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第七篇 现代老年护理1

第—章 绪论3

二、自主3

第四卷3

第一节人口高龄化的变迁与影响5

—、高龄化的变迁5

二、高龄化社会的影响6

二、功能性年龄7

三、老年歧视7

—、老化7

第二节 与老化有关的名词7

第三节 促进老年人的健康促进与健康维护8

—、老年健康的定义8

二、健康促进与维护9

第四节 老人护理的执业范围与标准9

—、执业范围9

二、执业标准10

第五节 老人护理的今日与明日11

第七节 增进老人压力调适的治疗措施11

第六节 结论12

第四节 老年人用药常见的护理问题及措施13

第二章 老化理论15

第一节 理论释义与老化过程17

第二节 老化理论与老化过程的探讨17

第三节 生理、环境、心理与社会老化理论的探讨18

一、生物学观点的老化理论18

二、环境观点的物理与化学刺激的老化理论21

三、心理学观点的老化理论21

四、社会学观点的老化理论23

第四节 结论24

第三章 老年人生理层面的改变29

第一节 皮肤系统的变化31

一、皮肤31

二、毛发32

三、指甲32

第二节 感觉器官系统的变化32

一、视觉32

二、听觉33

第三节 呼吸系统的变化34

—、上呼吸道34

五、触觉34

三、味觉34

四、嗅觉34

二、胸壁和肌肉骨骼组织35

三、肺脏及肺功能35

四、气体交换35

第四节 心脏血管系统的变化35

一、心肌35

第五节 消化系统的变化36

三、瓣膜36

二、心脏的生理功能36

四、血管36

二、牙齿37

三、食道37

四、胃37

五、大、小肠37

一、唾液腺37

二、膀胱38

一、肾脏38

第六节 泌尿系统的变化38

七、胰脏38

六、肝胆38

第七节 生殖系统的变化39

一、男性39

二、女性39

四、睡眠40

第八节 神经系统的变化40

三、反射功能40

二、知觉功能40

一、脑与神经元40

第九节 骨骼肌肉系统的变化41

—、骨骼41

二、关节41

三、肌肉41

第十节 内分泌系统的变化41

—、脑下腺41

第十—节 造血及免疫系统的变化42

四、胰脏42

二、甲状腺42

五、性腺42

三、肾上腺42

第十二节 结论43

第二节 死亡的意义44

第四章 老年人心理、社会层面的改变46

第一节 心理社会老化的理论48

—、艾瑞克森的发展理论48

二、派克的学说49

一、记忆力50

第二节 老年人智能上的改变50

三、人格模式理论50

二、学习力51

三、智力51

第三节 老年人社会角色的改变52

一、退休52

二、老年期家庭的改变52

四、生病、死亡53

三、配偶的过世53

第四节 老年人社会心理的调适54

一、退休的调适54

二、鳏寡者的调适55

三、家庭地位改变的调适55

四、情绪方面的调适56

第五节 结论57

第五章 老年人的护理评估60

一、与老人会谈注意事项62

第一节 老年疾病健康史的搜集62

第二节 认知状态评估64

二、完整的老年评估64

二、临床使用的认知状态评估量表65

一、认知状态评估的内容65

三、护理人员在认知评估上的角色66

第三节 功能性评估67

一、日常生活活动的评估67

二、工具式日常活动的评估69

三、用药的评估69

四、护理人员在功能性评估上的角色69

二、社会评估70

第四节 心理评估和社会评估70

—、心理评估70

第五节 结论71

第六章 如何与老年人沟通74

第一节 沟通的概念76

二、沟通的要素76

—、沟通的定义76

三、沟通的模式76

四、沟通的理论背景77

第二节 非语言沟通的艺术78

—、触摸79

二、身体姿势80

三、物理环境的设计80

四、无障碍的信息传达81

五、其他表达时的注意事项81

第三节 语言沟通的技巧82

一、老人的语言表达82

二、电话访问82

二、增进语言沟通效果的建议事项83

—、沟通语词的调整与设计83

第四节 促进有效沟通的方法83

三、促进正向沟通的技巧84

第五节 如何与认知障碍的老人沟通85

—、痴呆症对沟通的影响85

二、与痴呆老人的沟通原则89

第六节 结论91

第七章 老年人的压力与调适95

第一节 压力的定义97

第二节 老年人的压力源98

一、老年人的心理压力98

二、老年人的社会压力99

第三节 压力对老人的影响100

—、生理层面的影响100

二、心理层面的影响100

三、认知的影响101

四、行为的影响101

一、心理社会因素101

第四节 影响适应能力的因素评估101

二、人格与生活型态102

三、基因和体质因素102

四、认知和知觉功能103

五、晚年生活适应资源104

一、调适的基本概念105

二、老人的调适型态105

第五节 老人的压力调适105

