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第一章 多普勒超声心动图学的发展历史1

第二章多普勒超声心动图的技术原理3

第一节 超声波的物理性质3

一、声波的物理性质3

二、超声波的物理性质5

第二节 多普勒效应11

一、概念11

二、结论15

一、脉冲式多普勒的特点18

二、脉冲式多普勒的缺点18

第三节 脉冲式多普勒18

三、增加脉冲式多普勒流速可测值的措施23

第四节 连续式多普勒24

第五节 高脉冲重复频率式多普勒27

第六节 频率分析和显示28

一、频率分析技术28

二、频率显示技术36

三、频谱分析和显示的限制性38

第七节 多点选通式多普勒45

第八节 彩色多普勒血流显象45

一、频率分析技术45

二、输出显示方式49

三、各种技术参数对血流显象的影响53

四、彩色多普勒血流显象的限制性54

第九节 多普勒超声技术的比较56

第三章血流动力学基础58

第一节 流体运动的基本概念58

一、理想流体与实际流体58

二、稳定流动与非稳定流动58

三、均匀流动与非均匀流动59

四、一维、二维与三维流动60

五、流线与流管61

第二节 流体的粘性61

一、层流流动65

第三节 粘性流体的流动状态65

二、湍流流动72

三、雷诺氏判别75

第四节 流速、流量和流率77

一、流速77

二、流量81

三、流率84

第五节 连续性方程88

第六节 柏努利方程90

一、理想流体的柏努利方程90

二、简化的柏努利方程92

三、简化的柏努利方程建立的五个条件94

四、多个狭窄口时流速和压差的关系98

五、简化的柏努利方程的其他应用100

第七节 格林公式101

一、格林公式的推导101

二、格林公式的限制性103

第八节 压力和脉搏波的传播105

第四章多普勒超声心动图的检查方法109

第一节 检查的指征109

一、心脏和大血管疾病的定性诊断109

二、血流动力学的定量分析109

第三节 仪器的使用110

一、仪器的类型110

第二节 检查前的准备110

二、仪器的调节112

第四节 检查的步骤116

一、影象超声心动图检查116

二、单一多普勒超声心动图检查116

三、二维多普勒超声心动图检查118

四、彩色多普勒超声心动图检查120

第五节 检查的内容122

一、异常血流的定性诊断122

二、射流速度的定量测定124

三、体积血流的定量测定125

第七节 数据的处理126

四、条幅记录126

一、联机数据处理126

第六节 资料的记录126

三、录相记录126

二、多幅照相126

一、相机拍照126

二、脱机数据处理127

第五章正常多普勒超声心动图129

第一节 正常脉冲式多普勒超声心动图129

一、上腔静脉血流129

二、下腔静脉血流130

四、右室流入道血流131

三、右房血流131

五、右室流出道血流132

六、主肺动脉血流133

七、肺静脉血流134

八、左房血流134

九、左室流入道血流135

十、左室流出道血流136

十一、升主动脉血流137

十二、降主动脉血流138

第二节 正常连续式多普勒超声心动图138

一、右室流入道血流138

二、右室流出道血流139

三、左室流入道血流140

四、左室流出道血流140

五、降主动脉血流141

第三节 正常彩色多普勒血流图象142

一、右房血流142

二、右室流入道血流142

三、右室流出道血流143

四、左房血流143

五、左室流入道血流144

六、左室流出道血流144

七、降主动脉血流145

第六章瓣膜性心脏病146

第一节 二尖瓣狭窄146

一、血流动力学146

二、检查的方法147

三、多普勒超声心动图特征148

四、定性诊断149

五、定量诊断150

第二节 主动脉瓣狭窄168

一、血流动力学168

二、检查的方法169

三、多普勒超声心动图特征170

四、定性诊断171

五、定量诊断172

第三节 三尖瓣狭窄185

一、血流动力学185

二、检查的方法185

三、多普勒超声心动图特征186

