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第一篇问诊1

第二篇体格检查13

第一章 一般状况14

第二章 皮肤18

第三章 淋巴结21

第四章 头部22

第五章 颈部26

第六章胸部29

第一节胸部标志和表面解剖29

第二节 胸廓和胸壁34

第三节 肺部检查35

第四节肺部体征40

一、胸部两侧呼吸运动不对称40

二、语音震颤的增强或减弱40

三、叩诊音响的异常41

四、呼吸音的改变42

(一)肺泡呼吸音的变化42

(二)管样呼吸音42

(三)病理性的支气管肺泡呼吸音43

五、罗音43

(一)湿罗音43

(二)干罗音43

六、胸膜摩擦音43

七、支气管语音44

第五节心脏检查47

第六节脉搏和血压53

第七节心脏体征55

一、心脏增大55

二、心脏杂音58

(一)收缩期杂音59

(二)舒张期杂音62

(三)连续性杂音64

三、心音的改变67

(一)心音的增强或减弱67

(二)心音分裂68

(三)奔马律68

(四)二尖瓣开瓣音69

四、心搏速率与节律的改变71

(一)节律规则的心动过速71

(二)节律规则的心动过缓71

(三)心律不齐71

五、其他重要体征71

第七章腹部74

第一节 表面解剖与分区方法74

第二节 腹部检查方法75

第三节腹部体征80

一、腹壁强直80

二、压痛及反跳痛80

三、肝肿大81

四、脾肿大81

五、腹部其他肿块82

六、腹水82

七、其他体征84

第八章 外阴与肛门85

第九章 背部、脊柱、四肢与关节86

第十章 神经反射88

第三篇化验检查91

第十一章血液检验92

第一节 血液检验概述92

第二节 红细胞计数与血红蛋白测定92

第三节 白细胞计数及分类计数97

第四节 止血及凝血机制检查102

第五节 其他血液化验110

第十二章尿液检验114

第一节 尿液检验概述114

第二节 尿常规检验114

第三节尿检中常用的特殊检查124

第十三章粪便检验126

第一节 粪便检验概述126

第二节 粪便常规检验126

第三节 粪便的化学及特殊检查133

第十四章体液常规检验136

第一节 浆膜腔穿刺液检验136

第二节 脑脊液检验138

第三节 胃液检查141

第四节 十二指肠引流液检查144

第五节 痰液检查146

第十五章肝功能检验148

第一节 胆红素代谢功能的测定148

第二节 蛋白质代谢功能试验152

第三节 脂肪代谢功能试验154

第四节血清谷一丙、谷一草转氮酶测定155

第五节 肝功能试验的选择156

第十六章肾功能检验157

第一节 血液非蛋白氮测定157

第二节 酚红排泄试验158

第三节 浓缩稀释试验163

第四节 血液二氧化碳结合力容积%测定165

第十七章其他检验167

第一节 胰淀粉酶测定167

第二节 血清碱性磷酸酶测定167

第三节 甲种胎儿球蛋白(α —FG)免疫学测定168

第四节 肝炎协同抗原测定168

第四篇成立诊断的步骤169

附录一 超声波检查173

附录二 同位素检查180

附录三 肺功能检查188

附录四病案记录194

一、入院病历194

二、病程记录194

三、会诊记录195

四、手术记录196

五、转科记录196

六、出院记录196

七、转院记录199

八、死亡记录199

九、入院病历(举例)200

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