三、台湾地区老人的调适型态106

四、机构中老人的调适型态107

一、生活事件问卷108

第六节 压力与调适的评估及评估量表108

二、社会再适应量表108

三、调适方式问卷109

四、老人压力源量表109

五、调适量表109

六、使用压力源量表应注意事项110

—、一对一咨商110

二、加强支持网络110

三、问题解决法训练111

四、指导调适交流模式112

第八节 结论113

第八章 老年人的用药问题118

第—节 药物使用的一般概念120

三、药物的代谢121

四、药物的排泄121

第二节 老化对于药物使用的影响121

一、生理上的衰退121

一、药物的吸收121

二、心理方面的依赖123

三、社会支持的不足123

第三节 老年人常用的药物及其护理注意事项123

一、止痛剂123

二、制酸剂124

五、抗生素125

四、抗焦虑药物125

三、抗心绞痛药物125

六、安眠药与镇静剂126

七、抗郁剂127

八、抗高血压药物128

九、糖尿病药物128

十、抗炎症药物129

十二、毛地黄制剂130

十一、支气管扩张剂130

一、潜在危险性中毒，与身体各系统的老化有关131

二、知识缺失，与缺乏用药相关咨询或因老化造成记忆力减退有关131

第五节 结论131

第九章 老年人常见的活动问题135

第一节 老年人的活动137

一、与活动相关的老化改变137

二、活动对老年人的好处138

三、老年活动计划指引139

四、老年活动的种类140

五、固定不动对老年人的影响140

六、固定不动的影响包括下列几种141

第二节 压疮141

一、压疮的导因142

二、临床常发生压疮的部位143

三、护理评估144

四、压疮的预防和处置144

五、压疮常见的护理诊断145

第三节 老年跌倒147

—、跌倒对老年人的影响147

二、跌倒的原因147

三、身体约束与老年跌倒的关系148

四、护理评估149

五、预防或减少老年跌倒的措施150

六、与跌倒有关的护理诊断151

第四节 结论152

第十章 老年人的排泄问题155

一、泌尿系统157

第一节 排泄系统的结构与功能157

二、消化系统158

第二节 老年人排泄系统的老化现象与功能评估158

—、泌尿系统158

第三节 老年人排泄系统的问题及护理159

二、消化系统159

—、尿失禁160

二、尿潴留165

三、尿路感染165

四、便秘165

五、粪便失禁166

二、钙质的平衡167

一、水分与钠的平衡167

第四节 与泌尿系统相关的健康问题与注意事项167

第五节 排泄系统问题的护理相关事项168

—、三级预防护理168

二、相关护理诊断168

第六节 结论168

第十一章 老年人安全及环境上的考虑174

第一节 老人与环境的关系176

一、老人的生活与环境的关系176

一、社会文化与环境177

第三节 环境与文化的关系177

第二节 领域概念的运用177

二、老人文化与环境178

第四节 环境在预防意外事件及安全上的考虑及功能179

一、大型灾难预防的环境设计179

二、常用防火设备180

三、无障碍及安全的居住环境181

第五节 老化问题与环境设计185

—、老化造成的问题185

二、一般性的环境设计建议185

三、老年人居家环境色彩的考虑186

四、与温度空气有关的环境控制187

五、噪音的控制188

一、居住环境与老人的生活品质189

第六节 环境在积极提高生活品质上的意义及功能189

二、人的因素与老人的生活品质190

第七节 环境系统评估192

第八节 结论193

第十二章 老年人的睡眠与问题196

第一节 一般人的睡眠型态与睡眠调节198

一、动眼期与非动眼期198

二、睡眠周期199

三、睡眠的调节199

四、睡眠的需要200

第二节 老年人睡眠问题的导因200

五、睡眠的剥削200

—、正常睡眠生理的改变201

二、身体疾病201

三、环境的因素202

四、其他因素203

第三节 老年人的睡眠异常问题203

一、失眠203

二、无休止式腿部症候群205

四、睡眠呼吸停止症候群205

三、间歇性四肢不自主运动205

五、24小时睡眠节律紊乱207

六、夜间肌肉痉挛207

七、与老年痴呆症有关的睡眠异常207

第四节 使用镇静剂和安眠药的老年人207

一、老人常用的安眠药物208

二、老年人对Benzodiazepines的反应208

三、Benzodiazepines的其他代替药物210

第五节 结论211

第十三章 老年人的营养问题214

第一节 营养对老年人身体的影响216

第二节 老化中各项生理变化对营养问题的影响217

—、口腔的变化217

五、大肠的变化218

四、小肠的变化218

二、食道的变化218

三、胃的变化218

六、各种消化液分泌的改变219

第三节 老年人适当的营养需要量219

