《超声心动图图谱》求取 ⇩

第一章 超声波诊断心血管疾病的物理基础1

声波与超声波的概念1

图1—1 声波产生与传播示意图1

超声波的物理特性2

图1—2 超声场及扩散角示意图2

图1—3 超声波反射示意图2

超声波检查心脏的声学原理3

图1—4 心脏及大血管投影位置示意图4

第二章 超声心动图仪的类型及其工作原理5

探头5

显示系统5

图2—1 超声心动图仪线路结构示意图6

M型超声心动图仪的工作原理7

图2—2 超声波探查时心脏各个结构的反射与A型、B型及M型显示的关系示意图7

图2—3 超声心动图仪8

图2—4 超声心动图仪8

图2—5 超声心动图仪8

图2—6 超声心动图仪9

图2—7 超声心动图仪9

图2—8 双导超声心动图仪9

切面超声心动图仪的工作原理10

图2—9 电子相控阵扇形扫描示意图10

图2—10 多晶体线性列阵显示装置示意图11

图2—11 多晶体切面超声心动图仪11

图2—12 左右心室横切面图11

图2—13 旋转式扫描示意图12

M型超声心动图与切面超声心动图的比较12

第三章 超声心动图的检查方法13

仪器的调试13

表3—1 超声心动图常用工作条件13

定点探查14

图3—1 心底部横切面解剖结构图14

图3—2 心脏房室瓣区横切面解剖结构图15

图3—3 剑突下探查示意图16

多向扫查16

图3—4 胸骨上窝探查示意图17

图3—5 心脏矢状切面解剖结构图17

图3—6 心前区心脏纵轴扫查示意图18

图3—7 心前区心脏纵轴扫查之超声心动图19

图3—8 心前区心脏横轴扫查示意图20

图3—9 房间隔缺损患者心前区心脏横轴扫查之图象20

图3—10 剑突下心脏扇形扫查之超声心动图21

超声心动图的测量指标与单位21

图3—11 左室前后径及容积的测定22

第四章 超声心动图的波群、基本曲线及其命名23

心前区探查23

图4—1 主动脉曲线23

图4—2 心底部解剖结构图24

图4—3 主动脉瓣曲线24

图4—4 正常人二尖瓣前叶曲线25

图4—5 二尖瓣前后叶曲线25

剑突下探查26

胸骨上窝探查26

第五章 超声心动图的分析方法27

图5—1 心底波群与二尖瓣波群的关系27

图5—2 左室扩大的切面图28

图5—3 右室扩大的切面图29

图5—4 右室扩大的切面图29

图5—5 左室容量负荷过重的超声心动图30

图5—6 右室负荷过重的超声心动图31

第六章 正常二尖瓣33

图6—1 二尖瓣解剖结构图33

图6—2 探查二尖瓣波群时声束穿过的解剖结构33

图6—3 正常人超声心动图二尖瓣前叶曲线与心电图、心内压力曲线及心音图的关系34

图6—4 正常人二尖瓣波群35

图6—5 正常人二尖瓣波群36

图6—6 正常人二尖瓣前叶曲线36

图6—7 心脏矢状切面图36

图6—8 心脏矢状切面图37

图6—9 二尖瓣曲线上收缩期CD段的各种变异37

第七章 二尖瓣狭窄33

图7—1 二尖瓣狭窄患者之二尖瓣曲线示意图38

图7—2 二尖瓣狭窄与假性二尖瓣狭窄之比较39

图7—3 二尖瓣狭窄患者瓣膜病变程度示意图39

图7—4 轻度二尖瓣狭窄39

图7—5 二尖瓣狭窄40

图7—6 二尖瓣狭窄40

图7—7 二尖瓣狭窄41

图7—8 二尖瓣狭窄时的二尖瓣波群41

图7—9 二尖瓣狭窄时的三尖瓣波群42

图7—10 二尖瓣狭窄伴有心律失常42

图7—11 二尖瓣狭窄手术前后超声心动图的改变43

图7—12 二尖瓣狭窄手术前后超声心动图的改变43

图7—13 二尖瓣狭窄——后叶与前叶呈同向运动44

图7—14 二尖瓣狭窄——舒张期后叶向后活动44

图7—15 二尖瓣狭窄时舒张期后叶向后运动45

图7—16 正常人舒张期的切面超声心动图45

图7—17 二尖瓣狭窄的切面超声心动图46

图7—18 二尖瓣狭窄时瓣口区之切面超声心动图46

第八章 二尖瓣关闭不全48

图8—1 心底解剖结构与心底波群关系示意图48

图8—2 左房后壁曲线与心电图关系示意图49

图8—3 正常人左房后壁曲线上的表浅C凹49

