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上篇1

第壹章 经颅多普勒超声概述1

1.1多普勒的历史回顾1

1.2 多普勒超声技术在医学领域应用的发展史2

1.3 TCD技术的诞生和发展2

1.4 TCD技术的应用评价4

1.5 TCD的发展动向5

第贰章 经颅多普勒超声原理7

2.1 超声波的基本概念7

2.2 超声波的物理特性8

2.3 多普勒效应10

2.4 超声波的发生与接收12

2.5 经颅多普勒超声诊断仪的构造12

第叁章 TCD探头基本结构、工作原理及频谱形成15

3.1 压电效应15

3.2 探头的基本结构15

3.3 超声波在探头与头皮之间的传播16

3.4 超声探头的使用与维护18

3.5 耦合剂的使用18

3.6 超声生物效应和超声剂量19

3.7 超声与运动血流的关系20

3.8 连续波超声与脉冲波超声20

3.9 人体血流状态对频谱的影响23

3.10 TCD仪的调节27

3.11 影响TCD血流频谱的有关因素31

3.12 血流速度测定34

第肆章 脑动脉的解剖学基础37

4.1 颈动脉系统38

4.2 椎-基底动脉系统41

4.3 脑动脉的侧支循环42

4.4 经颅多普勒超声的应用解剖学44

4.5 脑动脉造影图例48

第伍章 脑血流循环的临床生理及病理生理50

5.1 脑血流循环的临床生理50

5.2 脑血流循环的病理生理54

第陆章 经颅多普勒超声检测应用简介58

6.1 检查方法和正常值58

6.2 经颅多普勒应用简介60

第柒章 常用实验动物的解剖和脑血流调节63

7.1 兔的解剖63

7.2 狗的解剖65

7.3 猫的解剖68

7.4 脑血流调节70

第捌章 经颅多普勒超声在动物实验中的应用72

8.1 家兔脑血流速度的检测和正常值72

8.2 颅内压增高对家兔脑血流速度和脑自由基反应的影响73

8.3 经颅多普勒超声对实验性蛛网膜下腔出血后脑血管痉孪的检测75

8.4 过度换气过程中经颅多普勒超声监测的应用78

8.5 经颅多普勒超声在家兔实验性脑外伤中的应用81

第玖章 Fourier分析及其临床应用83

9.1 Fourier分析的数学过程83

9.2 Fourier 分析相关的血流动力学特征84

9.3 Fourier分析的临床应用85

中篇87

第壹拾章 短暂脑缺血发作87

10.1 病因和发病机制87

10.2 临床表现88

10.3 TCD表现89

10.4 脑血管疾病的分类94

第壹拾壹章脑血栓形成97

11.1 病因和发病机制97

11.2 临床表现98

11.3 TCD表现99

第壹拾贰章脑栓塞105

12.1 发病机制105

12.2 临床表现105

12.3 TCD表现105

第壹拾叁章脑出血108

13.1 病因和发病机制108

13.2 临床表现108

13.3 TCD表现108

第壹拾肆章蛛网膜下腔出血111

14.1 病因及病理111

14.2 临床表现111

14.3 TCD表现112

第壹拾伍章脑动脉粥样硬化症119

15.1 发病机制119

15.2 临床表现119

15.3 TCD表现120

第壹拾陆章血压异常的TCD表现126

16.1 高血压病TCD表现126

16.2 低血压时TCD表现131

第壹拾柒章脑动静脉畸形133

17.1 病因和发病机制133

17.2 临床表现134

17.3 TCD表现134

第壹拾捌章颅内动脉瘤143

18.1 病因和发病机制143

18.2 临床表现144

18.3 TCD表现145

第壹拾玖章烟雾病147

19.1 病因和发病机制147

19.2 临床表现147

19.3 TCD表现148

第贰拾章其他颅内血管畸形151

20.1 颈动脉海绵窦瘘151

20.2 大脑大静脉畸形153

20.3 脑面血管瘤病153

下篇155

第贰拾壹章 偏头痛155

21.1 发病机制155

21.2 TCD表现157

21.3 偏头痛的诊断和疗效评定标21.4 准意见159

第贰拾贰章 头晕161

22.1 颈椎病与头晕163

22.2 眩晕患者椎动脉颅外段的检测166

22.3 老年人脑缺血性眩晕167

22.4 椎-基底动脉短暂脑缺血发作168

22.5 随机患者的椎-基底动脉供血观察168

22.6 耳鸣169

22.7 锁骨下动脉盗血综合征169

第贰拾叁章 血液流变学与高脂血症172