第四节 老年人的营养评估220

一、营养状况评估注意项目221

二、临床营养评估的方法221

第五节 影响老年人营养摄取的常见问题222

—、活动能力降低222

二、疾病223

三、便秘223

第六节 饮食的心理及社会文化层面的探讨224

—、心理层面224

四、不当的饮料选择习惯224

二、社会文化层面225

第七节 结论226

第十四章 老年人的性问题229

第—节 老年人性问题的现状231

—、社会中对老年人性生活的迷思231

二、老年人性生活的面貌232

三、护理人员对老年人性生活的态度232

第二节 评估及处理老年人性问题时应有的态度及准备233

一、护理人员应有的态度及准备233

二、评估性问题的注意事项233

第三节 影响老人性生活的因素与调适的方法234

一、老年人的生理变化234

二、老年人常见疾病235

四、社会文化及环境因素236

三、老年人心理因素236

第四节 相关的护理措施237

一、评估环境的适当性237

二、教导适合的调适方式237

三、提醒性安全的重要性238

四、避免性骚扰238

五、教导防止性老化的方法238

第五节 结论238

第十五章 老年人的心理卫生问题242

第一节 痴呆244

一、痴呆的定义与导因245

二、阿尔滋海默症249

三、多发性梗塞痴呆249

一、谵妄的定义251

第二节 谵妄251

二、临床表征252

三、导因252

四、治疗253

五、护理过程评估254

六、护理诊断和护理措施255

第三节 忧郁症256

—、老年忧郁症的发生率257

二、导因257

三、临床表征与诊断258

四、治疗258

五、护理评估260

六、护理诊断和护理措施262

第四节 结论263

第十六章 老年人的家庭及社会资源267

一、家庭结构的变迁269

第一节 影响老年人资源的因素269

二、身体健康状况改变270

三、老人经济能力的改变271

第二节 老人社会福利的现况与问题272

—、经济补助措施272

二、老人福利措施273

第三节 结论273

第十七章 濒死及死亡276

第一节 濒死与死亡历程的相关理论278

一、库柏勒罗斯的濒死过程理论278

二、艾瑞克森的“统合对绝望”理论280

三、卫斯曼理论280

四、帕德森理论281

第二节 濒死过程中的健康促进模式281

第四节 濒死与死亡相关的伦理考虑281

第三节 有关死亡的议题282

一、认知知觉因素282

一、善终282

二、调节因素282

二、濒死经验284

三、延缓死亡的到来284

一、病情的告知284

二、濒死病患自我决定的权利285

三、老人自杀288

四、安乐死289

第五节 安宁照护290

一、安宁病房的设立290

二、安宁照护概念290

第六节 濒死老人的照护291

一、濒死老人的沟通292

二、濒死老人的症状缓解性治疗293

三、临终照护的护理方法293

四、濒死老人心理情绪的护理295

五、濒死病患的灵性需要及护理295

第七节 濒死老人家属的照护297

一、濒死老人家属的压力与调适297

三、家属的哀伤阶段与适应历程298

二、濒死老人家属的需要298

四、协助丧亲者走过哀伤的历程300

第八节 护理人员的调适301

第九节 死亡教育的推广302

第十节 结论303

第十八章 老年医学伦理的相关议题308

第一节 护理伦理的基本要素310

一、“诚实”310

三、善意311

四、公正312

第二节 老年护理常见的伦理问题312

一、美国病人自决法案312

二、台湾地区立法的问题与考虑314

第三节 护理人员面对医学伦理问题的处理策略315

—、面对不具决定力的病人的处理策略315

二、面对难以作决策的家属的处理策略316

第四节 结论316

第十九章 长期医疗照护系统的现状及展望320

一、人口结构的改变322

第一节 影响长期医疗系统发展的主因322

二、疾病型态的改变323

三、社会的变迁及家庭结构的改变323

四、保险的给付制度323

第二节 国外长期医疗照护系统的发展324

一、日间照护324

二、持续照护老人社区或永生照护社区325

三、护理之家(unring home)325

四、居家护理(home care)326

第三节 结论327

第二十章 老年人的复健330

第一节 与复健有关的名词概念332

一、慢性病332

二、功能丧失332

第二节 老人复健照护原则334

一、老人复健原则334

三、复健334

二、老人复健的注意事项335

第三节 复健团队组成及运作336

—、团队合作的工作特性336

二、复健团队的组成与特质337

第四节 护理过程于复健的应用337

一、护理评估339

二、全关节活动度及肌力的测量342

第五节 三级复健活动及护理347

一、预防性的复健347

二、急性期的复健351

三、失能后的调适355

