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绪论1

第一篇 常见症状6

第一节 发热6

第二节 疼痛9

一、头痛12

二、胸痛13

三、腹痛14

四、腹背痛14

五、肌肉关节痛17

第三节 水肿18

第四节 皮肤粘膜出血21

第五节 呼吸困难23

第六节 咳嗽与咳痰25

第七节 咯血26

第八节 心悸27

第九节 发绀28

第十节 恶心与呕吐30

第十一节 吞咽困难32

第十二节 腹泻33

第十三节 便秘34

第十四节 呕血35

第十五节 便血38

第十六节 黄疸39

第十七节 腹水43

第十八节 排尿异常45

第十九节 血尿47

第二十节 意识障碍48

二、问诊的方法及注意事项51

一、问诊的重要性51

第二篇 问诊51

三、问诊的内容52

四、问诊参考提纲54

第三篇 检体诊断56

第一章 基本检查方法56

第一节 望诊56

第二节 触诊57

第三节 叩诊58

第四节 听诊60

第五节 嗅诊61

第二章 一般检查61

第一节 全身状态检查61

一、性别61

三、体温62

二、年龄62

四、呼吸、脉搏、血压63

五、发育63

六、营养64

一、摄片64

七、意识状态65

八、面容与表情65

九、体位67

十、姿势67

十一、步态67

第二节 皮肤68

(一)颜色68

(二)湿度与出汗69

(七)蜘蛛痣70

(六)出血点与紫癜70

(三)弹性70

(四)皮疹70

(五)皮肤脱屑70

(八)水肿71

(九)癜痕71

(十)毛发71

第三节 淋巴结72

第三章 头部73

一、头颅73

二、头部器官74

(一)眼74

(二)耳77

(三)鼻78

(四)口腔79

一、颈部的外形与分区83

第四章 颈部83

二、颈部的姿势与运动84

三、颈部的皮肤与包块84

四、颈部血管84

五、甲状腺86

六、气管86

第五章 胸部86

第一节 胸部的体表标志86

第二节 胸壁、胸廊及乳房88

一、胸壁88

二、胸廓88

三、乳房89

第三节 肺和胸膜90

(二)呼吸频率、节律92

一、望诊92

(一)呼吸运动92

(一)呼吸运动93

(二)触觉语颤93

二、触诊93

(三)胸膜摩擦感94

三、叩诊94

(一)肺部叩诊注意事项94

四、听诊94

(二)正常肺部的叩诊音95

(三)肺部的异常叩诊音96

(一)正常呼吸音97

(二)病理性呼吸音98

(三)罗音100

(五)胸膜摩擦音102

(六)硬币叩击音102

第四节 呼吸系统常见病变的主要症状和体证102

大叶性肺炎102

(四)听觉语音102

慢性支气管炎并发肺气肿103

支气管哮喘104

胸腔积液104

气胸105

第五节 心脏106

(二)心尖搏动107

一、肾脏的主要功能107

望诊107

(一)心前区隆起107

(三)心包摩擦感108

(三)心前区其它部位的搏动108

(二)震颤108

触诊108

(一)心前区搏动108

叩诊109

(一)心浊音界109

(二)正常心界110

(四)心脏浊音界的改变110

(三)心界的各部组成110

听诊111

(甲)各瓣膜听诊区112

(乙)听诊内容112

(一)心率和心律112

(二)正常心音113

(三)心音的改变115

(四)心脏杂音118

望诊123

第六节 血管123

(五)心包摩擦音123

(一)速率124

触诊124

(二)节律125

(三)紧张度125

(四)强弱或大小125

(五)脉波的形状125

(六)动脉壁的情况126

听诊128

动脉血压的测量128

第七节 循环系统常见病变的主要症状和体征129

二尖瓣狭窄129

二尖瓣关闭不全129

心包积液130

主动脉瓣关闭不全130

心功能不全131

第一节 腹部体表标志及分区133

(一)腹部范围133

(二)体表标志133

(三)腹部分区133

第六章 腹部133

第二节 望诊136

(一)注意事项136

(二)腹部外形136

(三)呼吸运动137

