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第一章 伤病概述2

第一节 伤病是怎样发生的2

一、伤病发生的外因2

（一）致病刺激物的作用2

（二）正常机体所需物质的缺乏2

（三）某些“无害物质”及其作用2

目录2

二、伤病发生的内因3

（二）体质因素4

（一）精神因素4

三、环境因素在伤病发生中的作用5

（一）自然因素5

（二）社会因素6

第二节 伤病是怎样发展变化的6

第二章 病原微生物的种类及一般特征9

第一节 细菌9

一、细菌的形态与结构9

二、细菌的染色特性20

四、细菌的代谢产物21

三、细菌的生长、繁殖与人工培养21

五、细菌的抵抗力22

六、细菌的变异23

第二节 病毒23

第三节 菌毒体（立克次体）24

第四节 螺旋体25

第五节 真菌27

一、土壤中的微生物28

二、水中的微生物28

第一节 微生物在自然界的分布28

第三章 微生物在自然界与正常机体的分布28

三、空气中的微生物29

第二节 微生物在正常机体内的分布29

一、皮肤上的微生物29

二、胃肠道的微生物29

三、呼吸道及口腔的微生物29

四、泌尿生殖道的微生物30

第四章 病原微生物的致病作用与机体的防御机能31

第一节 病原微生物的致病作用31

一、毒力31

第二节 机体的防御机能33

二、数量33

三、侵入门户33

一、天然防御机能34

二、获得性免疫35

（一）特异性抗体的产生35

（二）吞噬作用的增强35

（三）组织细胞的抵抗力增强36

第三节 病原微生物的致病作用与机体防御机能相互斗争的几种结果36

一、不传染或隐性传染36

三、带菌者37

二、显性传染37

第五章 免疫学的应用39

第一节 抗原、抗体及抗原、抗体反应39

一、抗原及其性质39

二、抗体及其性质40

三、抗原抗体反应的基本特点40

第二节 免疫学的应用40

一、传染病的特异性预防与治疗40

（一）人工自动免疫40

（二）人工被动免疫42

二、传染病的血清学诊断43

第六章 变态反应（过敏反应）45

第一节 临床常见的变态反应45

一、青霉素过敏症45

二、血清病46

三、食物、药物等引起的变态反应47

四、传染变态反应47

六、异体植皮或器官移植反应48

第二节 变态反应发生的原理48

五、自家变态反应性疾病48

第三节 变态反应性疾病的防治原则49

第七章 常见的几种病原微生物50

第一节 化脓菌50

一、葡萄球菌50

二、链球菌51

三、肺炎双球菌52

四、脑膜炎双球菌52

五、大肠杆菌52

七、变形杆菌53

第二节 痢疾杆菌53

六、绿脓杆菌53

第三节 食物中毒病原菌54

一、沙门氏菌54

二、嗜盐杆菌55

三、金黄色葡萄球菌55

四、肉毒杆菌55

第四节 厌氧创伤感染病原菌55

一、破伤风杆菌56

二、气性坏疽病原菌56

三、厌氧性创伤感染的防治原则57

第五节 传染性肝炎病毒58

第六节 流行性感冒病毒58

第七节 虱传菌毒体59

第八节 钩端螺旋体60

第八章 炎症62

第一节 炎症的原因62

第二节 炎症的局部基本病变及其与症状的关系63

一、炎症的局部基本病变63

二、局部基本病变的分析67

三、炎症局部症状与基本病变的关系68

第三节 炎症的全身变化69

第四节 炎症的主要类型及结局71

一、按炎症性质而分类71

（一）变质性炎71

（二）渗出性炎71

（三）增生性炎73

二、按炎症的经过而分类73

（一）急性炎症73

（二）慢性炎症74

第一节 火器伤的特点75

第九章 创伤愈合75

第二节 组织再生和创伤的愈合过程77

一、上皮、纤维组织再生和伤口的愈合过程77

二、骨折愈合的基本过程79

三、神经组织再生81

第三节 影响再生的因素82

第十章 发热83

第一节 发热的原因83

一、传染性因素83

二、非传染性因素83

一、体温上升期84

第二节 发热的经过及其根据84

三、退热期85

第三节 热型85

一、稽留热85

二、弛张热85

三、间歇热85

二、高热期85

一、神经系统87

二、循环系统87

第四节 发热时机体的变化87

四、不规则热87

三、呼吸系统88

四、消化系统88

五、泌尿系统88

六、代谢改变88

第十一章 水、电解质和酸硷平衡失调89

第一节 概述89

一、体液的分布89

二、电解质的分布89

三、水和电解质平衡的调节91

附：电解质含量单位换算法92

第二节 水肿93

一、水肿发生的理论根据93

二、临床常见水肿类型95

三、水肿对机体的影响97

第三节 脱水98

一、以失水为主的脱水98

二、以失盐为主的脱水99

三、混合性脱水99

二、酸硷平衡的调节101

一、酸、硷、盐的概念101

第四节 酸硷平衡紊乱101

三、酸硷平衡失调104

第五节 钾代谢紊乱107

一、低血钾症107

二、高血钾症108

第十二章 黄疸109

第一节 胆红素的正常代谢过程109

第二节 三型黄疸的发生及其特点111

一、溶血性黄疸111

三、肝细胞性黄疸112

二、阻塞性黄疸112

第十三章 肿瘤115

第一节 怎样识别肿瘤115