第六节 结论358

第二十一章 老年人的护理363

第一节 老年的定义365

一、名词定义365

三、老化的原因366

二、老化与疾病366

第二节 老年人的身心变化367

—、老年人的生理变化368

二、老年人的心理变化373

第三节 老年人的相关护理评估374

—、老年护理评估注意事项375

二、老年护理评估指引375

第四节 常见老年的健康问题与护理措施386

—、生理健康问题386

二、心理健康问题387

三、特殊健康问题393

第五节 护理计划表400

第二十二章 濒死病人的护理409

第—节 死亡与濒死的定义411

一、死亡的定义411

二、濒死的定义412

三、死亡对各年龄层的意义412

第二节 面对死亡的心理冲击413

一、病人方面413

二、家属方面415

第三节 濒死病人的护理评估416

—、健康史416

二、身心状况418

第四节 濒死病人的医疗与护理措施419

—、医疗处置419

二、护理项目420

第五节 护理计划表425

第八篇 现代临终护理425

第一章 绪论433

第一节 死亡的定义434

一、临终关怀理念的发展435

二、临终护理的功能435

三、临终照护机构435

第二节 临终护理概况435

第二章 死亡的过程438

第一节 死亡概念的发展439

四、老年人的死亡概念与调适440

二、青年期的死亡概念与调适440

—、小孩至青少年期的死亡概念440

三、中年人的死亡概念与调适440

第三节 死亡过程442

—、库伯勒罗斯模式443

二、魏斯曼的四期濒死心理反应445

三、帕蒂森的濒死经验理论447

第四节 结论450

第三章 濒死的生理观及其护理452

一、疼痛定义453

第一节 疼痛453

二、疼痛理论454

三、濒死病人的疼痛455

四、疼痛的特性456

五、濒死病人疼痛的治疗458

六、濒死病人的疼痛护理462

第二节 营养不良464

—、营养问题的影响因素与治疗464

二、恶心呕吐466

三、营养不良的护理原则469

第三节 呼吸困难470

—、呼吸困难的原因470

二、呼吸困难的处理原则471

三、呼吸困难的护理原则472

四、呼吸困难护理重点473

第四章 濒死成人及其家属的心理观及其护理477

—、濒死成人的行为及情绪反应478

第一节 濒死成人的心理及其护理478

二、濒死成人调适过程的影响因素480

二、濒死成人及老年人的护理482

第二节 濒死病人家属的护理497

—、濒死病人家属的压力497

二、影响濒死病人家属调适的因素499

三、濒死病人家属的护理评估500

四、濒死病人家属的照顾原则501

五、家属的伤恸照顾502

第五章 濒死儿童的护理507

第一节 儿童死亡概念的形成508

第二节 国内外学者对儿童死亡概念的研究510

第三节 濒死儿童的情绪反应512

第四节 护理濒死的孩童及家属513

一、要不要告诉他513

二、住院或返家的抉择514

三、患童父母的情绪反应与护理514

四、护理濒死的孩童516

六、葬礼之后的护理518

五、护理患童的手足518

第六章 照顾濒死病患护理人员的压力及调适522

第一节 照顾濒死病患护理人员的压力524

第二节 照顾濒死病患护理人员的压力调适527

第三节 结语530

第七章 濒死病人护理的伦理观533

第一节 名词解释534

第二节 照顾濒死病人时的重要伦理原则535

第三节 照顾濒死病人时的伦理困境537

第九篇 现代精神科护理544

第四节 结语544

第一章 绪论551

第一节 精神医学发展历史553

第二节 精神科护理发展历史554

第三节 精神科护理治疗模式的发展555

第四节 精神科护理人员功能的发展557

第五节 现代精神科护理理念558

第七节 精神科护理活动项目559

第六节 对精神病患应有的认识559

第八节 精神卫生三级预防概念560

一、第一级预防560

二、第二级预防560

三、第三级预防561

第九节 精神科护理人员实际工作层次561

第十节 结论561

第二章 伦理与法律观564

—、伦理与护理伦理的标准566

第一节 伦理部分566

二、护理伦理的冲突567

三、伦理决策567

第二节 法律部分569

—、病人的权利569

二、病人住院的型态569

三、病人法律责任问题570

四、护理人员本身的法律权利与责任570

第三节 结论573

第三章 沟通模式575

第一节 沟通过程要素577

第二节 双向沟通模式577

第三节 沟通理论577

第四节 治疗性沟通的特征581

第五节 沟通技巧582

一、治疗性沟通的建立技巧582

二、常用的沟通技巧584

第六节 阻碍沟通进行的因素587

第七节 结论588

第四章 护理人员与病人关系的建立590

第一节 专业性关系和社交性关系的比较592

第二节 建立护理人员与病人关系的态度592