(四)腹壁静脉137

(五)蠕动波138

(六)蠕部皮肤138

第三节 触诊139

(一)腹壁紧张度139

(七)其他139

(二)压痛及反跳痛140

(三)腹部肿块140

(四)波动感141

(五)肝脏触诊141

(六)胆囊触诊143

(七)脾脏触诊143

(八)肾脏触诊144

(九)膀胱触诊145

(十)胰脏触诊145

(二)临床意义146

(一)肝脏及胆囊叩诊146

(十一)正常腹部可触到的脏器146

(四)肾脏叩诊147

(二)脾脏叩诊147

(三)胃泡鼓音区147

(六)腹水的叩诊147

(五)膀胱叩诊147

第五节 听诊148

(一)肠鸣音148

(四)摩擦音149

(五)搔弹音149

(二)震水音149

(三)心血管音149

第六节 腹部常见病变的主要病状和体征150

胃、十二指肠溃疡150

急性腹膜炎150

门静脉性肝硬变151

急性胆囊炎153

急性胰腺炎153

急性阑尾炎154

肠梗阻154

腹部肿块155

(二)阴囊157

(一)阴茎157

第一节 男性生殖器157

第七章 生殖器、肛门157

(三)前列腺158

(四)精囊158

第二节 女性生殖器158

(一)女性外生殖器158

(二)女性内生殖器159

第三节 肛门与直肠159

第八章 脊柱及四肢161

一、脊柱弯曲度161

第一节 脊柱161

二、脊柱活动度162

三、脊椎压痛与叩击痛162

第二节 四肢162

一、形态异常162

二、运动功能障碍与运动异常165

第九章 神经系统166

第一节 颅神经167

(一)嗅神经167

(二)视神经167

(三)动眼神经(Ⅲ)、滑车神经(Ⅳ)及外展神经(Ⅵ)168

(四)三叉神经168

(五)面神经168

(六)听神经169

(八)副神经170

(九)舌下神经170

(七)舌咽神经与迷走神经170

(一)检查法171

(二)临床意义171

第二节 感觉功能171

第三节 运动功能174

(一)检查法174

第四节 神经反射177

(一)浅层反射177

(二)深层反射178

(三)病理反射179

第五节 植物神经179

第六节 神经系统常见病变的主要症状和体征183

多发性神经炎183

结核性脑膜炎183

脑血栓形成184

第一章 诊断的步骤和思维方法185

一、资料收集185

二、综合、分析、作出初步诊断185

第四篇 诊断方法概述及病历编写185

三、在实践中验证诊断187

第二章 病历编写187

一、病历的重要意义187

二、病历编写的基本要求187

三、完整病历的格式与内容188

四、住院期间的其他记录190

五、再次住院病历191

六、病历示例191

(一)心肌的除极和复极过程208

第一节 心电图基本知识208

一、心电发生原理208

第一章 心电图及心向量图208

第五篇 心血管仪器检查208

(二)容积导电211

(三)心电向量212

(四)心脏传导系统及心电图各波的形成215

二、心电图导联216

(一)常用的导联216

(二)其他少用的导联219

(三)导联轴219

三、心电向量与心电图的关系221

(一)额面向量环与肢体导联心电图的联系221

(二)横面向量环与胸导联心电图的联系222

四、心电轴222

(二)测定方法222

(一)平均电轴概念222

(二)心率的计算224

(三)各波振幅及时间的测量224

(三)临床意义224

(一)心电图记录纸的组成224

一、分析心电图时的测量方法224

第二节 正常心电图224

二、正常心电图波形的分析225

第三节 心房与心室肥大228

一、心房肥大228

二、心室肥大229

第四节 冠状动脉供血不足233

一、心绞痛233

二、慢性冠状动脉供血不足235

(一)双倍二级梯运动试验236

三、心电图负荷试验236

(三)饱餐试验239

(四)葡萄糖负荷试验239

(五)药物筛选试验239

(二)活动平板运动试验239

第五节 心肌梗死240

一、急性心肌梗死的基本图形240

二、心肌梗死心电图的演变及分期242

三、心肌梗死的定位诊断243

