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第一部分物理诊断1

第一篇问诊（病史）1

一、问诊的意义及其重要性1

二、问诊的方法和注意事项2

三、问诊的项目3

第二篇症状学5

一、发热5

二、咳嗽9

三、咯血10

四、胸痛10

五、呼吸困难11

六、发绀12

七、心悸12

八、水肿13

九、排尿障碍13

十、血尿14

十一、咽下困难14

十二、呕吐14

十三、呕血15

十四、腹痛15

十五、腹泻16

十六、便秘16

十七、便血17

十八、黄疸17

十九、昏迷18

第三篇体格检查19

第一章一般检查20

一、性别20

二、年令20

三、诊脉20

四、呼吸20

五、体温21

六、血压21

七、发育和营养22

八、神志23

九、面容和表情23

十、声调（语态）23

十一、体位23

十二、姿势与步态23

十三、皮肤与粘膜23

十四、毛发24

十五、淋巴结24

第二章头部检查25

一、头颅25

二、颜面25

三、眼25

四、耳25

五、鼻25

六、唇25

七、齿与齿龈25

八、舌25

九、口腔粘膜25

十、口臭25

十一、腭26

十二、咽与扁桃体26

十三、喉26

第三章 颈部检查27

第四章胸部检查28

第一节 胸部的体表解剖28

第二节胸部检查的方法29

一、叩诊的方法29

二、听诊的方法30

第三节呼吸系统的检查30

一、望诊30

（一）胸廓的形态30

（二）呼吸运动31

二、触诊31

（一）语音震颤（语颤）31

（二）胸膜摩擦感32

三、叩诊32

（一）肺界的叩诊32

（二）正常肺部的叩诊音32

（三）肺部病理的叩诊音32

四、听诊33

（一）正常呼吸音33

（二）病理性呼吸音33

（三）啰音34

（四）胸膜摩擦音35

（五）皮下捻发音35

（六）震荡音35

（七）语音传导（支气管语音）35

第四节循环系统的检查35

一、望诊35

（一）心前区的外形35

（二）心尖搏动36

（三）胸壁其他部位的搏动36

二、触诊36

三、叩诊37

四、听诊38

（一）听诊的部位38

（二）正常心音39

（三）心音的变化39

（四）杂音40

（五）心包摩擦音42

第五章腹部检查43

第一节 腹部的体表标志43

第二节 望诊44

第三节 触诊44

第四节 叩诊46

第五节 听诊47

第六章 脊柱和四肢检查48

第七章 生殖器和肛门检查49

第四篇 病历记录50

第二部分化验诊断（附内科常用穿刺术）52

第一篇血液检查52

一、白细胞计数及分类52

二、血红蛋白测定56

三、红细胞计数57

四、红细胞压缩容积59

五、网状红细胞计数60

六、红细胞沉降率的测定60

七、出血时间的测定61

八、凝血时间的测定61

九、血小板计数61

十、血型与配血62

第二篇尿液检查64

一、尿的一般检查64

二、尿的化学检查65

三、尿的显微镜检查68

四、肾功能试验75

第三篇粪便检查77

一、一般检查77

二、化学检查77

三、显微镜检查77

第四篇 胸腹腔穿刺液的检查79

第五篇 痰的检查81

第六篇 脑脊液的检查82

第七篇 肝功能试验84

附录内科常用穿刺术86

附一 胸腔穿刺术86

附二 腹腔穿刺术87

附三 腰椎穿刺术87

附四 骨髓穿刺术88

附五 心包穿刺术88

附六 肝脏穿刺术89

附七 静脉压的测定90

附八 循环时间的测定91

第三部分X线诊断学92

第一章总论92

第一节 前言92

第二节X线诊断原理93

一、X线的发生及性能93

二、X线影像是怎样形成的93

第三节X线检查方法94

一、透视与照像94

二、干板照像（静电摄影）94

三、特种照像94

四、造影检查95

五、如何正确选用X线检查方法95

六、X线诊断原则与分析步骤96

第二章呼吸系统的X线诊断97

第一节正常胸部的X线表现97

一、软组织97

二、骨骼97

三、纵隔97

四、横膈98

五、胸膜98

六、肺部98

第二节胸部基本病变的X线表现100

一、肺部的基本病变100

二、支气管阻塞病变101

三、胸膜病变102

第三节胸部常见疾病的X线诊断103

一、支气管炎103

二、肺炎103

三、肺脓肿105

四、肺结核106

五、肺部肿瘤109

六、工矿职业病——尘肺111

第三章循环系统的X线诊断113

第一节 正常心脏、大血管的X线表现113

第二节 心脏增大的X线表现114

第三节常见心血管疾病的X线诊断114

一、风湿性心脏病114

二、肺原性心脏病117

三、高血压性心脏病117

四、心肌炎118

五、心包炎118

六、先天性心脏大血管疾病的X线诊断119

第四章消化系统的X线诊断122

第一节正常消化系统的X线表现122

一、食道122

二、胃123

三、十二指肠123

四、空回肠123

五、结肠124

六、胆囊与胆道124

第二节胃肠道基本病变的X线表现125

一、粘膜皱襞的变化125

二、龛影125

三、充盈缺损126

四、功能性改变126

第三节消化系统常见疾病的X线诊断126

一、溃疡病126

二、胃肠道恶性肿瘤127

三、肠结核128

四、慢性胆囊炎与胆石症129

第四节常见急腹症的X线诊断129

一、胃肠道穿孔129

二、肠梗阻130

第五章骨与关节的X线诊断132

第一节骨与关节的正常X线表现132

一、长骨132

二、四肢关节132

三、脊柱132

第二节骨与关节病变的基本X线表现134

一、骨密度减低134

二、骨密度增高134

三、骨形态改变134

四、骨膜改变134

五、周围软组织改变134

六、关节的病变134

第三节常见骨与关节疾病的X线诊断135

一、骨折135

二、脱位137

三、炎性病变137

四、肿瘤性病变140

五、全身性骨病142

第六章战伤的X线检查145

第一节 战伤X线检查的特点145

第二节常见的战伤145

一、颅骨的战伤145

二、四肢骨关节的战伤146

三、胸部的战伤146

四、腹部的战伤147

五、异物定位147