四、定性诊断186

五、定量诊断187

第四节 二尖瓣返流187

一、血流动力学187

二、检查的方法189

三、多普勒超声心动图特征190

四、定性诊断191

五、定量诊断193

六、舒张期二尖瓣返流203

第五节 主动脉瓣返流206

一、血流动力学206

二、检查的方法208

三、多普勒超声心动图特征208

四、定性诊断210

五、定量诊断211

二、检查的方法220

三、多普勒超声心动图特征220

第六节 肺动脉瓣返流220

一、血流动力学220

四、定性诊断222

五、定量诊断223

第七节 三尖瓣返流224

一、血流动力学225

二、检查的方法225

三、多普勒超声心动图特征225

四、定性诊断227

五、定量诊断228

一、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣返流230

第八节 联合瓣膜病变230

二、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄231

三、主动脉瓣狭窄合并二尖瓣返流231

四、主动脉瓣返流合并二尖瓣返流232

五、二尖辫狭窄合并三尖瓣狭窄232

第九节 人工瓣膜功能的评价233

一、正常人工瓣膜233

二、人工瓣膜的功能异常236

第七章先天性心脏病238

第一节 房间隔缺损238

一、血流动力学239

三、多普勒超声心动图特征241

二、检查的方法241

四、定性诊断244

五、定位诊断247

六、定量诊断248

第二节 室间隔缺损252

一、血流动力学253

二、检查的方法254

三、多普勒超声心动图特征255

四、定性诊断257

五、定位诊断261

六、定量诊断262

一、血流动力学266

第三节 心内膜垫缺损266

二、检查的方法267

三、多普勒超声心动图特征267

四、定性诊断269

五、定量诊断269

第四节 动脉导管未闭269

一、血流动力学270

二、检查的方法271

三、多普勒超声心动图特征271

四、定性诊断274

五、定量诊断277

第五节 主动脉窦瘤破裂279

一、血流动力学279

二、检查的方法280

三、多普勒超声心动图特征281

四、定性诊断283

五、定位诊断284

六、定量诊断285

第六节 冠状动脉瘘287

一、血流动力学287

二、检查的方法289

三、多普勒超声心动图特征289

四、定性诊断291

五、定位诊断292

六、定量诊断293

二、检查的方法294

第七节 三心房心294

一、血流动力学294

三、多普勒超声心动图特征295

四、定性诊断296

五、定量诊断296

第八节 二尖瓣狭窄296

一、二尖瓣瓣上环296

二、二尖瓣发育异常296

三、降落伞型二尖瓣296

三、主动脉瓣瓣下狭窄297

二、主动脉瓣瓣膜狭窄297

一、主动脉瓣瓣上狭窄297

第九节 主动脉口狭窄297

第十节 肺动脉口狭窄298

一、血流动力学298

二、检查的方法299

三、多普勒超声心动图特征299

四、定性诊断301

五、定量诊断302

第十一节 右心室双腔305

第十二节 主动脉缩窄306

三、多普勒超声心动图特征307

二、检查的方法307

一、血流动力学307

四、定性诊断308

五、定量诊断309

第十三节 特发性肺动脉扩张311

第十四节 原发性肺动脉高压311

第十五节 法乐氏四联症312

一、血流动力学312

二、检查的方法313

三、多普勒超声心动图特征313

四、定性诊断315

五、定量诊断316

第十六节 法乐氏三联症318

一、血流动力学319

二、检查的方法319

三、多普勒超声心动图特征319

四、定性诊断320

五、定量诊断321

第十七节 右室双出口322

一、血流动力学322

二、检查的方法323

三、多普勒超声心动图特征323

四、定性诊断324

五、定量诊断325

第十八节 大动脉转位325

第十九节 埃勃斯坦氏畸形326

一、血流动力学327

二、检查的方法327