四、不典型心电图的表现245

第六节 其他心脏病的心电图表现246

一、心包炎246

二、心肌疾患247

三、二尖瓣狭窄248

四、肺原性心脏病249

五、右位心249

第七节 药物及电解质紊乱的心电图表现251

一、药物影响251

二、地胸质紊乱252

第八节 心律失常253

一、激动起源异常255

(一)窦性心律失常255

(二)过早搏动257

(三)阵发性心动过速258

(四)扑动与颤动260

二、激动传导异常262

(一)窦房传导阻滞262

(二)房室传导阻滞263

(三)室内传导阻滞265

(四)预激综合征270

第九节 心电图的阅读分析方法及其应用271

一、心电图的阅读分析方法271

二、心电图的临床应用272

第十节 心向量图273

一、正常心向量图273

二、心向量图分析方法275

三、心向量图的临床应用275

第二章 心音图、心尖搏动图、颈动脉搏动图276

一、心音图276

(一)正常心音图276

(二)杂音277

二、心尖搏动图278

三、颈动脉搏动图279

(一)右心导管280

第三章 心导管检查280

(二)左心导管282

第四章 脑电阻图283

(一)原理283

(二)方法283

(三)正常脑电阻图284

(四)临床应用284

(一)声的定义及有关性质285

(二)超声的定义285

第一节 超声的物理基础285

第一章 超声诊断285

第六篇 超声波、肺功能、肌电图、脑电图检查285

第二节 超声诊断的原则287

第三节 常见疾病的超声诊断289

(一)液性病变289

(三)肝脏其他疾病的诊断289

(四)肾下垂291

(五)其他各类疾病的A型超声诊断291

第四节 其他各种超声诊断方法291

(一)超声显象法291

(二)超声心动图291

(三)多普勒超声检测法298

(一)肺容量301

(四)其他新型超声诊断法301

一、通气301

第二章 肺功能301

(二)通气功能302

(三)气体分布303

二、换气303

(一)弥散功能303

(二)通气与血流303

(三)血气分析304

三、呼吸动力功能305

(一)胸廓和肺组织的弹性305

(二)气道阻力305

四、小气道功能305

(一)最大呼气流速容积曲线(MEFV)306

(二)闭合气量(CV)306

第三章 肌电图307

五、肺功能试验的临床估价307

(三)频率依赖应变性307

一、正常肌电图308

二、异常肌电图310

三、肌电图的临床应用312

第四章 脑电图313

一、脑电图检查前的准备313

二、电极的安置法314

三、诱发试验314

四、脑电图的成分314

五、正常脑电图316

六、成人异常脑电图317

七、脑电图的临床应用价值317

第七篇 实验诊断320

第一章 血液检查320

一、血红蛋白测定321

第一节 血液一般检查321

二、红细胞计数322

三、白细胞计数326

四、白细胞分类328

五、中性粒细胞的核象变化336

六、白细胞常见的病理形态学337

附一、自动细胞计数器338

附二、自动分类计数机338

第二节 贫血性疾病的其他检查339

一、网织红细胞计数339

(二)红细胞平均常数的计算340

(一)红细胞比积测定340

二、红细胞比积测定和红细胞平均常数的计算340

四、溶血性贫血常用的实验室检查342

三、红细胞直径曲线测定342

(一)红细胞渗透脆性试验343

(二)红细胞机械脆性试验344

(三)自身溶血试验及纠正试验344

(四)酸溶血试验345

(五)蔗糖水溶血试验345

(六)尿内含铁血黄素检查345

(七)冷溶血反应346

(八)抗人球蛋白试验346

(九)异常血红蛋白检查346

第三节 红细胞沉降率检查347

一、ABO血型系统348

第四节 血型鉴定和配血348

三、血型鉴定及配血349

二、Rh血型系统349

四、献血员的选择351

第二章 骨骼细胞学检查352

一、骨骼细胞学检查的临床应用352

二、标本采取法和送检注意事项352

三、血细胞的发育规律和形态352

四、骨髓细胞形态检查法和结果分析356

