法150

一、手术治疗151

二、化学治疗153

三、放射线治疗163

四、骨髓移植173

五、免疫疗法174

第四节常见痛症病人的护理措施175

一、生理问题176

二、心理社会问题185

三、癌症护理的展望187

第五节 护理计划表188

第六章体液与电解质不平衡病人的护理193

第一节体液及电解质的分布与调节195

一、恒定现象195

二、体内水含量195

三、电解质197

第二节体液与电解质不平病人的护理评估201

一、健康史201

二、身心状况202

三、诊断检查205

第三节体液的障碍207

一、渗透性不平衡207

二、等张性容积不平衡213

三、容积及渗透不平衡216

第四节电解质的障碍217

一、钾的平衡及不平衡217

二、钙的平衡及不平衡225

三、镁的平衡及不平衡231

四、磷的平衡及不平衡234

第五节酸碱的恒定及障碍238

一、酸碱的恒定238

二、氢离子的平衡及不平衡238

三、酸碱障碍242

第六节 护理计划表250

第七章传染病病人的护理255

第一节传染病的定义及特征258

一、传染过程258

二、传染源258

三、传染途径259

第二节传染病病人的护理评估262

一、健康史262

二、身心状况264

三、诊断检查264

第三节常见传染病的医疗与护理措施264

一、登革热264

二、狂犬病271

三、伤寒272

四、霍乱275

五、痢疾276

六、破伤风279

七、麻风病281

八、疟疾283

九、气性坏疽285

十、脑膜炎球菌性脑膜炎286

十一、腊肠毒杆菌病288

十二、水痘289

第四节 染病的防治措施290

一、传染病病人的隔离291

二、护理染病病人的注意事项292

三、免疫计划294

第五节护理计划表297

第八章急症病人的护理305

第一节 急症的意义307

第二节 急症病人的处理原则307

第三节紧急施救法——心肺脑苏醒术309

一、适应症310

二、分期310

三、施救步骤311

四、注意事项317

第四节常见急症的处理317

一、梗塞317

二、出血321

三、中毒327

四、咬伤332

五、热、冷、化学及辐射伤害338

六、骨折343

七、休克353

第五节 护理计划表361

第九章手术病人的护理366

第一节手术的定义与种类368

一、定义368

二、需要手术的情况369

三、手术的分类369

四、英文手术名称的共通性372

第二节手术前护理372

一、护理评估372

二、护理诊断378

三、护理措施378

第三节手术中护理387

一、术室的基本概念387

二、术室的无菌工作391

三、术室人事组织及其职责394

四、手术病人的卧位397

五、手术时的麻醉398

六、手术中护理过程411

七、护理诊断411

八、护理措施411

第四节手术后护理414

—、麻醉恢复期护理414

二、手术后常见的合并症419

三、手术后病人问题与护理评估425

四、护理诊断433

五、护理措施434

第五节 护理计划表442

第十章消化系统疾病病人的护理447

第一节消化系统的解剖生理449

一、肠胃道的活动449

二、口腔449

三、咽451

四、食道451

五、胃451

六、小肠453

七、大肠454

八、肝脏455

九、胰脏456

第二节消化系统疾病病人的护理评估457

一、健康史457

二、身心状况458

三、诊断检查460

第三节消化系统疾病的特殊处置470

一、肠胃道插管470

二、胃造瘘术和经内视镜胃造瘘术472

三、回肠造瘘术474

四、结肠造瘘术478

五、全静脉高营养法481

第四节常见消化系统疾病的医疗与护理措施482

一、口腔疾患482

二、食道疾患482

三、胃部疾患489

四、大肠、小肠疾患505

五、肛门疾患520

六、肝脏疾患523

七、胆囊及胆道疾患549

八、胰脏疾患556

第五节 护理计划表563

