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上篇1

第一章 经颅多普勒超声概述1

1.1 多普勒与历史回顾1

1.2 多普勒超声技术在医学领域应用的发展史2

1.3 TCD技术的诞生和发展2

1.4 TCD技术的应用评价4

1.5 TCD未来发展动向6

1.6 附录—2.20版本MDL软件说明6

第二章 经颅多普勒超声诊断原理12

2.1 超声波的基本概念12

2.2 超声波的物理特性13

2.3 多普勒效应15

2.4 超声波的发生与接收16

2.5 经颅多普勒超声诊断仪的构造17

第三 章 TCD仪探头基本结构和工作原理及频谱形成19

3.1 压电效应19

3.2 探头的基本结构20

3.3 超声波在探头与头皮之间的传播21

3.4 超声探头的使用与维护22

3.5 耦合剂的使用23

3.6 超声生物效应和超声剂量23

3.7 超声与运动血流的关系24

3.8 连续波超声与脉冲波超声24

3.9 人体血流状态对频谱的影响27

3.10 TCD仪的调节31

3.11 影响TCD血流频谱的有关因素35

第四章 脑动脉的解剖学基础40

4.1 颈动脉系统41

4.2 椎—基底动脉系统44

4.3 脑动脉的侧支循环45

4.4 经颅多普勒超声的应用解剖学49

第五章 脑血液循环的临床生理及病理生理53

5.1 脑血液循环的临床生理特点53

5.2 脑血液循环的病理生理57

6.1 检查方法和正常值60

第六章 经颅多普勒超声的应用和检测技术简介60

6.2 经颅多普勒在神经科的应用62

第七章 常用实验动物的解剖和生理65

7.1 兔65

7.2 狗70

7.3 猫79

7.4 脑血流的调节85

第八章 经颅多普勒超声在动物实验中的应用87

8.1 家兔脑血流速度的检测和正常值87

8.2 颅内压增高对家兔脑血流速度和脑自由基反应的影响88

8.3 经颅多普勒超声对实验性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的检测90

8.4 过度换气过程中经颅多普勒超声监测的价值93

8.5 经颅多普勒超声在脑外伤家兔模型试验中的应用96

第九章 Fourier分析及其临床应用98

9.1 Fourier分析的数学过程98

9.2 与Fourier分析相关的血流动力学特征99

9.3 Fourier分析的临床应用100

中篇102

第十章 短暂脑缺血发作102

10.1 病因和发病机理102

10.2 临床表现103

10.3 短暂性脑缺血发作的TCD表现104

10.4 附录 脑血管疾病的分类109

11.1 病因和发病机理117

第十一章 脑血栓形成117

11.2 临床表现118

11.3 脑血栓形成的TCD表现119

第十二章 脑栓塞125

12.1 发病机理125

12.2 临床表现125

12.3 与脑栓塞有关的TCD表现126

第十三章 脑出血127

13.1 病因和发病机理127

13.2 临床表现127

13.3 脑出血的TCD表现128

14.2 临床表现131

14.1 病因及病理131

第十四章 蛛网膜下腔出血131

14.3 脑血管痉挛的TCD表现132

第十五章 脑动脉粥样硬化症138

15.1 发病机理138

15.2 临床表现139

15.3 脑动脉粥样硬化症的TCD表现139

第十六章 血压异常与TCD表现145

16.1 高血压病与TCD表现145

16.2 低血压时的TCD表现149

第十七章 脑动静脉畸形151

17.1 病因及发病机理151

17.2 临床表现152

17.3 脑动静脉畸形的TCD表现153

第十八章 颅内动脉瘤161

18.1 病因及发病机理161

18.2 临床表现162

18.3 颅内动脉瘤的TCD表现163

第十九章 烟雾病165

19.1 病因与发病机理165

19.2 临床表现165

19.3 烟雾病的TCD表现166

第二十章 颈动脉海绵窦瘘和其他颅内血管畸形169

20.1 颈动脉海绵窦瘘169

20.3 脑面血管瘤病171

20.2 大脑大静脉畸形171

下篇173

第二十一章 偏头痛173

21.1 发病机理173

21.2 偏头痛的TCD表现175

21.3 偏头痛的诊断和疗效评定标准意见177

21.4 附录 国际头痛学会头面部疼痛分类178

第二十二章 头晕183