五、常用的血细胞化学染色358

(一)过氧化酶染色358

(二)硷性磷酸酶染色359

(三)非特异性酯酶染色360

(四)糖原染色360

(五)铁末染色361

(六)热盐水溶解试验362

六、常见血液病的血液学特点362

(一)贫血362

1.增生性贫血362

2.巨幼红细胞性贫血363

3.增生不良性贫血364

(二)白血病364

6.绿色瘤366

5.红细胞系增生型白血病366

7.多发性骨骼瘤366

1.慢性粒细胞性白血病366

3.亚急性粒细胞性白血病366

2.慢性淋巴细胞性白血病366

4.急性早幼粒细胞性白血病366

8.恶性网状细胞病367

附：1973年白血病座谈会急性白血病疗效评定标准(试行)367

(三)类白血病反应368

(四)特发性血小板减少性紫癜369

第三章 止血与凝血障碍的检查369

第一节 止血与凝血的机理369

一、止血的机理369

二、血凝与纤溶的机理371

第二节 引起止血与凝血障碍的主要原因374

一、血管异常374

二、血小板异常375

三、凝血功能异常375

四、困抗凝物质引起的凝血障碍376

一、检查法的类型和选择377

二、止血与凝血障碍的检查法377

(一)毛细血管脆性试验377

(二)血小板数目和功能的检查377

第三节 止血与凝血障碍的检查377

1.血小板计数378

2.血小板的粘附与凝聚功能测定378

3.出血时间测定379

4.血块退缩试验380

(三)凝血因子的检查381

1.凝血时间测定381

2.凝血酶原时间测定382

3.凝血酶原消耗试验382

(四)纤溶功能和纤维蛋白降解产物的检查383

5.纤维蛋白原定量383

4.凝血活酶生成试验383

2.凝血酶时间385

3.连续凝血酶时间385

第四节 X线诊断原则及分析方法385

1.优球蛋白溶解时间385

4.副凝试验386

5.FDP的免疫学检查386

三、DIC的实验室检查386

附表1.原发性纤溶和继发性纤溶的鉴别387

附表2.几种出血性疾病的检验结果387

附表3.出血性疾病的常用检查法及其异常的意义388

第二节 一般状检检查389

第四章 尿液检查389

一、尿量391

二、尿液的保存391

一、标本的收集391

第一节 标本的收集与保存391

二、颜色392

三、透明度392

四、气味393

五、酸硷反应393

六、比重393

第三节 化学检查394

一、蛋白质检查394

二、尿糖检查397

三、酮体检查399

四、尿淀粉酶检查400

五、乳糜尿检查400

六、尿钙检查400

三、镜检内容及其临床意义401

一、标本的制备401

二、检查法401

第四节 显微镜检查401

第五章 肾功能试验406

四、报告方式406

二、临床常用的肾功能试验408

(一)浓缩-稀释试验408

(二)酚红排泌试验409

(三)内生肌酐清除率测定411

(四)血浆非蛋白氮和尿素氮的测定412

(五)血浆二氧化碳结合力测定412

三、其他肾功能试验413

(一)对氨马尿酸清除试验413

(二)菊粉清除试验413

四、肾功能试验的评价和选择414

(四)肾小管葡萄糖最大重吸收量的测定414

(五)肾小球滤过比例414

(三)肾小管对氨马尿酸最大排泌量的测定414

第六章 精液、前列腺液检查和妊娠诊断试验416

第一节 精液检查416

一、标本采集416

二、一般检查416

三、显微镜检查416

四、临床意义417

一、标本采集418

二、显微镜检查418

三、临床意义418

二、雄蟾蜍(或雄青蛙)试验419

第三节 妊娠诊断试验419

第二节 前列腺液检查419

一、胶乳凝集抑制试验419

四、妊娠试验稀释检查420

三、临床意义420

五、妊娠试验浓缩检查421

第七章 肝脏病常用的实验室检查421

第一节 蛋白质代谢功能试验422

一、血清总蛋白量及白蛋白与球蛋白比例测定422

二、血清蛋白电泳423

三、血清胶体稳定性试验424

四、血液凝血因子(Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ)检查425

