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绪言1

第一篇问诊3

第一章 问诊的重要性及其方法3

第二章 问诊的内容4

第三章常见症状及其问诊要点5

一、发热6

二、头痛6

三、眩晕6

四、昏迷7

五、咳嗽7

六、咯血8

七、胸痛8

八、心悸8

九、呼吸困难8

十、恶心、呕吐9

十一、腹痛10

十二、腹泻10

十三、呕血与黑便11

十四、水肿11

第二篇体格检查13

第四章一般情况检查13

一、发育13

二、营养13

三、体位与姿态14

四、神志14

五、表情及病容14

六、声音14

七、气味14

八、体温15

九、脉搏16

十、呼吸16

十一、血压16

十二、皮肤17

十三、淋巴结18

第五章头颈部检查18

第一节 头部检查18

第二节 颈部检查19

第六章胸部检查20

第一节 胸廓检查20

第二节肺脏检查22

望诊22

触诊22

叩诊23

听诊26

第三节 呼吸系统常见病变体征比较29

第四节心脏检查29

望诊29

触诊30

叩诊30

听诊32

第五节 表浅血管检查41

第七章腹部检查42

第一节 望诊43

第二节 触诊44

第三节 叩诊48

第四节 听诊48

第八章肛门、外生殖器检查48

第一节 肛门检查48

第二节 外生殖器检查49

第九章脊柱、四肢检查50

第一节 脊柱检查50

第二节 四肢检查50

第十章神经检查51

第一节 脑神经检查51

第二节 运动神经检查53

第三节 感觉神经检查54

第四节 神经反射检查55

第五节 内脏神经检查59

第三篇临床检验61

第十一章血液检查61

第一节 血常规61

第二节 嗜酸性粒细胞直接计数66

第三节 网织红细胞计数67

第四节 血小板67

第五节 出血时间测定68

第六节 血凝固时间测定（玻片法）68

第七节 血块收缩时间测定68

第八节 红细胞沉降率测定（简称血沉率测定）68

第九节 血型鉴定和交叉配合试验69

第十节血液生化检查70

一、凝血酶元时间测定70

二、淀粉酶测定71

三、脂蛋白电泳测定71

四、全血胆硷酯酶测定71

五、二氧化碳结合力的测定71

六、血液酸硷度（PH值）的测定71

七、血氨测定72

八、氯化物的测定72

九、钠的测定72

十、钾的测定72

十一、钙的测定73

十二、无机磷的测定73

十三、血清铁的测定73

第十一节 骨髓检查73

第十二章尿液检查79

第一节 尿常规检查79

第二节 十二小时尿沉渣计数（旧称爱迪氏计数）85

第三节 尿的细菌培养及计数85

第四节尿的生化检查85

一、尿17-酮类固醇测定85

二、尿17-羟类固醇测定86

三、尿酮体定性试验86

第十三章粪便检查86

第一节 粪常规86

第二节 隐血试验89

第十四章 痰液检查89

第十五章引流液检查90

第一节 胃液检查90

第二节 十二指肠引流液检查92

第十六章体液检查93

第一节 胸、腹腔液检查93

第二节 脑脊液检查94

第十七章常用肝功能检查96

一、胆红素代谢功能试验96

二、蛋白质代谢功能试验98

三、脂类代谢功能试验100

四、酶的代谢功能试验100

五、肝脏排泄功能试验101

六、肝功能试验之临床意义估价101

七、肝功能的选择101

第十八章肾功能检查102

一、尿浓缩稀释试验102

二、酚红排泄试验（简称P.S.P.排泄试验）103

三、血中非蛋白氮（简称N.P.N.）测定103

四、内生肌酐清除率测定104

第十九章血清免疫学检查104

一、凝集反应104

二、抗链球菌溶血素“O”测定（简称抗“O”）105

三、血吸虫环卵沉淀试验105

第四篇病历编写及诊断步骤107

第二十章 病历编写107

第二十一章 诊断步骤及方法111

第五篇仪器检查115

第二十二章X线检查115

第一节 X线产生及其应用115

第二节 胸部X线检查118

第三节 腹部X线检查127

第四节 骨与关节X线检查133

第二十三章心电图检查137

第一节 心电图的基本原理138

第二节 心电图导联及心电位140

第三节 正常心电图146

第四节 临床常见的异常心电图148

第二十四章 基础代谢率测定156

第二十五章 超声波检查157

第二十六章放射性同位素检查160

第一节 甲状腺吸碘131功能测定160

第二节 甲状腺扫描161

第三节 肝脏扫描162

附录165

常用诊疗技术操作165

一、人工呼吸和胸外心脏按摩165

二、氧气吸入166

三、鼻饲法167

四、导尿术167

五、灌肠法168

六、洗胃法169

七、小儿静脉取血169

八、心内注射药物170

九、神经阻滞术171

十、过敏试验172

十一、束臂试验（毛细血管脆性试验）172

十二、胸膜腔穿刺术173

十三、腹膜腔穿刺术174

十四、腰椎穿刺术175

十五、骨髓穿刺术176

十六、关节腔穿刺术177

十七、乙状结肠镜检查术及肠粘膜活检术177

十八、周围静脉压力测定179

常用临床检验正常值180

血、尿、粪标本采集183