第十一章内分泌代谢障碍病人的护理570

第一节内分泌系统的解剖生理572

一、脑下垂体572

二、甲状腺576

三、副甲状腺578

四、肾上腺578

五、胰脏581

第二节内分泌与代谢障碍病人的护理评估583

一、健康史583

二、身心状况584

三、诊断检查584

第三节常见内分泌与代谢障碍的医疗与护理措施594

一、脑下垂体前叶机能障碍594

二、脑下垂体后叶机能障碍601

三、甲状机能障碍605

四、副甲状腺机能障碍618

五、肾上腺机能障碍624

六、胰脏内分泌障碍——糖尿病638

第四节 护理计划表670

第十二章呼吸系统疾病病人的护理674

第一节呼吸系统之解剖生理676

一、上呼吸道677

二、下呼吸道678

三、胸腔679

四、血液的供应680

五、呼吸作用681

六、气体的运送682

七、呼吸控制685

八、呼吸性防卫机转685

第二节呼吸系统疾病病人的护理评估685

一、健康史685

二、身心状况686

三、诊断检查687

第三节呼吸治疗的处理措施700

一、深呼吸700

二、横膈式呼吸700

三、噘嘴呼吸700

四、有效的咳嗽700

五、姿位引流701

六、叩击702

七、震颤702

八、氧气治疗702

九、抽痰706

十、喷雾治疗706

十一、诱导性量测定器707

十二、间歇性阳压呼吸707

十三、密闭式胸腔引流709

第四节常见呼吸系统疾病的医疗与护理措施712

一、肺炎712

二、肺癌720

三、肋膜炎和肋膜积水727

四、慢性阻塞性肺疾病731

五、职业性肺病740

六、肺结核743

七、肺栓塞749

八、肺心症754

九、胸部外伤759

十、肺挫伤766

十一、胸腔手术770

十二、呼吸衰竭779

十三、肺的复健789

十四、气喘789

第五节 护理计划表798

第十三章泌尿系统疾病病人的护理811

第一节泌尿系统的解剖生理813

一、肾脏813

二、输尿管820

三、膀胱820

四、尿道820

五、年龄与泌尿系统的关系821

第二节泌尿系统疾病病人的护理评估821

一、健康史822

二、身心状况823

三、诊断检查826

第三节常见泌尿系统疾病的医疗与护理措施842

一、泌尿系统感染842

二、尿石症851

三、肾脏疾患860

四、肾衰竭868

五、泌尿系统的肿瘤888

第四节 护理计划表902

第十四章生殖系统疾病病人的护理905

第一节生殖系统的解剖生理907

一、女性生殖系统的构造与功能907

二、男性生殖系统的构造与功能911

第二节生殖系统疾病病人的护理评估914

一、健康史914

二、身心状况916

三、诊断检查(女性)916

四、诊断检查(男性)924

第三节常见生殖系统疾病的医疗与护理措施927

一、女阴与阴道感染927

二、骨盆腔炎931

三、子宫内膜异位症934

四、子宫肌瘤936

五、子宫移位938

六、子宫颈癌942

七、子宫内膜癌945

八、卵巢癌948

九、月经失调950

十、性传染病955

十一、前列腺炎958

十二、良性前列腺肥大960

十三、前列腺癌966

第四节乳房疾病病人的护理969

一、乳房的解剖生理969

二、乳房疾病病人的护理评估970

三、常见乳房疾病的医疗及护理措施974

第五节 护理计划表985

第十五章皮肤系统疾病病人的护理989

第一节皮肤的解剖生理991

一、皮肤的构造991

二、皮肤的功能994

第二节皮肤疾病病人的护理评估994

一、健康史994

二、身心状况995

三、诊断检查1000

第三节皮肤病变的治疗1001

一、局部外用药的型态及特性1001

二、皮肤病常用的外用药物1002

三、皮肤病常用的内服药物1005

四、紫外线光治疗1006

五、其他治疗方法1006

第四节常见皮肤疾病的医疗与护理措施1007

一、皮脂腺异常1007

二、寄生虫引起的皮肤疾患1009