附：血氨测定425

第二节 脂肪代谢功能试验425

一、总胆固醇测定425

第三节 胆红素代谢功能试验426

一、血清黄疸指数测定426

二、胆固醇酯测定426

二、血清胆红素测定427

三、尿内尿胆原及胆红素定性试验428

第四节 染料排泄功能试验429

一、溴磺酞钠滞留试验429

二、靛青绿滞留试验430

第五节 酶的检查430

一、血清转氨酶测定431

二、血清硷性磷酸酶测定432

三、血清Υ-谷氨酰转肽酶测定433

四、血清单胺氧化酶测定433

第六节 肝脏病的免疫学检查434

一、乙型肝炎的免疫学检查434

二、原发性肝癌的免疫学检查--血清甲种胎儿蛋白测定436

第八章 粪便检查437

二、粪便检查内容437

(一)一般性状检查437

一、标本采取437

(二)显微镜检查438

(三)虫卵特殊检查441

(四)隐血检查442

第九章 胃液及十二指肠引流液检查443

第一节 胃液检查443

一、一般性状检查443

二、化学检查443

(一)游离盐酸和总酸度测定443

(二)乳酸定性检查445

三、显微镜检查445

附1.胃及食管脱落细胞学检查446

第二节 十二指肠引流液的检查447

附2.无胃管胃酸测定447

一、一般性状检查448

二、显微镜检查448

三、细菌学检查449

第十章 痰液检查449

一、标本采集449

二、一般检查450

三、显微镜检查450

第十一章 脑脊液检查452

一、适应症及标本采集452

(二)化学检查453

二、脑脊液检查内容453

(一)一般性状检查453

(三)显微镜检查455

(四)细菌学检查456

第十二章 浆膜腔穿刺液检查456

一、一般性状的检查456

二、化学检查457

三、显微镜检查457

四、细菌学检查457

第十三章 免疫学检查458

第一节 临床常用的免疫血清学检查458

一、伤寒、副伤寒血清反应458

二、斑疹伤寒血清反应458

三、布氏杆菌病血清反应459

四、嗜异性凝集试验459

七、抗溶血性链球菌“O”测定460

六、丙种反应蛋白测定460

五、冷凝集试验460

八、梅毒血清学试验461

第二节 免疫功能检查461

一、免疫球蛋白的测定462

二、T淋巴细胞及B淋巴细胞的检查463

1.T细胞检查464

2.B细胞检查464

三、自身抗体的检查466

(一)红斑性狼疮细胞检查466

(二)抗核抗体的检查467

(三)类风湿因子检查467

四、细胞免疫功能体内测定法467

一、血浆蛋白结合碘测定468

2.二硝基氯苯斑贴试验468

第十四章 内分泌功能检查468

1.皮内注射法468

二、葡萄糖耐量试验469

三、葡萄糖可地松耐量试验469

四、尿内儿茶酚胺测定470

五、尿内儿茶酚胺代谢产物“VMA”测定470

六.尿内17-羟皮质类固醇及17-酮类固醇测定470

七、促肾上腺皮质激素兴奋试验471

八、地塞米松抑制试验471

九、皮质素水试验471

十、高渗盐水试验472

十一、简易盐水试验472

十二、肾小管对磷的重吸收试验473

十三、立卧式水试验473

一、正常的人染色体及其构造474

十四、螺旋内酯试验474

第十章 染色体的检查474

二、检查法475

三、临床意义476

第八篇 X线诊断478

第一章 总论478

第一节 X线的产生及其特性478

一、X线的产生478

二、X线的特性479

第二节 X线诊断的应用原理479

一、自然对比479

一、普通X线检查480

第三节 X线检查方法480

二、人工对比480

二、特殊X线摄影481

三、X线造影检查483

第五节 X线的防护487

第六节 X线诊断学的进展488

第二章 呼吸系统489

第一节 检查方法489

一、透视489

二、摄片490

三、体层摄影490

四、间接摄影491

五、支气管造影491

一、胸廓492

二、纵隔493

三、横膈494

四、胸膜495

五、气管、支气管495

六、肺野496

七、肺叶、副叶、肺段和小叶496

八、肺门498

