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第一章 创伤与创伤修复概述1

第一节 创伤与创伤修复1

一、创伤与创伤后的组织修复1

二、对创伤修复的现代认识2

三、未来有关创伤修复研究领域2

第二节 创伤修复所走过的历程4

一、古代对创伤的治疗4

二、近代创伤外科学的发展与创面处理7

三、现代创伤外科的完善与创伤修复9

第二章 创伤修复的病理学14

第一节 创伤修复的基本病理过程14

一、创伤修复的基础——再生14

二、肉芽组织的形成及其意义16

三、创伤愈合的基本病理生理过程19

四、创伤修复愈合的类型21

五、皮肤创伤的愈合障碍22

第二节 不同类型创伤的修复愈合病理24

一、热烧伤创面修复愈合病理25

二、电烧伤创面修复愈合病理30

三、激光损伤创面修复愈合病理32

四、核爆炸光辐射烧伤创面修复愈合病理39

五、化学性皮肤烧伤创面修复愈合病理42

六、放射皮肤损伤和放射复合创伤伤口修复愈合病理48

七、火器伤伤口修复愈合病理58

八、冻伤创面修复愈合病理67

九、高原环境中创伤修复愈合病理69

十、海水浸泡创伤修复愈合病理73

十一、糖尿病性下肢溃疡创面修复愈合病理75

十二、血循环障碍性肢体溃疡创面修复愈合病理78

第三节 创伤修复中的主要细胞成分及其作用80

一、成纤维细胞80

二、巨噬细胞82

三、血小板85

四、肥大细胞87

五、白细胞92

六、淋巴细胞及其亚群95

第四节 基质成分及其在创伤修复中的作用99

一、概述99

二、胶原与创伤修复99

三、结构性糖蛋白与创伤修复101

四、蛋白多糖与创伤修复102

五、结语103

第五节 血管及其生长因子在创伤修复中的作用103

二、血管源性生长因子的细胞生物学效应104

一、血管内皮对创伤修复的影响104

三、内皮衍生收缩因子-内皮素对组织创伤的修复作用及其机制106

第六节 自由基与创伤修复108

一、自由基的一般知识108

二、自由基与创伤修复109

第三章 创伤修复的生化及免疫117

第一节 创伤修复的主要过程117

一、局部炎症反应阶段117

二、细胞增殖分化及肉芽组织形成阶段118

第二节 胶原的合成和代谢119

一、胞外间质成分与胶原代谢119

二、胶原的合成119

三、组织重建阶段119

三、几种主要胶原类型120

第三节 多肽生长因子在创伤修复中的作用121

二、多肽生长因子与胶原的合成、分泌及更新122

第四节 细胞间质在创伤修复中的作用122

一、多肽生长因子与细胞增殖和分化122

一、细胞间质的主要成分及其性质123

二、细胞间质对细胞生长的调节作用123

第五节 创伤修复生化类新药的研究现状123

第四章 创伤修复的分子生物学127

第一节 生长因子与创伤修复概述127

一、生长因子的基本概念127

二、生长因子的作用机理128

四、生长因子与创伤修复129

三、生长因子的生物学作用129

第二节 血小板来源的生长因子131

一、概述131

二、PDGF的受体132

三、PDGF的作用和创伤修复132

第三节 表皮细胞生长因子133

一、概述133

二、EGF的受体134

一、概述135

第四节 转化生长因子β135

三、EGF的作用和创伤修复135

二、TGF-β的受体136

三、TGF-β的作用和创伤修复136

第五节 成纤维细胞生长因子137

一、概述137

二、FGF的受体138

三、FGF的作用和创伤修复138

一、概述140

第六节 胰岛素样生长因子140

二、IGF的受体141

三、IGF的作用和创伤修复142

第七节 肿瘤坏死因子143

一、概述143

二、TNF的生物学特性143

三、TNF受体143

四、TNF的生物学作用144

五、TNF在创伤修复中的作用146

第八节 白细胞介素149

一、概述149

二、IL-2与创伤修复154

三、IL-1与创伤修复155

第九节 神经生长因子155

一、概述155

二、NGF的一般理化特性156

五、NGF的生物学活性157

三、NGF在体内的分布157

四、NGF受体157

六、NGF的作用机制158

七、NGF与创伤修复158

第十节 生长因子的应用和展望161

一、生长因子在皮肤创伤修复中的应用161

二、生长因子在其它几种组织修复中的应用162

三、生长因子应用的问题和展望163

第五章 影响创伤修复的主要因素167

第一节 生化改变和营养与创伤修复167

一、炎症168

二、结缔组织增生168

三、微量元素169

第二节 微循环改变与创伤修复170

一、微循环系统的结构和功能170

二、组织损伤时微循环系统的改变171

四、组织修复过程中微循环紊乱的位置172

三、损伤局部微循环紊乱的机理172

第三节 潮湿环境与创伤修复173

一、创面潮湿环境愈合的概念与发展173

二、潮湿环境促进伤口愈合的机理174

三、结论177

第四节 低氧和乳酸与创伤修复177

第五节 感染与创伤修复178