图8—4 二尖瓣关闭不全合并狭窄50

图8—5 二尖瓣关闭不全合并狭窄50

图8—6 二尖瓣关闭不全之心底波群51

图8—7 二尖瓣关闭不全合并狭窄51

图8—8 二尖瓣关闭不全合并狭窄52

图8—9 二尖瓣狭窄合并关闭不全52

图8—10 二尖瓣狭窄合并关闭不全53

图8—11 二尖瓣关闭不全合并狭窄时的心底波群53

图8—12 二尖瓣关闭不全合并狭窄时的二尖瓣波群54

图8—13 二尖瓣狭窄合并关闭不全54

第九章 人造瓣膜55

图9—1 S—E球型二尖瓣人造瓣膜示意图55

图9—2 二尖瓣关闭不全合并轻度狭窄之心底波群55

图9—3 二尖瓣关闭不全合并轻度狭窄之二尖瓣波群56

图9—4 球型二尖瓣人造瓣膜之超声心动图56

图9—5 机能正常的二尖瓣人造瓣膜的病理解剖标本57

图9—6 S—E球型二尖瓣人造瓣膜活动曲线与心音图的关系57

图9—7 二尖瓣关闭不全合并狭窄58

图9—8 人造瓣膜置换术后早期的超声心动图58

图9—9 二尖瓣人造瓣膜机能障碍时的超声心动图59

图9—10 机能障碍的二尖瓣人造瓣膜的病理解剖标本60

图9—11 二尖瓣人造生物瓣膜60

图9—12 二尖瓣人造生物瓣膜61

图9—13 人造生物双瓣（二尖瓣与主动脉瓣）的活动曲线61

图9—14 机能障碍的二尖瓣人造生物瓣膜62

图9—15 碟型二尖瓣人造瓣膜的活动曲线62

图9—16 碟型二尖瓣人造瓣膜的活动曲线（第四肋间探查）63

图9—17 碟型二尖瓣人造瓣膜的活动曲线（剑突下探查）63

图9—18 碟型二尖瓣人造瓣膜的活动曲线64

第十章 二尖瓣脱垂65

图10—1 正常二尖瓣与二尖瓣脱垂时CD段的各种形态65

图10—2 二尖瓣脱垂67

图10—3 二尖瓣脱垂67

图10—4 二尖瓣脱垂68

图10—5 二尖瓣脱垂68

图10—6 二尖瓣脱垂的假阳性问题69

图10—7 二尖瓣曲线收缩期活动形态与探头位置和方向的关系69

图10—8 二尖瓣脱垂（A型即收缩中晚期向后脱垂）70

图10—9 二尖瓣脱垂（B型即全收缩期向后脱垂）71

图10—10 Marfan综合征的二尖瓣波群71

图10—11 正常心脏收缩期矢状切面超声心动图72

图10—12 二尖瓣脱垂72

图10—13 二尖瓣脱垂73

图10—14 二尖瓣脱垂73

第十一章 三尖瓣疾病75

图11—1 正常三尖瓣曲线75

图11—2 三尖瓣狭窄患者之三尖瓣波群75

图11—3 三尖瓣狭窄患者之超声心动图76

图11—4 Ebstein畸形76

第十二章 主动脉瓣疾病77

正常波形77

图12—1 主动脉瓣解剖结构图78

图12—2 心底波群78

图12—3 正常主动脉瓣活动曲线78

图12—4 正常主动脉瓣活动曲线79

主动脉瓣狭窄79

图12—5 主动脉瓣曲线的各种改变80

图12—6 主动脉瓣狭窄80

图12—7 主动脉瓣狭窄81

主动脉瓣关闭不全81

图12—8 主动脉瓣关闭不全82

图12—9 主动脉瓣关闭不全82

图12—10 主动脉瓣关闭不全83

图12—11 重症主动脉瓣关闭不全时提早关闭的二尖瓣83

图12—12 主动脉瓣关闭不全时的二尖瓣波群84

联合瓣膜病84

图12—13 联合瓣膜病的超声心动图85

图12—14 联合瓣膜病的超声心动图85

图12—15 联合瓣膜病的心底波群86

图12—16 联合瓣膜病的二尖瓣波群86

图12—17 主动脉瓣关闭不全合并轻度狭窄87

其他类型的主动脉病变87

图12—18 主动脉瓣钙化87

图12—19 主动脉瓣畸形（二瓣化）88

图12—20 主动脉瓣下狭窄88

图12—21 主动脉瓣上狭窄89

图12—22 主动脉瓣上狭窄89

第十三章 肺动脉瓣90

图13—1 肺动脉瓣探查示意图90

图13—2 肺动脉瓣后叶曲线与心电图关系示意图90

图13—3 正常肺动脉瓣91

图13—4 肺动肺瓣和主动脉瓣92

图13—5 原发性肺动脉高压的肺动脉瓣曲线92

图13—6 肺动脉瓣活动曲线93

图13—7 肺动脉高压时肺动脉瓣曲线之改变93

图13—8 肺动脉高压时肺动脉瓣的超声心动图94