九、肺纹理499

十、胸部淋巴系统499

第三节 呼吸系统病变的基本X线表现500

一、肺部改变500

二、肺门的改变503

三、支气管改变504

一、食管505

四、胸膜病变507

第四节 呼吸系统常见病的X线诊断509

一、肺炎509

(一)大叶性肺炎509

(二)支气管肺炎511

(三)间质性肺炎511

(四)支原体肺炎511

(五)过敏性肺炎512

(六)葡萄球菌肺炎512

二、肺脓肿513

三、肺结核514

四、慢性支气管炎520

五、支气管扩张症521

六、气管、支气管异物523

七、矽肺524

八、肺肿瘤526

九、纵隔原发肿瘤531

十、胸部外伤534

十一、肺包虫病535

十二、呼吸系统常见病变的鉴别诊断附表536

第三章 循环系统538

第一节 循环系统的X线检查方法539

一、透视539

二、摄片539

三、记波摄影540

四、心血管造影541

第二节 心脏和大血管的正常X线表现542

一、后前位542

三、左前斜位543

二、右前斜位543

四、左侧位544

五、肺血管的X线表现545

六、心脏大血管的正常搏动545

七、影响心脏大血管外形的生理的因素545

第三节 心脏大血管病变的基本X线表现547

一、心脏增大547

二、主动脉的改变550

三、心脏的与血管的搏动异常551

四、循环障碍引起的肺血管变化551

第四节 循环常见病的X线诊断553

一、二尖瓣狭窄及关闭不全553

三、慢性肺原性心脏病555

二、主动脉瓣关闭不全555

四、高血压心脏病556

五、心包炎556

六、心肌病557

七、先天性心脏病558

(一)房间隔缺损558

(二)室间隔缺损559

(三)动脉导管未闭560

(四)肺动脉狭窄561

(五)法洛氏四联症562

第五节 心脏大血管症变的分析方法562

三、体层摄影564

二、透视564

四、关节造影564

第一节 检查方法564

第四章 骨、关节系统564

第二节 骨与关节的正常X线表现565

一、长骨的发育及其X线表现565

五、四肢动脉造影565

二、四肢关节568

三、脊柱568

第三节 骨与关节病变的基本X线表现570

一、骨骼的病变570

第四节 骨、关节常见病的X线诊断572

三、软组织改变572

一、骨折与关节脱位572

二、关节的改变572

二、骨与关节的化脓性感染579

(一)化脓性骨髓炎579

(二)化脓性关节炎581

三、骨与关节结核581

(二)短骨骨干结核582

(三)关节结核582

(一)骨骺、干骺端结核582

(四)脊椎结构583

四、代谢性骨病583

(一)维生素D缺乏性佝偻病584

五、骨缺血性坏死585

(三)肾性骨营养障碍585

(一)股骨头缺血性坏死585

(二)骨软化症585

(一)原发性骨肿瘤586

六、骨肿瘤及肿瘤样病变586

1.良性586

(1)骨软骨瘤586

(三)第二跖骨头缺血性坏死586

(二)月骨缺血性坏死586

2.恶性587

(1)骨肉瘤587

(2)骨巨细胞瘤587

(2)软骨肉瘤588

(二)骨转移性肿瘤588

(三)肿瘤样病变589

骨纤维异样增殖症589

(一)退行性骨关节病590

(二)类风湿性关节炎590

七、常见慢性关节病590

八、大骨节病591

九、骨与关节常见疾病的鉴别诊断附表592

一、普通X线检查593

第一节 胃肠道的X线检查方法593

二、造影检查593

第五章 消化系统593

第二节 胃肠道正常X线表现595

二、胃596

三、十二指肠597

四、空肠与回肠598

五、结肠598

一、粘膜皱襞的改变599

第三节 胃肠道病变的基本X线表现599

二、轮廓的改变599

四、位置的改变600

三、大小的改变600

五、功能性改变600

一、食管静脉曲张601

第四节 胃肠道常见病的X线诊断601

二、食管癌601

六、触诊的改变601

三、贲门失驰缓症602

四、胃及十二指肠溃疡603

五、胃癌605

六、肠结核607

七、结肠癌608

八、结肠息肉608