22.1 颈椎病与头晕184

22.2 眩晕患者椎动脉颅外段的检测188

22.4 椎—基底动脉短暂脑缺血发作189

22.3 老年人脑缺血性眩晕189

22.5 随机患者的椎—基底动脉供血观察190

22.6 耳鸣191

22.7 锁骨下动脉盗血191

第二十三章 血液流变学与高脂血症193

23.1 血液流变学与TCD194

23.2 纤维蛋白原和红细胞压积与TCD195

23.3 高脂血症及高粘血症与TCD195

23.4 真性红细胞增多症与TCD196

24.2 临床表现197

24.3 镰状细胞病的TCD表现197

第二十四章 镰状细胞病197

24.1 病因及发病机理197

第二十五章 颅内外血管炎性病变199

25.1 头臂型大动脉炎199

25.2 钩端螺旋体脑动脉炎200

25.3 系统性红斑狼疮202

第二十六章 脑膜炎和脑蛛网膜炎203

26.1 脑膜炎203

26.2 脑珠网膜炎207

第二十七章 脑血管对CO2的反应在经颅多普勒超声中的应用209

27.1 血液中CO2对脑血管舒缩功能的调节机制209

27.2 TCD检测中脑血管对CO2反应的测量方法209

27.4 颈内动脉闭塞时脑血管对CO2反应的TCD表现210

27.3 生理状态下脑血管对CO2反应的TCD表现210

27.5 脑出血时脑血管对CO2反应的TCD表现211

27.6 偏头痛病人脑血管对CO2反应的TCD表现211

27.7 脑动静脉畸形时脑血管对CO2反应的TCD表现211

第二十八章 肺性脑病与TCD213

第二十九章 高压氧治疗对脑血流速度的影响215

第三十章 经颅多普勒超声探测脑血管栓子的应用217

30.1 TCD探测脑血管栓子的原理217

30.2 TCD用于探测固体栓子217

30.3 TCD用于探测气体栓子218

第三十一章 阻塞或狭窄性脑血管病的外科治疗与TCD220

31.1 颈动脉血栓内膜和硬化斑切除术220

31.2 旁路手术222

31.3 其他应用223

第三十二章 TCD在麻醉科的应用225

32.1 经颅多普勒用于麻醉中对脑血流量的监测225

32.2 TCD用于麻醉中监测脑血管自动调节功能和对CO2的反应性226

32.3 TCD监测脑动脉于麻醉状态下的舒缩功能226

32.4 TCD应用于麻醉学领域对偏头痛的研究226

第三十三章 TCD在儿科学领域的应用229

33.1 TCD检测技术及其正常参考值229

33.2 新生儿缺氧缺血性脑病脑血流改变231

33.3 儿童发作性头痛头晕与TCD232

33.4 动脉导管未闭与TCD233

34.1 眼动脉的解剖生理及其变异234

第三十四章 TCD在眼科的初步应用234

34.2 先天性眼球震颤与TCD237

34.3 缺血性视神经病与TCD240

第三十五章 中医药领域中TCD的应用243

35.1 眩晕证的TCD观察243

35.2 TCD观察中药对脑血流速度的影响244

第三十六章 颅脑损伤245

36.1 病理及分类245

36.2 颅脑损伤的TCD表现246

第三十七章 颅内压增高250

37.1 颅内压增高的病理生理250

37.2 高颅压危象和颞叶疝大脑中动脉血流速度变化251

37.3 急性颅内压增高对TCD频谱的影响253

第三十八章 重型颅脑损伤257

38.1 脑血流速度减慢258

38.2 脑过度灌注258

38.3 脑血管痉挛260

38.4 血流速度不稳定263

38.5 脑血流速度变化不明显263

第三十九章 TCD对治疗措施效果评估264

39.1 Dazoxiben预防SAH后脑血管痉挛与TCD264

39.2 促甲状腺素释放激素对脑血流速度的影响265

39.3 过度换气对脑血流速度的影响266

39.4 消炎痛对实验动物脑血流速度的影响268

39.5 颅脑损伤时甘露醇作用的TCD观察269

39.6 脑脊液外引流和颅内血肿清除的TCD观察270

39.7 脑外伤后应用尼莫通的TCD观察271

39.8 TCD时间窗内诊断大脑中动脉闭塞在脑梗塞治疗中的意义274

第四十章 脑死亡276

40.1 脑死亡的病因与病理276

40.2 脑死亡的诊断标准276

40.3 脑死亡的TCD表现277

第四十一章 TCD在其他方面的应用及其进展285

附录一 超声窗及其颅内外检测血管287

附录二 常用疾病或其他术语英汉对照287

附录三 常用缩略语291

参考文献293