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第一章 B型超声诊断的物理学基础1

第一节 超声的物理学基础1

一、声和超声的定义及本质1

二、波的类型与超声诊断2

三、超声的发生和显示3

四、超声的物理量4

五、超声的物理性质5

六、超声的衰减特性7

七、频率、波长与穿透力、分辨力、分辩率的关系8

第二节 B型超声诊断仪的构造和基本原理9

一、机械扇形扫查仪9

二、B型超声电子扫查仪10

第三节 B型超声诊断仪的使用及维护13

一、B型超声仪器的使用13

二、B型超声仪器的维护及注意事项15

第二章 B型超声的诊断学基础18

第一节 B型超声的诊断基础18

一、边缘回声18

(一) 外部形态18

(二) 脏器大小18

(三) 边缘回声特性18

(四) 所处部位18

二、内部回声18

(三) 内部结构19

(一) 回声的强弱19

(二) 均匀程度19

(四) 回声形态20

第二节 B型超声的检查和分析方法20

一、检查方法20

(一) 检查前准备20

(二) 检查时病人的体位20

(三) 扫查方法20

(四) 扫查方位21

(五) 检查程序22

(一) 分析的内容23

(二) 综合判断23

二、分析方法23

第三章 颅脑疾病的B型超声诊断25

第一节 解剖概要、显象方法及正常声象图25

一、解剖概要25

二、显象方法26

三、正常声象图28

第二节 疾病的诊断31

一、新生儿颅内出血31

二、脑积水(脑室扩张)34

三、颅内囊性肿物35

四、脑肿瘤35

六、颅脑介入性超声检查36

五、脑脓肿、结核瘤36

第四章 眼部疾病的B型超声诊断37

第一节 解剖概要、显象方法及正常声象图37

一、解剖概要37

二、显象方法38

三、正常声象图39

第二节 疾病的诊断41

一、视网膜疾病41

(一) 视网膜脱离41

(二) 视网膜母细胞瘤42

(二) 脉络膜血管瘤43

(一) 脉络膜黑色素瘤43

二、脉络膜疾病43

(三) 脉络膜骨瘤44

(四) 脉络膜转移癌44

(五) 脉络膜结核瘤44

(六) 原田氏病45

(七) 脉络膜脱离45

三、玻璃体疾患45

(一) 玻璃体积血45

(二) 玻璃体混浊机化45

(一)白内障46

(二)晶体脱位46

(三) 玻璃体囊虫病46

四、晶体疾病46

(三)晶体后纤维增生病47

五、巩膜疾病47

六、眼外伤47

(一) 眼球破裂伤47

(二) 眼异物48

(三) 眼球萎缩48

七、眶内疾病48

(一) 眶内肿瘤48

(二) 眶内炎症50

(三) 其他眶内疾病51

一、解剖概要52

第五章 甲状腺疾病的B型超声诊断52

第一节 解剖概要、显象方法及正常声象图52

二、显象方法53

三、正常声象图53

第二节 疾病的诊断54

一、单纯性甲状腺肿54

二、地方性甲状腺肿54

三、结节性甲状腺肿54

四、亚急性甲状腺炎55

五、慢性淋巴细胞性甲状腺炎55

六、甲状腺腺瘤55

八、甲状腺癌56

七、甲状腺囊肿56

第六章 乳腺疾病的B型超声诊断57

第一节 解剖概要、显象方法及正常声象图57

一、解剖概要57

二、显象方法59

三、正常声象图59

第二节 疾病的诊断60

一、乳腺炎症60

二、乳腺增生症61

三、男性乳腺发育症61

六、乳腺纤维瘤62

五、乳腺囊肿62

四、乳腺导管扩张症62

七、大导管乳头状瘤63

八、良性叶状囊肉瘤63

九、脂肪瘤63

十、乳癌63

第七章 胸部疾病的B型超声诊断67

第一节 解剖概要、显象方法及正常声象图67

一、解剖概要67

二、显象方法68

三、正常声象图69

一、胸壁肿瘤70

二、胸腔积液70

第二节 疾病的诊断70

(一) 游离性胸腔积液71

(二) 叶间胸膜积液71

(三) 肺底积液71

(四) 包裹性胸腔积液71

(五) 胸膜肥厚、粘连、钙化71

三、胸膜肿瘤72

(一) 胸膜间皮瘤72

(二) 胸膜转移性肿瘤73

四、肺不张73