一、什么是肿瘤116

二、肿瘤的分类与命名116

第二节 怎样鉴别良性瘤与恶性瘤118

一、仔细调查肿瘤的生长特点118

二、从整体出发，注意肿瘤对人体的影响119

三、进行活体组织检查119

第三节 肿瘤的病因120

一、化学致癌因素120

二、物理性致癌因素120

三、生物性致癌因素120

四、其他120

第四节 常见的几种肿瘤121

（四）平滑肌瘤122

（三）脂肪瘤122

二、常见的恶性瘤122

（一）腺瘤122

一、常见的良性瘤122

（二）纤维瘤122

（一）胃癌123

（二）子宫颈癌123

（三）肺癌123

（四）骨肉瘤124

（五）淋巴细胞肉瘤124

第十四章 呼吸系统病理125

第一节 咳嗽、咳痰、咯血125

一、咳嗽125

三、咯血127

二、咳痰127

第二节 呼吸困难129

一、呼吸困难发生的理论根据129

二、呼吸困难的病因分类130

（一）肺原性呼吸困难130

（二）心原性呼吸困难131

（三）中毒性呼吸困难132

（四）血原性呼吸困难132

（五）神经精神性呼吸困难132

三、祖国医学对呼吸困难的认识133

一、大叶性肺炎134

第三节 肺炎134

二、小叶性肺炎137

三、间质性肺炎138

第四节 结核病139

一、病因及传染途径139

二、基本病理改变139

三、病变的好转与恶化141

四、结核病的分类142

（一）肺结核病142

（二）肺外结核病145

一、概述147

二、发生原因147

第十五章 循环系统病理147

第一节 心机能不全（心力衰竭）147

三、心机能不全发生的本质148

四、心机能不全时机体内的主要变化148

第二节 高血压病150

一、高血压病是怎样发生的？150

二、病理变化150

（一）缓进型高血压病的病变151

（二）急进型高血压病的病变153

一、病因及发病理论根据154

二、基本病变154

第三节 风湿病154

三、常见部位的病变特点与临床联系155

（一）风湿性心脏炎155

（二）风湿性关节炎159

（三）风湿病的皮肤改变159

（四）神经系统病变159

四、风湿性心脏病159

（二）二尖瓣关闭不全160

（一）二尖瓣狭窄160

（三）主动脉瓣关闭不全伴有不同程度的狭窄161

第十六章 血液系统病理162

第一节 贫血162

一、概述162

二、常见贫血类型163

（一）失血性贫血164

（二）溶血性贫血164

（三）缺铁性贫血165

第二节 出血性疾病166

（四）缺乏造血因素所致的贫血166

（五）再生障碍性贫血166

一、过敏性紫癜167

二、原发性血小板减少性紫癜167

第十七章 消化系统病理169

第一节 恶心与呕吐169

一、恶心呕吐发生的理论根据169

二、呕吐的病因170

一、呕血171

第二节 呕血与便血171

二、便血172

第三节 腹泻与便秘173

一、腹泻173

二、便秘175

第四节 腹痛176

一、腹痛发生的理论根据176

二、腹痛的病因分析177

三、祖国医学对腹痛的分类180

一、溃疡病的发生181

二、病理变化及其与临床联系181

第五节 溃疡病181

三、结局及并发症182

第六节 细菌性痢疾183

一、急性菌痢183

二、慢性菌痢185

第七节 传染性肝炎185

一、传染性肝炎的发生发展186

二、病理变化与临床表现186

一、血尿190

第一节 尿成分异常190

第十八章 泌尿系统病理190

二、蛋白尿191

三、管型尿192

四、糖尿193

第二节 肾小球性肾炎193

一、肾炎的发生193

二、急性肾炎194

三、慢性肾炎196

第三节 急性肾功能不全197

一、发生原因及理论根据197

二、病理变化及临床经过198

第十九章 神经系统病理200

第一节 头痛200

一、头颈部疾病所致的头痛200

二、颅脑疾病所致的头痛201

三、全身性疾病所致的头痛202

四、偏头痛202

五、神经机能性头痛202

二、非感染性原因203

一、感染性原因203

第二节 昏迷203

第三节 感觉障碍207

一、外周神经病变207

二、脊髓病变207

三、脑干的感觉传导束损害210

四、丘脑、内囊病变210

五、大脑皮层的病变210

第四节 运动障碍210

一、锥体系解剖要点及瘫痪特点211

（一）偏瘫213

二、常见瘫痪类型213

（二）截瘫214

（三）单瘫214

（四）其他类型瘫痪215

附：实习部分216

实习一 细菌形态学检查法216

一、油浸显微镜的使用方法216

二、细菌的形态及特殊构造的观察218

三、细菌涂片标本的制备218

四、紫红染色法（革兰氏染色法）218

二、细菌生长现象示教219

三、药物敏感试验（平板纸片法）示教219

实习二 细菌培养检查法和药物敏感试验219

一、培养基的制备及其制成品示教219

实习三 伤寒血清凝集反应（肥达氏反应）示教220

实习四 炎症大体标本观察222

实习五 肿瘤大体标本观察223

实习六 呼吸系统病理大体标本观察224

实习七 循环系统病理大体标本观察225

实习八 消化系统病理大体标本观察226

实习九 泌尿系统病理大体标本观察226