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第一章绪论1

第一节 超声诊断学的内容与特点1

第二节 学习的指导思想、要求与方法2

第三节 超声诊断发展史略3

第二章超声诊断的基础和原理5

第一节 诊断超声的物理特性5

一、定义5

二、声源、声束、声场与分辨力5

三、人体组织的声学参数9

四、人体组织对入射超声的作用11

五、入射超声对人体组织的作用14

第二节 超声诊断的显示方式及其意义15

一、脉冲回声式15

二、差频回声式17

三、时距测速式17

四、非线性血流成像18

五、其他18

第三节 常见的超声效应与图像伪差18

一、混响效应18

二、振铃效应19

三、镜像效应19

五、后壁增强效应20

四、侧壁失落效应20

六、声影21

七、侧后折射声影21

八、旁瓣效应21

九、部分容积效应22

十、折射重影效应22

二、检查者准备24

二、探头的种类与功能24

第二节 超声诊断仪器与探头的选择24

一、超声诊断仪器的类别24

一、病人准备24

第一节 检查前准备24

第三章腹部超声检查的方法学24

第三节 超声探测的方法26

一、探测方式与途径26

二、探测的基本程序与操作方法27

三、超声图像方位的标识方法28

四、多普勒超声检测技术29

五、器官声学造影30

第四节 超声回声的描述与图像分析的内容31

一、回声的描述与命名31

二、图像分析的内容33

三、彩色多普勒及频谱多普勒观测的内容及指标33

第一节 颅脑超声解剖35

一、大体解剖35

第四章颅脑35

二、断面解剖学36

第二节 超声探测方法和正常脑回声图像39

一、B型超声扫查方法39

二、正常脑声像图40

第三节 颅内出血44

第四节 脑积水46

第五节 脑肿瘤47

第六节 先天性脑发育异常49

一、脑脊膜膨出49

二、蛛网膜囊肿49

四、水脑症50

三、Dandy-Walker囊肿50

第五章心脏51

第一节 心脏超声解剖51

一、心脏在胸前壁的投影及其在胸腔中的方位51

二、心脏的各个腔室与瓣膜52

三、与心室和心房相连接的血管56

第二节 心脏超声探测方法58

一、M型超声心动图58

二、切面超声心动图61

三、多普勒超声心动图67

四、心脏声学造影71

五、经食管超声心动图75

六、心脏功能的超声测量79

第三节 心脏瓣膜病83

一、二尖瓣狭窄83

二、二尖瓣关闭不全87

三、主动脉瓣狭窄90

四、主动脉瓣关闭不全92

五、三尖瓣关闭不全95

六、肺动脉及肺动脉瓣病97

七、老年性瓣膜病100

第四节 先天性心脏病101

一、房间隔缺损101

二、室间隔缺损106

三、动脉导管未闭111

四、法洛四联症113

五、心内膜垫缺损117

第五节 心肌和心包疾病119

一、心肌病119

二、心包积液124

第六节 冠状动脉疾病127

一、冠状动脉粥样硬化性心脏病127

二、川崎病137

第七节 心脏肿瘤及心内异常回声139

一、心脏肿瘤139

二、心内异常回声142

第一节 主动脉疾病147

一、主动脉窦瘤破裂147

第六章血管147

二、主动脉夹层动脉瘤148

三、马方综合征149

第二节 颈部血管疾病150

一、解剖概述150

二、超声探测方法151

三、正常声像图及多普勒血流频谱曲线151

四、颈部血管病155

第三节 腹部大血管161

一、解剖概要161

三、正常声像图及多普勒血流频谱曲线162

二、超声探测方法162

四、腹部大血管疾病165

第四节 四肢血管疾病168

一、解剖概述168

二、超声探测方法169

三、正常声像图及多普勒血流频谱曲线170

四、四肢血管疾病172

第七章胸部178

第一节 胸部解剖概要178

第二节 探测方法178

第三节 正常声像图179

第四节 胸壁疾病的诊断181

一、胸壁炎症疾病181

二、胸壁肿瘤182

一、胸腔积液184

第五节 胸膜疾病的诊断184

二、胸膜肿瘤186