(三) 炎性肿块74

(四) 结核瘤74

(一) 肺肿瘤74

(二) 肺囊肿74

五、肺肿块74

六、膈升高75

七、纵隔原发性肿瘤75

(一) 胸腺瘤75

(二) 畸胎瘤76

(三) 恶性淋巴瘤76

(四) 胸内甲状腺76

(五) 支气管囊肿77

(六) 神经原性肿瘤77

一、解剖概要78

第八章 心脏疾病的B型超声诊断78

第一节 解剖概要、显象方法及正常声象图78

二、显象方法79

三、正常声象图80

第二节 疾病的诊断85

一、二尖瓣疾病85

(一) 二尖瓣狭窄85

(二) 二尖瓣关闭不全86

(三) 二尖瓣脱垂86

二、主动脉瓣疾病88

(一) 主动脉瓣狭窄88

(四) 二尖瓣环钙化88

(二) 主动脉瓣关闭不全89

三、心包积液90

四、心房肿瘤91

五、心肌病92

(一) 扩张性心肌病92

(二) 肥厚型心肌病93

六、先天性心脏病94

(一) 房间隔缺损95

(二) 室间隔缺损96

(三) 动脉导管未闭97

(四) 法乐氏四联症98

(五) 三尖瓣下移100

第九章 肝脏疾病的B型超声诊断102

第一节 解剖概要、显象方法及正常声象图102

一、解剖概要102

二、显象方法105

三、正常声象图106

第二节 疾病的诊断109

一、肝囊肿109

二、肝包虫囊肿110

三、多囊肝110

四、肝脓肿111

五、膈下脓肿112

六、肝脏肿瘤113

七、肝创伤117

八、肝硬化118

九、脂肪肝119

十、瘀血肝120

第十章 胆系疾病的B型超声诊断121

第一节 解剖概要、显象方法及正常声象图121

一、解剖概要121

二、显象方法122

三、正常声象图123

第二节 疾病的诊断125

一、胆系结石125

二、胆囊炎127

三、胆系肿瘤128

四、胆道蛔虫病131

五、先天性胆总管囊肿131

六、阻塞性黄疸的鉴别诊断131

第十一章 胰腺疾病的B型超声诊断133

第一节 解剖概要、显象方法及正常声象图133

一、解剖概要133

二、显象方法134

三、正常声象图134

一、急性胰腺炎135

第二节 疾病的诊断135

二、慢性胰腺炎136

三、胰腺囊肿137

四、胰腺癌137

第十二章 脾脏疾病的B型超声诊断139

第一节 解剖概要、显象方法及正常声象图139

一、解剖概要139

二、显象方法140

三、正常声象图141

第二节 疾病的诊断143

一、脾肿大143

二、脾囊肿144

四、脾结核145

三、脾脓肿145

五、脾肿瘤146

六、脾破裂146

七、脾下垂147

八、游走脾147

九、脾萎缩147

十、先天性脾脏异常148

第十三章 胃肠疾病的B型超声诊断149

第一节 解剖概要、显象方法及正常声象图149

一、解剖概要149

二、显象方法150

三、正常声象图151

第二节 疾病的诊断154

一、胃肠疾病声象图基本特征154

二、胃肠肿瘤155

三、胃粘膜巨大肥厚症158

四、先天性肥厚性幽门狭窄158

五、胃石症158

六、胃粘膜脱垂症159

七、肠道狭窄和巨结肠症159

八、胃肠梗阻159

九、其它急腹症160

十、胃肠炎症160

十二、克隆氏病161

十一、溃疡病161

第十四章 泌尿系疾病的B型超声诊断162

第一节 肾脏162

一、解剖概要162

二、显象方法164

三、正常声象图164

四、疾病的诊断165

(一) 肾位置及发育异常165

(二) 肾外伤167

(三) 肾周围脓肿167

(四) 肾积水167

(七) 肾炎168

(六) 乳糜尿168

(五) 肾结石168

(八) 肾病综合征169

(九) 肾结核169

(十) 肾囊肿169

(十一) 多囊肾170

(十二) 肾脏肿瘤170

(十三) 肾移植171

第二节 肾上腺171

一、解剖概要171

二、显象方法171

一、解剖概要172

第三节 膀胱和前列腺172

三、正常声象图172

四、肾上腺肿瘤的B型超声诊断172

二、显象方法173