第三节 护理人员与病人关系建立的要素594

第四节 关系建立的层面595

一、转移关系595

二、反转移关系595

三、阻力现象595

—、介绍期596

第五节 关系建立的过程596

二、工作期597

三、结束期598

第六节 关系建立的伦理观598

第七节 结论599

第五章 心理社会评估601

第一节 心理社会评估与护理专业的关系603

第二节 心理社会评估要素603

二、人际间关系604

—、对压力的反应604

四、思考和言谈605

五、非言语性行为605

三、动机和生活方式605

六、情绪的控制和自我认识606

七、外在资源606

八、潜能及个人长处607

九、身体健康情形607

十、会谈及护理人员607

二、活动608

三、心情和情绪608

第三节 心理社会评估分项内容608

一、外观608

四、智能表现或学习能力609

五、言语609

六、思想610

七、意识状态610

八、家庭状况610

四、对个人疾病的认识611

三、基本常识611

第四节 心理社会评估方法611

二、抽象理解力611

—、注意力集中情形611

五、定向力612

六、近期记忆612

七、判断力612

第五节 结论612

第六章 精神疾病的病因与症状614

第一节 精神疾病的病因616

—、病因概念的演进616

二、精神疾病的生物层面病因617

三、精神疾病的心理、社会层面病因617

第二节 精神疾病的症状618

一、仪表的障碍619

二、态度的障碍619

三、意识的障碍619

五、情感的障碍620

四、注意力的障碍620

六、行为的障碍621

七、言语的障碍622

八、思考的障碍623

九、知觉的障碍625

十、记忆力的障碍626

十—、智力功能的障碍626

十二、欲望的障碍626

十三、病识感的障碍627

第三节 结论627

第七章 焦虑病人护理629

第一节 定义631

第二节 焦虑的理论631

—、心理分析观点631

二、人际关系观点632

三、学习理论观点633

五、存在理论观点634

六、生物学观点634

四、家庭理论观点634

第三节 焦虑程度635

第四节 焦虑的诱因636

—、身体完整性遭受威胁636

二、自我概念系统遭受威胁636

第五节 护理过程637

—、护理评估637

二、护理诊断641

三、护理措施643

四、护理评价645

第六节 结论646

第八章 身心疾病病人护理648

第一节 身心疾病的理论探讨650

—、身心观念的演进650

二、特定性理论651

三、广泛性理论651

四、整合性理论653

二、呼吸系统疾病656

第二节 身心疾病的种类及影响因素656

一、皮肤疾病656

三、心血管系统疾病657

四、肠胃系统疾病658

五、免疫系统疾病659

六、内分泌系统疾病661

七、身体症状性病患662

第三节 护理过程663

—、护理评估663

二、护理诊断667

三、护理计划668

四、护理措施668

五、护理评价671

第四节 结论672

第九章 自我概念改变病人护理674

第一节 自我概念的重要性676

第二节 理论的发展677

第三节 自我概念的形成679

一、唯我中心期680

二、客观化期681

三、主观化期681

第四节 健康的自我概念682

第五节 自我概念的相关概念683

一、身体心像683

二、角色完成688

三、个人认同688

一、护理评估689

第六节 护理过程689

二、护理诊断692

三、护理措施692

四、护理评价698

第七节 结论698

第十章 情感障碍病人护理700

第一节 定义702

—、情感反应的连续性702

四、忧郁703

三、迟滞性哀伤反应703

二、哀伤703

五、躁病704

第二节、理论704

—、遗传学的观点704

二、生物学和生理学的观点704

三、精神动力学的观点706

四、认知的观点708

七、社会学的观点709

六、生活压力的观点709

五、行为科学理论的观点709

八、整合性的观点710

第三节 护理过程710

一、护理评估与护理诊断710

二、护理计划及护理措施712

三、护理评价715

第四节 结论715

第十一章 人际关系障碍病人护理718

第一节 正向人际关系的意义720

第二节 人际关系障碍721

—、护理评估721

第三节 护理过程722

一、护理诊断731

二、护理措施731

三、护理评价734

第四节 结论735

第十二章 思考障碍病人护理739

第一节 定义741

第二节 疾病分类742

一、混乱型742

二、僵直型742

三、妄想型742

四、残留型743

第三节 相关的理论及学说743

一、生物模式744

二、环境模式744

一、护理评估746

第四节 护理过程746

二、护理诊断747

三、护理措施747