三、虫引起的皮肤疾患1010

四、细菌感染的皮肤疾患1012

五、病毒感染的皮肤疾患1016

六、霉菌感染的皮肤疾患1018

七、皮肤肿瘤1020

八、过敏性皮肤炎1023

九、非感染的炎性皮肤病1028

第五节烧伤病人的护理1031

一、烧伤种类1031

二、紧急处理措施1033

三、病理生理1034

四、护理评估1034

五、医疗措施1042

六、植皮1047

七、护理诊断1050

八、护理措施1051

九、烧伤病人心理社会方面冲击1058

第六节 护理计划表1059

第十六章心脏血管系统疾病病人的护理1068

第一节心脏血管系统的解剖生理1070

一、心脏的构造1070

二、心肌的血液供给1070

三、体循环与肺循环1070

四、心输出量1071

五、心动周期与容积变化1071

六、心跳节律1072

七、血管1072

八、血压的调节1072

第二节心脏血管系统疾病病人的护理评估1074

一、健康史1074

二、身心状况1075

三、诊断检查1075

第三节常见心脏管系统疾病的医疗与护理措施1083

一、慢性充血性心衰竭1083

二、心律不整1087

三、冠状动脉心脏病1098

四、风湿性心脏病1110

五、高血压1114

六、周管血管疾病1118

七、心脏手术1125

八、心脏移植1128

第四节 护理计划表1132

第十七章血液疾病病人的护理1137

第一节血液学概论1139

一、血液的功能1139

二、血液的组成1139

三、血液的特质1140

四、造血1140

五、血球细胞1141

六、止血1144

七、抗凝血1147

第二节血液疾病病人的护理评估1147

一、健康史1147

二、身体评估1151

三、诊断检查1151

第三节常见血液疾病的医疗与护理措施1159

一、贫血1159

二、白血病1174

三、淋巴瘤1179

四、特发性血小板缺乏紫癜症1183

五、弥漫性血管内凝血1184

第四节 护理计划表1187

第十八章神经系统疾病病人的护理1194

第一节神经系统的解剖生理1196

一、神经元1196

二、中枢神经系统1199

三、周边神经系统1206

四、自主神经系统1208

第二节神经系统疾病病人的护理评估1211

一、健康史1211

二、身心状况1212

三、诊断检查1230

第三节常见神经系统疾病的医疗与护理措施1242

一、脑血管意外1242

二、头部外伤1262

三、颅内肿瘤1276

四、脊髓损伤1281

五、巴金森氏症1292

六、癫痫1301

七、椎间盘突出1313

八、神经系统的感染1320

九、亨汀顿氏舞蹈症1323

十、重症肌无力1326

第四节 护理计划表1332

第十九章骨骼、肌肉、关节疾病病人的护理1337

第一节骨骼、肌肉、关节的解剖生理1339

一、骨骼系统1339

二、肌肉系统1342

三、关节系统1342

四、其他结缔组织1345

第二节骨骼、肌肉、关节疾病病人的护理评估1347

一、健康史1347

二、身心状况1347

三、诊断检查1349

第三节常见骨骼、肌肉、关节疾病的医疗与护理措施1355

一、骨折1355

二、脱位1377

三、挫伤、拉伤、扭伤1382

四、骨质疏松症1387

五、骨髓炎1391

六、下背痛1395

七、关节炎1400

八、骨肿瘤1417

九、截肢术1422

第四节 护理计划表1429

第二十章眼、耳、鼻、喉疾病病人的护理1435

第一节眼、耳、鼻、喉的解剖生理1437

一、眼睛1437

二、耳朵1439

三、鼻1439

四、咽1442

五、喉1443

第二节眼、耳、鼻、喉疾病病人的护理评估1445

一、健康史1445

二、身心状况1448

三、诊断检查1450

第三节常见眼、耳、鼻、喉疾病的医疗与护理措施1457

一、眼部疾病1457

二、耳朵疾病1470

三、鼻部疾病1477

四、喉部疾病1482

第四节 护理计划表1488