23.1 血液流变学与TCD172

23.2 纤维蛋白原和血细胞比容与TCD174

23.3 高脂血症及高粘血症与TCD174

23.4 真性红细胞增多症与TCD175

第贰拾肆章 镰状细胞病176

24.1 病因和发病机制176

24.2 临床表现176

24.3 TCD表现176

第贰拾伍章 颅内外血管炎性病变178

25.1 头臂型大动脉炎178

25.2 钩端螺旋体脑动脉炎179

25.3 系统性红斑狼疮181

第贰拾陆章 脑膜炎和脑蛛网膜炎182

26.1 脑膜炎182

26.2 脑蛛网膜炎186

第贰拾柒章 TCD检测脑血管对CO2的反应188

27.1 血液中CO2对脑血管舒缩功能的调节机制188

27.2 TCD检测中脑血管对CO2反应的测量方法188

27.3 生理状态下脑血管对CO2反应的TCD表现189

27.4 颈内动脉闭塞时脑血管对CO2反应的TCD表现189

27.5 脑出血时脑血管对CO2反应的TCD表现190

27.6 偏头痛时脑血管对CO2反应的TCD表现190

27.7 脑动静脉畸形时脑血管对CO2反应的TCD表现190

27.8 TCD对脑血管舒缩反应性的评定191

第贰拾捌章 肺性脑病与TCD192

第贰拾玖章 高压氧治疗对脑血流速度的影响194

第叁拾章 TCD探测脑血管栓子的应用196

30.1 TCD探测脑血管栓子的原理196

30.2 TCD探测固体栓子196

30.3 TCD探测气体栓子197

30.4 TCD探测心脏疾患的栓子198

第叁拾壹章 脑血管病的外科治疗与TCD200

31.1 颈动脉血栓内膜和硬化斑切31.2 除术200

31.3 旁路手术202

31.4 其他应用203

第叁拾贰章 TCD在麻醉科的应用205

32.1 TCD用于麻醉中对脑血流量的监测205

32.2 TCD用于麻醉中监测脑血管自动调节功能和对CO2的反应性205

32.3 TCD监测脑动脉于麻醉状态下的舒缩功能206

32.4 TCD应用于麻醉学领域对偏头痛的研究206

第叁拾叁章 TCD在儿科学领域的应用209

33.1 TCD检测技术及其正常参考值209

33.2 新生儿缺氧缺血性脑病脑血流改变211

33.3 儿童发作性头痛头晕与TCD212

33.4 动脉导管未闭与TCD213

第叁拾肆章 TCD在眼科的初步应用214

34.1眼动脉的解剖生理及其变异214

34.2先天性眼球震颤与TCD217

34.3缺血性视神经病与TCD220

第叁拾伍章 中医药领域中TCD的应用223

35.1 眩晕证的TCD观察223

35.2 中药对脑血流速度影响的TCD观察224

第叁拾陆章 颅脑损伤225

36.1 病理及分类225

36.2 颅脑损伤的TCD表现226

第叁拾柒章 颅内压增高230

37.1 颅内压增高的病理生理230

37.2 高颅压危象和颞叶疝大脑中动脉血流速度变化231

37.3 急性颅内压增高对TCD频谱的影响233

第叁拾捌章 重型颅脑损伤237

38.1 脑血流速度减慢237

38.2 脑过度灌注238

38.3 脑血管痉挛239

38.4 脑血流速度不38.5 稳定243

38.6 脑血流速度变化不38.7 明显243

第叁拾玖章 TCD对治疗措施效果评估244

39.1 Dazoxiben预防蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛与TCD244

39.2 促甲状腺素释放激素对脑血流速度的影响245

39.3 过度换气对脑血流速度的影响246

39.4 消炎痛对实验动物脑血流速度的影响248

39.5 颅脑损伤时甘露醇作用的TCD观察249

39.6 脑脊液外引流和颅内血肿清除的TCD观察249

39.7 脑外伤后应用尼莫地平的TCD观察250

39.8 TCD时间窗内诊断大脑中动脉闭塞在脑梗死治疗中的意义254

第肆拾章 脑死亡256

40.1 脑死亡的病因与病理256

40.2 脑死亡的诊断标40.3 准256

40.4 脑死亡的TCD表现257

第肆拾壹章 TCD在心理和精神领域的应用263

41.1 双通道 TCD评估认知过程中的血流速度263

41.2 立体 TCD测定认知优势半球266

41.3 皮质下动脉硬化性脑病的TCD与智力关系267

第肆拾贰章 TCD在其他方面的应用及其进展268

附录一 超声窗及其颅内外检测血管272

附录二 常用疾病或其他术语英汉对照272

附录三 常用缩略语276

参考文献278