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目 录1

绪 论1

第一篇问诊及常见症状1

第一章问诊1

第一节 问诊的重要性与问诊方法1

第二节问诊内容2

第二章常见症状6

第一节 发热6

第二节胸痛8

第三节 腹痛9

第四节 呼吸困难11

第五节 咳嗽与咳痰12

第六节咯血14

第七节 消化道出血16

第八节水肿18

第九节 意识障碍20

第二篇检体诊断22

第一章基本检查法22

第一节 望诊22

第二节触诊23

第三节 叩诊24

第四节 听诊26

第五节嗅诊27

第二章一般检查27

第一节全身状态检查28

第二节皮肤32

第三节淋巴结35

第一节 头颅37

第三章头部及其器官的检查37

第二节 眼38

第三节耳40

第四节 鼻41

第五节 口41

第六节腮腺43

第四章颈部检查44

第五章胸部检查46

第一节 胸部体表标志与分区46

第二节 胸壁、胸廓与乳房48

第三节肺与胸膜49

第四节 呼吸系统常见疾病的主要症状与体征59

第五节 心脏61

第六节 血管与血压77

第七节 常见心血管疾病的主要症状与体征82

第六章腹部检查87

第一节 腹部体表标志与分区87

第二节望诊88

第三节 触诊91

第四节 叩诊97

第五节听诊99

第六节 腹部常见疾病的主要症状与体征100

第七章生殖器、肛门及直肠检查104

第一节 男性生殖器104

第二节女性生殖器106

第三节肛门与直肠106

第一节 脊柱107

第八章脊柱及四肢检查107

第二节 四肢108

第九章神经系统检查111

第一节 脑神经检查111

第二节 运动功能检查114

第三节 感觉功能检查118

第四节 神经反射检查119

第五节 植物神经功能检查124

第六节 神经系统常见疾病的主要症状与体征126

第三篇实验诊断128

第一章血液检查128

第一节血红蛋白测定128

第二节 红细胞计数131

第三节 白细胞计数133

第四节 白细胞分类134

第五节 白细胞形态学改变137

第六节 红细胞形态学检查139

第七节 网织红细胞计数141

第八节 红细胞压积测定142

第九节 红细胞直径测量143

第十节 红细胞平均指数的计算144

第十一节 溶血性贫血常用的实验室检查146

第十二节 红细胞沉降率150

第十三节血型鉴定与配血试验152

第二章骨髓细胞学检查159

第一节 骨髓细胞学检查的临床应用159

第二节 血细胞发育规律和形态160

第三节 骨髓细胞学检查法及结果分析165

第四节 常用血细胞化学染色170

第五节 常见血液病的血液学特点178

第三章止血与凝血障碍检查185

第一节止血、凝血与抗凝血机理185

第二节 止血与凝血障碍检查190

第三节播散性血管内凝血的实验室检查197

第四章尿液检查200

第一节标本的收集与保存200

第二节 一般性状检查200

第三节化学检查202

第四节 显微镜检查207

第五节细菌学检查211

第一节 肾小球滤过功能212

第五章肾功能试验212

第二节 肾血流量测定217

第三节 肾小管功能试验218

第四节 酸碱平衡功能试验222

第五节 肾小管性酸中毒诊断试验224

第六章妊娠诊断试验和精液、前列腺液检查225

第一节妊娠诊断试验225

第二节精液检查228

第三节 前列腺液检查230

第七章肝脏疾病常用的实验室检查231

第一节胆红素代谢功能试验231

第二节 蛋白质代谢功能试验235

第三节 糖代谢功能试验239

第四节 脂肪代谢功能试验240

第五节肝脏染料排泄功能试验241

第六节 临床酶学检查242

第七节 乙型肝炎的免疫学检查247

第八节 血清甲胎蛋白测定249

第九节肝功能试验的选择和应用251

第八章粪便检查252

第一节 标本采集及一般性状检查252

第二节 化学检查254

第三节 显微镜检查254

第四节 细菌学检查257

第九章 胃液及十二指肠引流液检查258

第一节 胃液检查258

第二节 十二指肠引流液检查261

第一节 标本采集及一般性状检查264

第十章痰液检查264

第二节 显微镜检查265

第三节细菌学检查267

第十一章脑脊液检查267

第一节 标本采集及一般性状检查268

第二节 化学检查268

第三节 细胞学及细菌学检查270

第十二章浆膜腔穿刺液检查272

第一节标本采集及一般性状检查272

第二节 化学检查273

第三节 显微镜及细菌学检查274

第四节 漏出液与渗出液的鉴别及其临床意义275

第一节 临床血清学检查276

第十三章免疫学检查276

第二节免疫功能检查281

第十四章常用临床生物化学检查286

第一节 血清钾测定286

第二节 血清钠测定286

第三节 血清氯化物测定287

第四节 血清钙测定288

第五节 血清无机磷测定288

第六节 血清铁测定289

第七节 血总胆固醇测定289

第八节 血清甘油三酯测定290

第九节血清β-脂蛋白测定290

第十节 血清肌酸磷酸激酶测定291

第十一节 血清乳酸脱氢酶测定292

第十二节 尿内儿茶酚胺及其代谢产物“VMA”测定293

第十三节 尿内17－羟皮质类固醇及17－酮类固醇测定294

第四篇器械检查296

第一章心电图检查296

第一节 概述296

第二节导联298

第三节 心电图产生的基本原理301

第四节 正常心电图各波、段的形成及其正常值303

第五节 心电轴、心电位及钟向转位307

第六节 心电图的测量与分析311

第七节 心律失常314

第八节 房室肥大333

第九节 心肌梗塞及慢性冠状动脉供血不足337

第十节 药物、电解质对心电图的影响348

第二章心电向量图检查351

第一节概述351

第二节 心电向量图的导联系统353

第三节 心电向量图的测定与分析353

第四节 正常心电向量图354

第五节 常见的异常心电向量图356

第三章超声检查361

第一节 超声诊断的基本原理361

第二节 超声诊断法的种类与特点363

第三节 超声诊断的临床应用365

第四节 超声心动图370

第四章心音图、心尖搏动图与颈动脉搏动图检查378

第一节 心音图检查378

第二节 心尖搏动图检查382

第三节 颈动脉搏动图检查383

第五章肺呼吸功能测验384

第一节肺容量384

第二节 通气功能385

第三节 换气功能388

第四节 血气分析389

第五节 呼吸力学389

第六节 肺呼吸功能测验的临床估价390

第六章纤维内镜检查391

第一节 纤维支气管镜检查391

第二节 纤维胃镜检查392

第三节 纤维结肠镜检查393

第四节 纤维腹腔镜检查394

第一章诊断步骤与思维方法396

第五篇诊断方法与病历书写396

第二章病历书写399

第一节 病历书写的基本要求400

第二节 病历书写的内容与格式400

〔附〕 住院病历范例403

附录一临床常用诊疗技术408

一、静脉穿刺术408

二、静脉压测定408

三、中心静脉压测定409

四、动脉穿刺术410

五、胸腔穿刺术411

六、心包穿刺术412

七、腹腔穿刺术412

八、肝脓肿穿刺术413

九、肝活体组织穿刺术414

十、胃液采集及洗胃术416

十一、十二指肠液引流术417

十二、乙状结肠镜检查术418

十三、腹膜后充气造影术419

十四、三腔管压迫止血术419

十五、腰椎穿刺术420

十六、骨髓穿刺术421

十七、淋巴结穿刺术423

十八、导尿术423

附录二人体检验新旧单位参考值对照表425

附录三cmH2O→kPa速见表486

附录四mmHg→kPa速见表487