第十四章 细菌性心内膜炎95

图14—1 风心病主动脉瓣关闭不全合并亚急性细菌性心内膜炎之心底波群95

图14—2 风心病主动脉瓣关闭不全合并亚急性细菌性心内膜炎之二尖瓣波群96

图14—3 先天性主动脉瓣狭窄（轻度）合并亚急性细菌性心内膜炎96

图14—4 亚急性细菌性心内膜炎的心底波群97

图14—5 心内膜炎的超声心动图97

图14—6 细菌性心内膜炎98

图14—7 细菌性心内膜炎98

图14—8 细菌性心内膜炎99

图14—9 细菌性心内膜炎99

图14—10 细菌性心内膜炎100

图14—11 细菌性心内膜炎100

图14—12 主动脉根部长轴切面图101

图14—13 主动脉根部长轴切面图101

第十五章 心脏肿瘤103

左房肿瘤103

图15—1 左房肿瘤示意图103

图15—2 左房肿瘤104

图15—3 左房肿瘤104

图15—4 左房肿瘤104

图15—5 左房粘液瘤的二尖瓣波群105

图15—6 左房粘液瘤的三尖瓣波群105

图15—7 左房粘液瘤的病理标本106

图15—8 左房粘液瘤摘除术后的超声心动图106

图15—9 左房粘液瘤107

图15—10 左房粘液瘤的二尖瓣波群107

图15—11 左房粘液瘤108

图15—12 左房粘液瘤手术前后超声心动图对比108

右房肿瘤109

图15—13 右房粘液瘤109

心包囊肿110

图15—14 心包囊肿110

第十六章 心包积液111

图16—1 心包积液时心底部之解剖结构图111

图16—2 心包积液时出现二尖瓣波群处之解剖结构图112

图16—3 心包积液的心底波群112

图16—4 心包积液的二尖瓣波群113

图16—5 心包积液之二尖瓣波群113

图16—6 心包积液的心室波群114

图16—7 心包积液114

图16—8 心包积液的二尖瓣波群115

图16—9 心包积液的心底波群115

图16—10 心包积液的二尖瓣波群116

图16—11 心包积液的心室波群116

图16—12 心包积液的心室波群117

图16—13 心包积液的切面图117

图16—14 心包积液的切面图118

图16—15 大量心包积液的之超声心动图118

第十七章 冠心病119

图17—1 冠心病患者的心底波群120

图17—2 冠心病患者的心室波群120

图17—3 冠心病患者的心室波群120

图17—4 冠心病患者的二尖瓣波群121

图17—5 冠心病心肌梗塞121

图17—6 冠心病心肌梗塞122

图17—7 冠心病患者的二尖瓣波群122

图17—8 正常人心尖部矢状切面图123

图17—9 急性心肌梗塞的切面超声心动图123

图17—10 室壁瘤的切面超声心动图124

第十八章 肺原性心脏病125

图18—1 正常人和肺心病患者的心底波群125

图18—2 正常人和肺心病患者的二尖瓣波群126

图18—3 正常人和肺心病患者的右肺动脉126

第十九章 心肌病127

肥厚性心肌病127

图19—1 肥厚性心肌病解剖结构示意图128

图19—2 肥厚性心肌病分型示意图128

图19—3 阻塞指数测定方法示意图129

图19—4 正常人心脏横切面图129

图19—5 IHSS患者心脏切面图130

图19—6 正常人与IHSS患者心脏矢状切面图130

图19—7 IHSS131

图19—8 IHSS131

图19—9 IHSS132

图19—10 肥厚性心肌病——IHSS之心底波群132

图19—11 肥厚性心肌病——IHSS之二尖瓣波群133

图19—12 肥厚性心肌病——IHSS之二尖瓣波群133

图19—13 IHSS患者手术前后超声心动图的改变134

图19—14 非阻塞性非对称性室间膈肥厚134

充血性心肌病135

图19—15 充血性心肌病示意图135

图19—16 充血性心肌病136

第二十章 先天性心脏病137

表20—1 先天性心脏病超声心动图鉴别表137

室间隔缺损138

图20—1 室间隔缺损示意图138

图20—2 室间隔缺损的超声心动图138