一、不同创伤伤口的细菌分布178

二、创伤伤口的细菌数量179

三、感染对修复的抑制作用180

第六节 影响创伤愈合的其它因素181

第六章 创伤修复模型184

一、用于创伤修复研究用动物的选择原则184

二、用于创伤修复研究常用动物生理和局部解剖特点186

三、实验动物的管理189

第二节 创伤修复模型的复制193

一、烧（烫）伤模型193

二、机械性创伤修复模型195

三、促进伤口上皮化的动物模型196

四、上皮化及血管化创面模型197

五、慢性伤口模型197

六、伤口愈合的基质学分析197

七、人表皮细胞、成纤维细胞和血管内皮细胞培养模型199

第七章 瘢痕和溃疡的形成与控制202

第一节 瘢痕组织的病理学202

一、正常皮肤瘢痕202

二、增生性瘢痕202

三、瘢痕疙瘩202

第二节 瘢痕的生化、免疫和分子生物学203

一、生化203

二、分子生物学203

三、生长因子204

一、表浅性瘢痕205

三、瘢痕疙瘩205

二、增生性瘢痕205

四、免疫205

第三节 瘢痕组织分类与临床表现205

四、萎缩性瘢痕206

五、挛缩性瘢痕206

八、桥状瘢痕和赘状瘢痕207

第四节 瘢痕的病因学207

一、瘢痕的形成207

七、蹼状瘢痕207

六、瘢痕癌207

二、瘢痕形成的影响因素208

第五节 瘢痕的治疗209

一、手术治疗209

二、非手术治疗213

第六节 溃疡概述216

一、溃疡的病因216

二、溃疡的分类与临床表现217

三、治疗219

一、病因220

第七节 褥疮220

二、诱发褥疮发生的危险因素221

三、感染在褥疮形成中的作用222

四、褥疮的病理改变、分类和临床表现222

五、褥疮的预防223

六、褥疮的治疗224

第八节 糖尿病性足部溃疡226

一、病因学226

二、治疗227

三、预防229

第九节 静脉溃疡229

一、发病机理229

二、治疗方案230

第八章 蛋白酶类与创伤修复233

第一节 胶原酶及其在创伤愈合中的作用233

一、哺乳动物胶原酶233

三、作为治疗用药的胶原酶237

二、细菌性胶原酶237

四、胶原酶与褥疮治疗238

第二节 其它几种蛋白酶的生物学特性与临床作用240

一、链激酶和链道酶240

二、纤溶酶和脱氧核糖核酸酶241

三、胰蛋白酶241

四、菠萝蛋白酶242

五、枯草杆菌蛋白酶242

一、概述243

六、磷虾酶243

第三节 烧伤创面酶学清创的经验与教训243

二、酶学清创法的临床评价244

第九章 创伤修复材料247

第一节 概述247

一、引言247

二、创伤修复材料的基本功能247

三、创面环境的控制248

四、修复材料的基本类型249

五、修复材料的使用范围250

第二节 敷料类型与设计的基本原则250

一、概述250

二、生物敷料及生物复合人工皮252

第三节 创伤修复材料的研制257

一、国内几种材料研制情况257

二、国外几种材料研制情况266

二、孔径及孔洞的体积274

一、厚度的测量274

第四节 修复材料常用参数及其评价方法274

三、力学实验275

四、吸液和保液性278

五、膨胀率278

六、透湿（水）性279

七、氧透过性测定286

八、中小分子物质的通透性289

九、胶原的鉴定289

十一、醛交联和对细菌胶原酶的耐受力290

十、粘附力实验290

十二、凝血试验291

十三、免疫学试验291

十四、细菌学292

十五、细胞学实验294

十六、其它295

第五节 灭菌与保存295

一、常用灭菌法295

二、保存296

第六节 动物实验有关问题296

一、毒性及安全性试验296

二、功能性实验296

三、功能性实验常用的观察指标296

第七节 临床应用298

一、临床试用有关问题298

二、临床应用298

二、创伤修复材料存在的主要问题300

第八节 结语300

一、创伤修复材料研究现状300

三、今后的发展趋势301

第十章 传统医学与创伤修复304

第一节 中医学创伤修复源流述要304

第二节 中医学创伤修复的理论体系307

一、中医学中创伤修复术语释义307

二、中医学对创伤发病原因的认识308

三、中医学对创伤修复病理机制的认识309

四、中医学对创伤修复的辨证311

五、中医学对创伤修复的治疗314

第三节 中医学创伤修复常用方剂、外用药物及传统制剂316

一、中医学创伤修复常用方剂316

二、中医学创伤修复常用外用药物321

三、中医学创伤修复传统制剂324

第四节 常见创伤性疾病的诊治325

一、出血325

四、褥疮326

二、肿疡326

三、溃疡326

五、臁疮327

六、漏327

七、瘢痕327

八、烧伤328

九、冻疮328

十、蛇伤329

十一、附骨疽329

十二、伤筋329

十三、脱臼330

十四、头部损伤330

十五、胸部损伤330

十六、腰腹损伤330

第五节 中医学对创伤修复研究现状及展望331

一、研究现状331

二、展望336