三、正常声象图174

四、疾病的诊断175

(一) 膀胱疾病175

(二) 前列腺疾病176

第四节 阴囊177

一、解剖概要177

二、显象方法177

(三) 鞘膜积液178

(五) 隐睾178

(四) 疝178

四、疾病的诊断178

(二) 睾丸肿瘤178

(一) 睾丸增大178

三、正常声象图178

第十五章 腹膜后疾病的B型超声诊断179

第一节 解剖概要、显象方法及正常声象图179

一、解剖概要179

二、显象方法180

三、正常声象图181

一、腹膜后肿瘤183

第二节 疾病的诊断183

二、腹膜后囊性肿物187

三、腹膜后大血管疾病187

第十六章 妇科疾病的B型超声诊断189

第一节 解剖概要、显象方法及正常声象图189

一、解剖概要189

二、显象方法189

三、正常声象图190

一、子宫疾病191

(一) 子宫肌瘤191

第二节 疾病的诊断191

(二) 子宫肌腺症192

(三) 子宫体癌192

(四) 绒毛膜上皮癌193

(五) 宫内避孕环193

(六) 子宫畸形193

(七) 处女膜闭锁193

二、卵巢疾病193

(一) 卵巢囊性肿瘤194

(二) 卵巢混合性肿瘤195

三、盆腔炎性包块196

(一) 输卵管积水196

(三) 卵巢实质性肿瘤196

(二) 盆腔脓肿197

第十七章 产科疾病的B型超声诊断198

第一节 解剖概要、显象方法及正常声象图198

一、解剖概要198

二、显象方法198

三、正常声象图199

第二节 疾病的诊断203

一、宫外孕203

三、胚胎及胎儿发育不良205

四、胚胎及胎儿停止发育205

二、葡萄胎205

五、前置胎盘206

六、胎盘早期剥离206

七、羊水过多和羊水过少207

八、胎儿先天性畸形207

(一) 无脑儿207

(二) 胎儿脑积水208

(三) 胎儿胸、腹水208

(四) 脊柱裂208

(五) 脑脊膜膨出208

(六) 胎儿多囊肾208

(七) 胎儿肠梗阻208

一、解剖概要209

二、显象方法209

第十八章 骨科疾病的B型超声诊断209

第一节 解剖概要、显象方法及正常声象图209

三、正常声象图210

四、骨科疾病B型超声诊断的应用价值212

第二节 疾病的诊断212

一、原发性骨肿瘤212

(一) 骨软骨瘤212

(二) 骨囊肿213

(三) 动脉瘤性骨囊肿213

(四) 巨细胞瘤214

(五) 滑膜性软骨瘤病214

(七) 骨肉瘤215

(六) 软骨瘤215

(八) 软骨肉瘤216

(九) 脊索瘤217

二、骨转移瘤217

三、软组织肿瘤218

四、骨折220

五、骨髓炎220

第十九章 介入性超声在临床上的应用221

第一节 心脏声学造影221

一、概况221

二、声学造影的原理222

三、声学造影剂的种类及其应用222

四、声学造影的注射装置224

五、声学造影的注意事项225

六、声学造影的适应症226

七、声学造影的禁忌症226

八、左心声学造影227

九、声学造影的临床应用228

(一) 用于心内结构的分辨228

(二) 用于检出房间隔缺损228

(三) 用于检出室间隔缺损230

(四) 用于检出法乐氏四联症232

(五) 用于检出残存左上腔静脉232

(六) 用于检出肺内肺动静脉瘘233

(八) 用于测定右心功能234

(七) 用于检出三尖瓣关闭不全234

第二节 超声引导穿刺术236

一、超声引导穿刺术的准备236

(一) 仪器和穿刺用具的准备236

(二) 术前准备和术后处理237

二、超声引导细针穿刺细胞学检查238

三、超声引导细针穿刺组织病理学检查239

四、超声引导下经皮经肝穿刺胆道X线造影(PTC)和胆管置管引流术(PTCD)240

五、脓肿或其他囊性结构的超声引导穿刺和引流241

第三节 其他介入性超声简介242

一、术中探查242

二、体腔探查243

附录243

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