三、多普勒超声心动图特征327

四、定性诊断329

五、定量诊断329

第二十节 完全性肺静脉畸形引流329

一、血流动力学329

二、检查的方法330

三、多普勒超声心动图特征331

五、定量诊断332

四、定性诊断332

第二十一节 艾森曼格氏综合征333

第二十二节 先天性心脏病术后的评价334

一、心脏功能的监测334

二、手术效果的评价334

三、复合畸形的检出335

一、血流动力学336

三、多普勒超声心动图特征336

二、检查的方法336

第一节 扩张型心肌病336

第八章心肌病336

四、定性诊断338

五、定量诊断338

第二节 肥厚型心肌病339

一、血流动力学339

二、检查的方法340

三、多普勒超声心动图特征341

四、定性诊断344

五、定量诊断346

第三节 限制型心肌病348

一、血流动力学350

二、自体冠状动脉血流的测量350

第九章冠心病350

第一节 冠状动脉血流的测量350

三、冠状动脉旁路移植血管血流的测量352

第二节 左室功能的评价354

一、左室局部功能的评价354

二、左室整体功能的评价354

第三节 心肌梗塞并发症的诊断354

一、乳头肌功能不全354

二、乳头肌断裂355

三、室间隔破裂355

四、室壁瘤356

一、血流动力学357

二、检查的方法357

第十章主动脉疾病357

第一节 主动脉夹层动脉瘤357

三、多普勒超声心动图特征358

四、定性诊断359

五、定位诊断360

六、定量诊断361

第二节 马凡氏综合征361

一、血流动力学361

二、检查的方法361

三、多普勒超声心动图特征361

四、定性诊断362

第三节 多发性大动脉炎363

一、血流动力学363

五、定量诊断363

二、检查的方法364

三、多普勒超声心动图特征364

四、定性诊断365

五、定量诊断365

一、血流动力学367

二、检查的方法367

三、多普勒超声心动图特征367

第一节 心房粘液瘤367

第十一章心内肿瘤与血栓367

四、定性诊断368

五、定量诊断369

第二节 心腔血栓形成369

第十二章心腔和大血管中压力的测量371

第一节 左房压力的测量371

一、收缩期左房压力的测量371

二、舒张期左房压力的测量372

第二节 左室压力的测量373

一、左室收缩压的测量373

二、左室舒张压的测量375

二、估计右房压376

一、测量颈静脉的充盈高度376

第三节 右房压力的测量376

三、测量三尖瓣返流压差377

第四节 右室压力的测量377

一、右室收缩压的测量377

二、右室舒张压的测量380

第五节 肺动脉压力的测量381

一、肺动脉收缩压的测量381

二、肺动脉舒张压的测量387

第一节 心脏收缩功能的测定390

一、心脏体积血流的测定390

第十三章心脏功能的测定390

二、主动脉血流频谱的分析411

第二节 心脏舒张功能的测定414

一、测量方法414

二、测量指标414

三、对照研究416

四、影响因素417

第十四章负荷多普勒超声心动图420

第一节 心输出量的动态测量420

第二节 冠心病左室功能的评价424

第三节 瓣膜性心脏病病变程度的评价426

二、胎儿血液循环的途径429

一、胎儿循环系统的解剖特点429

第一节 胎儿血液循环的特点429

第十五章胎儿多普勒超声心动图429

三、胎儿血流动力学的影响因素431

第二节 检查的方法431

一、仪器的调节431

二、探头的位置432

三、切面的选择432

四、血流的测量433

第三节 正常胎儿多普勒超声心动图433

一、二尖瓣血流433

二、三尖瓣血流434

三、主动脉血流435

四、肺动脉血流436

第四节 临床应用与价值437

一、正常血流动力学的评价437

二、心脏疾患的诊断439

三、心律失常的分析439

第五节 胎儿超声检查的安全性440

第十六章展望442

一、基础理论的研究442

二、新型技术的开发444

三、计算机技术的应用445

四、与其他诊断技术的结合445

附录 计量单位对照表446