四、护理评价750

第五节 结论750

第十三章 人格异常病人护理752

第一节 历史回顾754

第二节 人格异常的分类755

第三节 人格异常的导因757

一、遗传因素757

二、心理社会因素757

第四节 人格异常的治疗758

第五节 人格异常病人的护理758

一、护理评估758

二、护理诊断760

三、护理措施761

第六节 结论764

四、护理评价764

第十四章 物质滥用病人护理766

第一节 定义768

第二节 流行病学的探讨769

一、酒精769

二、鸦片769

三、处方药物769

六、大麻770

七、多种药物滥用770

五、可卡因770

四、幻觉剂770

第三节 物质滥用的诱因771

—、生物学因素771

二、心理学因素771

三、社会文化因素772

第四节 物质滥用者使用的防卫机转773

第五节 护理过程773

一、护理评估773

二、护理诊断783

三、护理计划784

四、护理措施785

五、护理评价791

第六节 结论792

第十五章 器质性精神疾患病人护理794

第一节 定义796

第二节 流行病学的探讨796

第三节 病因学的探讨797

一、谵妄800

第四节 器质性精神疾患的行为特征800

二、痴呆801

三、痴呆症与假性痴呆的区别803

四、谵妄与痴呆症的区别803

第五节 护理过程804

一、护理评估804

二、护理诊断809

三、护理措施809

四、护理评价814

第六节 结论816

第十六章 性障碍病人护理819

第一节 心性发展的理论探讨821

一、人“性”的基本问题821

二、心性发展的动态关系824

三、心性发展的阶段825

第二节 护理过程826

一、护理评估826

三、护理计划832

二、护理诊断832

四、护理措施833

五、护理评价840

第三节 结论841

第十七章 精神科药物及身体治疗843

第一节 精神科药物治疗845

第二节 精神药物生理学846

第三节 药物动力学846

第四节 精神药物使用的阶段847

一、分类850

第五节 抗精神病药物850

二、作用机转851

三、临床应用851

四、给药方式与剂量852

五、副作用及其处理852

第六节 抗巴金森病药物858

第七节 抗郁病药物859

一、临床应用861

二、三环抗郁剂862

第八节 抗躁症药物867

一、作用机转867

二、临床应用868

三、给药方式与剂量868

四、副作用及其处理869

第九节 抗焦虑药物871

一、苄二氮平类873

二、非苄二氮平类875

一、护理评估876

第十节 护理过程于精神科药物治疗的应用876

二、护理计划877

三、护理措施877

四、护理评价881

第十—节 电气痉挛疗法881

一、作用机转882

二、临床使用及护理处置882

三、适用范围884

四、并发症及其护理措施884

第十二节 胰岛素休克治疗885

五、禁忌症885

六、道德考虑885

第十三节 精神外科手术治疗886

第十四节 结论887

第十八章 心理治疗890

第一节 心理治疗的定义892

第二节 心理治疗的过程893

一、治疗初期893

一、根据治疗目标分类894

第三节 心理治疗的类别894

二、治疗中期894

三、治疗末期894

二、根据理论背景分类895

二、根据治疗对象分类896

四、根据治疗时间分类897

第四节 支持性心理治疗897

一、特色897

二、适用条件897

第五节 再教育性心理治疗898

一、特色898

四、改变外界环境898

二、治疗方式898

二、适用条件899

三、治疗方式899

第六节 重建性心理治疗899

一、特色899

二、适用对象900

三、治疗方式900

第七节 护理人员在心理治疗中的角色与功能901

第八节 结论902

第十九章 行为治疗904

第一节 行为的定义906

第二节 理论背景907

一、反应性制约取向论907

二、操作性制约取向论908

三、认知行为改变论909

四、社会学习论910

一、增强原则911

第三节 行为修正的原则911

二、处罚原则912

三、消除法913

四、类化现象913

五、逐步养成913

六、模仿913

第四节 行为治疗的应用913

二、系统减敏感法914

三、肯定训练914

一、代币制度914

四、社交技巧训练916

第五节 护理过程916

—、护理评估917

二、护理诊断918

三、护理计划918

四、护理措施919

六、临床个案实例介绍920

五、护理评价920

第六节 结论921

第二十章 环境治疗923

第一节、沿革925

第二节 概念架构926

第三节 环境治疗概念的应用927

—、权力的分配927

二、开性的沟通927

三、有计划的互动928

六、治疗环境的安排能符合病人的需要929