九、行天性巨结肠609

十、常见胃肠道急腹症610

(一)胃肠道穿孔610

(二)肠梗阻611

(三)结肠套迭612

一、检查方法613

第五节 胆道疾病的X线诊断613

二、正常胆道的X线的表现614

(一)胆囊炎615

三、常见胆道疾病的X线诊断615

(二)胆石症615

第一节 泌尿系统的检查方法616

第六章 泌尿系统616

一、腹部平片616

四、膀胱造影617

三、逆行肾盂造影617

六、腹膜后充气造影617

五、尿道造影617

二、静脉肾盂造影617

七、肾动脉造影618

第二节 泌尿系统的正常X线表现618

一、肾脏618

三、膀胱620

四、尿道620

二、输尿管621

第三节 泌尿系统病变的基本X线表现621

一、密度的改变621

二、肾脏大小、轮廓和位置的改变621

三、破坏性改变621

四、充盈缺损621

五、压迫移位性改变621

六、阻塞狭窄性改变621

七、排泄功能的改变622

第四节 泌尿系统常见病的X线诊断622

一、泌尿道结石622

二、泌尿道结核623

(二)肾盂肿瘤625

(一)肾实质肿瘤625

(三)膀胱肿瘤625

四、先天性多囊肾625

三、泌尿道肿瘤625

一、平片626

第七章 妇产科626

第一节 检查方法626

五、肾下垂626

二、子宫输卵管造影627

三、盆腔充气造影628

第二节 妇科X线诊断629

一、子宫发育畸形629

二、子宫及输卵管内膜炎和输卵管闭塞630

(一)子宫及输卵管结核630

(二)输卵管积水630

二、胎式、胎儿体态与胎位631

(一)无脑儿631

三、多胎631

四、胎儿畸形631

第三节 产科X线诊断631

一、妊娠631

五、死胎632

一、节育环的位置632

第四节 节育环的X线检查632

二、节育环在宫腔内的形态632

(二)脑积水632

三、节育环进入腹腔的X线表现633

第八章 鼻窦与乳突633

第一节 鼻窦633

一、检查方法633

二、正常X线表现634

三、鼻窦常见病的X线诊断635

(一)鼻窦炎635

(二)鼻窦粘液囊肿635

一、检查方法636

(一)平片636

2.鼻窦恶性肿瘤636

第二节 乳突636

(三)鼻窦肿瘤636

1.鼻窦骨瘤636

(二)体层摄影637

二、乳突正常X线表现637

三、乳突炎的X线诊断637

(一)急性乳突炎638

(二)慢性乳突炎638

(三)胆脂瘤638

第九章 中枢神经系统639

第一节 检查方法639

一、头颅平片639

五、椎管造影640

二、体层摄影640

三、脑血管造影640

四、脑室造影与气脑造影640

第二节 正常X线表现641

一、头颅平片641

二、颈动脉造影642

三、脑室造影与气脑造影643

一、颅内肿瘤645

第三节 常见病X线诊断645

二、颅脑损伤646

三、脑血管疾病647

四、脊髓疾病648

(三)血管闭塞648

(一)椎管内肿瘤648

(二)脊蛛网膜粘连648

(一)动脉瘤648

(二)血管畸形648

附录一 临床常用诊疗技术649

一、皮内注射649

二、皮下注射650

三、肌内注射651

四、静脉穿刺与注射651

五、深部静脉穿刺与注射652

六、导尿术653

七、灌肠术653

八、胸腔穿剌术654

九、腹腔穿刺术655

十、腰椎穿剌术656

十一、心包穿刺术656

十二、骨髓穿剌术657

十三、淋巴结穿剌术658

十四、肝脏活体组织穿剌术659

十五、肝脏穿剌抽脓术659

十六、纤维胃镜检查术660

十七、乙状结肠镜检查术661

十八、纤维结肠镜检查术661

十九、胃液采取术662

二十、十二指肠液引流术663

二十一、静脉压测定663

二十二、中心静脉压测定664

二十三、循环时间测定665

二十四、腹膜后充气造影术666

二十五、前列腺检查及按摩术666

二十七、基础代谢率测定667

二十六、眼底镜检查法667

附录二 临床检验的标本留取法和临床意义668

附录三 临床检验正常参考值676

(二)肝癌3289

第二节 呼吸系统的正常X线表现4592