图20—3 室间隔缺损的二尖瓣波群139

图20—4 室间隔缺损的二尖瓣波群139

图20—5 室间隔缺损的二尖瓣波群139

图20—6 室间隔缺损修补术前后波形的改变140

房间隔缺损140

图20—7 房间隔缺损示意图140

图20—8 房间隔缺损修补术前后波形的改变141

图20—9 房间隔缺损141

图20—10 房间隔缺损142

图20—11 房间隔缺损142

图20—12 房间隔缺损142

图20—13 显示房间隔的心底部横切面图143

图20—14 房间隔缺损修补术前后之切面图143

动脉导管未闭144

图20—15 动脉导管未闭示意图144

图20—16 动脉导管未闭144

先天性紫绀四联症145

图20—17 先天性紫绀四联症示意图145

图20—18 正常人底波群与二尖瓣波群的关系145

图20—19 先天性紫绀四联症的骑跨现象146

图20—20 先天性紫绀四联症的骑跨现象146

图20—21 先天性紫绀四联症的二尖瓣波群147

图20—22 先天性紫绀四联症147

图20—23 先天性紫绀四联症148

图20—24 先天性紫绀四联症148

图20—25 先天性紫绀四联症149

图20—26 先天性紫绀四联症149

其他畸形150

图20—27 艾氏综合症的肺动脉瓣曲线150

图20—28 心内膜垫缺损150

图20—29 单心室151

图20—30 单心室手术前后的超声心动图对比151

图20—31 正常人与大动脉左侧移位心底部横切面图152

图20—32 几种先天性心脏病的超声心动图152

第二十一章 心律失常154

图21—1 第一度房室传导阻滞时的二尖瓣波群154

图21—2 第一度房室传导阻滞时的二尖瓣波群155

图21—3 第一度房室传导阻滞时二尖瓣前叶曲线的改变155

图21—4 第三度房室传导阻滞时的二尖瓣波群156

图21—5 第三度房室传导阻滞时的心底波群156

图21—6 房室交界区（结区）期前收缩157

图21—7 二联律的二尖瓣波群157

图21—8 二联律的二尖瓣波群158

图21—9 三联律的心底波群158

图21—10 三联律的二尖瓣波群159

图21—11 房室交界区（结区）心律的二尖瓣波群159

图21—12 心房扑动的二尖瓣波群160

图21—13 心房纤颤的二尖瓣波群161

图21—14 心房扑动电复律后的二尖瓣波群161

图21—15 心房扑动的二尖瓣波群162

图21—16 心房扑动的三尖瓣波群162

图21—17 心房纤颤时的主动脉瓣曲线163

第二十二章 超声心动图与心音164

图22—1 正常人二尖瓣前叶曲线与心电图心音图的关系164

图22—2 二尖瓣活动曲线与第一心音的关系164

图22—3 三尖瓣活动曲线与第一心音的关系165

图22—4 心房纤颤的超声心动图与心音图165

图22—5 主动脉瓣活动曲线与心电图心音图的关系166

图22—6 第二心音与主动脉瓣曲线的关系166

图22—7 第二心音与主动脉瓣曲线的关系167

图22—8 主动脉瓣与心音的关系167

图22—9 二尖瓣狭窄时二尖瓣曲线与心电图心音图的关系168

第二十三章 超声心动图声学造影169

图23—1 心底波群169

图23—2 二尖瓣波群170

图23—3 剑下右心波群170

图23—4 剑下心室波群171

图23—5 胸骨上窝心底血管波群171

图23—6 心底波群声学造影与循环时间测定172

图23—7 Ebstein畸形心底波群172

图23—8 Ebstein畸形二尖瓣波群173

图23—9 Eisenmenger综合征心底波群173

图23—10 Eisenmenger综合征二尖瓣波群174

图23—11 Fallot四联症胸骨上窝心底血管波群174

图23—12 Fallot四联症心前区探查175

第二十四章 胎儿超声心动图176

图24—1 胎心反射与母体心电图之关系176

图24—2 波浪型胎心反射176

图24—3 串珠型胎心反射177

图24—4 胎心反射177

图24—5 双胎的胎心反射178