四、与工作相关的活动929

五、社区与家庭的投入929

第四节 环境治疗的执行方式930

—、病房生活讨论会930

二、病情讨论会931

三、娱乐治疗931

四、职能治疗931

五、音乐和艺术治疗931

八、心理测验932

第五节 护理人员在治疗性环境中所扮演的角色932

七、社会工作治疗932

六、园艺治疗932

第六节 结论933

第二十一章 团体治疗935

第一节 团体治疗的模式937

一、精神分析性架构937

六、心理剧架构938

五、存在主义与完形学派模式架构938

四、团体动力和团体过程架构938

二、人际关系架构938

三、沟通性架构938

第二节 团体治疗的基本原则939

一、寄予希望939

二、普及性939

三、利他性939

四、亲近和睦性939

七、其他940

第三节 团体治疗成员的选择与规范940

六、情感的解脱940

五、人与人间的学习940

第四节 团体治疗的运用实例941

一、成员的组成941

二、事前的准备941

三、讨论内容941

四、团体过程941

五、讨论942

第五节 结论944

第二十二章 家庭治疗946

第一节 家庭的定义、型态与功能948

第二节 家庭治疗理论的发展与分类949

—、统合架构949

二、心理分析架构949

五、互动及沟通架构950

六、社交脉络架构950

七、行为架构950

四、结构型架构950

三、鲍恩氏架构950

第三节 家庭系统理论951

一、系统与次系统951

二、家庭成员间关系951

三、家庭界域951

四、家庭系统的开放性952

五、沟通952

第四节 家庭迷思953

—、家庭是和睦的953

—、家庭结构954

第五节 家庭评估954

二、父母亲是决定者954

四、物质取向954

三、家庭的没落954

二、家庭功能955

三、家庭发展过程956

第六节 结论957

第二十三章 社交技巧训练959

第一节 社交技巧的本质与定义959

一、社会基模962

第二节 社交技巧训练的概念模式962

二、人际问题解决技巧964

三、社交能力964

四、因应的努力程度964

第三节 社交技巧的组成内容964

—、会谈技巧964

二、社会知觉技巧965

三、特殊问题情境的处理技巧965

第五节 社交技巧训练原则966

第四节 社交技巧训练的型态966

第六节 社交技巧的评估967

第七节 社交技巧训练的程序与技术968

—、讲解968

二、示范969

三、角色扮演969

四、回馈与社会增强969

五、家庭练习969

第八节 评价970

第九节 结论970

第二十四章 儿童与青少年精神科护理973

第一节 儿童精神医学975

第二节 业务范围975

第三节 儿童与青少年系统性的发展理论976

—、身体成长系统976

二、心理系统976

第四节 儿童与青少年精神科护理标准977

五、环境系统977

四、文化系统977

三、社会系统977

第五节 护理过程979

一、护理评估979

二、护理诊断980

三、护理措施981

四、护理评价984

第六节 结论984

第二十五章 老年精神科护理986

第一节 老化过程理论988

一、心理生物学理论988

二、心理社会学理论989

三、人格理论990

第二节 护理人员的角色990

第三节 老人学及老人病学护理发展的展望991

第四节 护理过程992

—、护理评估992

二、护理诊断995

三、护理措施998

四、护理评价999

第五节 结论999

第二十六章 危机处置与急诊精神科护理1002

第一节 基本概念1004

第二节 危机处置模式1005

第三节 精神科急诊常见的伦理法律议题1006

一、维护隐私1006

二、接受与拒绝治疗1007

三、治疗的许可1008

第四节 精神科急诊病患不同年龄层的个别需要1008

—、青少年1008

二、老年人1008

第五节 精神科急诊病患的主要医疗问题与处理方法1009

一、自杀病患1010

二、暴力病患1011

三、谵妄病患1012

四、急性哀伤病患1014

五、护理人员的角色与功能1015

第六节 结论1017

第二十七章 慢性精神病人护理1019

第一节 慢性精神疾病的发展1021

一、社会互动模式1022

二、公共卫生模式1022

第二节 慢性精神病患的特征1022

第三节 青年期的慢性精神病患1024

一、特征1024

二、对治疗的参与度1025

三、药物及酒精滥用1025

四、病患进人精神卫生体系1025

五、自我强度1025

第四节 目前慢性精神病患的治疗政策1026

一、社区支持系统1026

二、照顾连贯性1026

四、慢性精神病患的照顾1027

三、机构化效应及非机构化运动1027

第五节 慢性精神病患的护理1028

—、社区复健计划1028

二、急性住院治疗1029

三、促进病人自我强度及潜能1030

第六节 结论1030

第二十八章 精神科复健护理1033

第一节 反复住院精神科病人的特性1035

一、日常生活1035

二、人际关系1035

三、缺乏应对资源1035

四、自尊心低落1036

五、动机1036

六、潜能1036

第二节 精神科复健的理念1036

四、教导病人各种技巧1037

三、个别化的技能目标1037

六、病人的依赖性可促进其功能1037

五、改善环境因素1037

一、病人的参与1037

第三节 精神科复健的原则1037

二、针对个别状况作调整1037

七、不放弃希望1038

第四节 影响精神科复健的因素1038

—、复健人员1038

二、精神科复健机构1039

三、行政系统1039

—、病患个人1040

第五节 护理人员在精神科复健的角色1040

第六节 精神科复健护理过程1040

二、家庭1043

三、社区1046

第七节 结论1048

第二十九章 精神科联系照会护理1051

第—节、定义1053

第二节 历史1053

第三节 角色模式1054

第四节 角色功能与特征1055

第六节 护理过程1056

一、介绍期1056

第五节 理论依据1056

二、工作期1057

三、结束期1058

第七节 护理照会问题的种类及处理方式1059

第八节 联系照会护理师的专业成长1060

第九节 结论1060

第三十章 社区精神卫生护理1062

第二节 精神卫生的范围1064

第一节 精神卫生的定义1064

第三节 西方社区精神卫生及护理的沿革1065

第四节 社区精神卫生护理的重要概念1068

一、病患人权1068

二、去机构化运动1070

三、回归社会1071

四、社区精神卫生资源1071

五、个案管理1072

六、三级预防工作1073

第五节 慢性精神疾患社区照顾的理论基础1074

第六节 社区精神医学工作的特点1075

第七节 护理人员在社区精神卫生的角色与功能1076

一、专业工作能力1076

二、专业工作范围1076

第八节 社区精神卫生的护理过程1077

一、护理评估1077

三、护理目标1078

四、护理措施1078

二、护理诊断1078

五、护理评价1082

第九节 结论1082

第十篇 实用医护术语汇编1088

第一章 各科通用的医护术语1088

第二章 各科通用的医护术语缩写1119

第一节 医疗单位缩写1120

第二节 有关医疗成员职称缩写1121

第三节 病历上一般常见缩写1121

第三章 内科1134

第一节 常见的字首、字尾及字例1135

第二节 常见的解剖字汇1144

第三节 常见的诊断、检查、症状与治疗等字汇1149

第四节 常见的缩写1175

第四章 外科1182

第一节 常见字首、字尾及字例1183

第二节 常见的一般外科解剖位置字汇1192

第三节 常见的诊断、检查、症状与治疗等字汇1193

第四节 常见的缩写1202

第五章 妇产科1204

第一节 常见字首、字尾及字例1205

第二节 常见的解剖字汇1208

第三节 常见的诊断、检查、症状与治疗等字汇1210

第四节 常见的缩写1222

第六章 小儿科1226

第一节 常见的字首、字尾及字例1227

第二节 常见的儿童生长和发展字汇1229

第三节 常见的诊断、检查、症状与治疗等字汇1230

第四节 常见的缩写1236

第七章 骨科1239

第一节 常见的字首、字尾及字例1240

第二节 常见的解剖字汇1244

第三节 常见的诊断、检查、症状与治疗等字汇1248

第四节 常见的缩写1256

第八章 复健科1257

第一节 常见的字首、字尾及字例1258

第二节 常见的解剖字汇1263

第三节 常见的诊断、检查、症状与治疗等字汇1270

第四节 常见的缩写1276

第九章 精神科1279

第一节 常见字首、字尾及字例1280

第二节 常见的人格发展字汇1282

第三节 常见的诊断、检查、症状与治疗等字汇1283

第四节 常见的缩写1290

第十章 眼科1292

第一节 常见字首、字尾及字例1293

第二节 常见的解剖字汇1297

第三节 常见的诊断、检查、症状与治疗等字汇1300

第四节 常见的符号和缩写1309

第十—章 耳鼻喉科1311

第一节 常见的字首、字尾及字例1312

第二节 常见的解剖字汇1315

第三节 常见的诊断、检查、症状与治疗等字汇1318

第四节 常见的缩写1326

第十二章 神经科1327

第一节 常见的字首、字尾及字例1328

第二节 常见的解剖字汇1330

参考文献1333

第三节常见的诊断、检查、症状与治疗等字汇1334

第四节 常见的缩写1341

第十三章 牙科1343

第一节 常见的字首、字尾及字例1344

第二节 常见的解剖字汇1345

第三节 常见的诊断、检查、症状与治疗等字汇1349

第四节 牙科麻醉字汇1352