第六节 肺部疾病的诊断187

一、肺肿瘤187

二、肺炎症性病变190

三、肺隔离症191

〔附〕肺炎性假瘤191

第七节 纵隔常见肿瘤的超声诊断192

一、畸胎瘤192

二、胸腺瘤193

四、淋巴瘤194

三、神经源性肿瘤194

第八章肝脏196

第一节 肝脏超声解剖196

一、正常肝脏解剖196

二、肝内血管200

第二节 肝脏扫查方法和正常声像图201

一、肝脏超声扫查方法201

二、正常肝脏声像图及正常测值205

第三节 局灶性肝病(肝占位性病变)207

一、原发性肝癌208

二、转移性肝肿瘤216

三、肝血管瘤220

四、肝囊肿223

五、肝脓肿224

六、肝包虫病227

第四节 弥漫性肝脏病229

一、脂肪肝229

二、肝硬变、门脉高压232

三、华支睾吸虫237

四、肝血吸虫病238

五、瘀血肝240

六、巴德-基亚里综合征241

第一节 胆道的超声解剖244

一、解剖概要244

第九章胆道244

二、超声检查方法246

三、正常声像图247

第二节 胆囊疾病249

一、急性胆囊炎249

二、慢性胆囊炎251

三、胆囊结石252

四、胆囊癌256

五、胆囊良性腺瘤258

六、胆囊增生性疾病259

第三节 胆管疾病260

一、胆管结石260

二、肝外胆管癌264

三、先天性胆管囊状扩张症265

四、胆道蛔虫病267

五、阻塞性黄疸的鉴别诊断268

第十章脾271

第一节 脾超声解剖271

第二节 超声扫查方法和正常声像图271

一、超声扫查方法271

二、正常脾声像图272

第三节 脾超声测量和正常值272

第四节 脾疾病273

一、弥漫性脾肿大273

二、脾囊肿275

三、脾肿瘤277

四、脾外伤279

五、脾梗塞280

六、脾结核281

七、脾脓肿及真菌感染性脓肿281

第十一章胰腺283

第一节 胰腺超声解剖283

第二节 胰腺的探测方法284

第三节 正常声像图及正常值286

一、正常声像图286

二、正常值287

第四节 胰腺炎287

一、急性胰腺炎287

二、慢性胰腺炎289

三、胰石症291

第五节 胰腺囊肿性病变292

一、胰腺囊肿292

二、胰腺脓肿293

三、胰腺囊肿性腺瘤294

四、胰腺囊腺癌295

第六节 胰腺肿瘤295

一、胰腺癌295

二、胰岛细胞瘤298

三、壶腹癌300

第七节 胰腺超声的进展301

四、胰腺其他肿瘤301

第十二章泌尿系统302

第一节 肾302

一、肾解剖概要302

二、肾的超声探测和正常声像图303

三、肾囊性疾病304

四、肾肿瘤309

五、肾结石312

六、肾结核313

七、肾周围脓肿314

八、肾外伤314

九、肾先天性异常315

十、移植肾及其并发症316

一、输尿管解剖概要318

二、探测方法318

第二节 输尿管疾病318

三、输尿管疾病319

第三节 膀胱321

一、膀胱解剖概要321

二、膀胱的扫查方法和正常声像图321

三、膀胱肿瘤322

四、膀胱结石324

五、膀胱炎325

六、膀胱憩室326

一、前列腺的超声解剖327

七、膀胱异物和血块327

第四节 前列腺327

二、前列腺超声扫查方法、正常声像图及测值331

三、前列腺炎334

四、良性前列腺增生335

五、前列腺癌337

第五节 阴囊340

一、阴囊超声解剖340

二、超声探测方法341

三、正常声像图341

四、阴囊和睾丸疾病341

一、胃肠道超声解剖的特征348

第一节 胃肠道的超声解剖348

第十三章胃肠348

二、正常胃肠管壁的超声层状构造349

第二节 胃肠道的超声扫描和正常回声图像349

一、胃肠道的超声扫查349

二、正常胃肠道的声像图351

第三节 胃部疾病352

一、胃癌352

二、胃平滑肌肉瘤358

三、胃恶性淋巴瘤360

一、十二指肠肿瘤361

二、大肠癌361

第四节 肠道肿瘤361

第五节 其他肠道疾患365

一、肠梗阻365

二、肠套叠366

三、急性阑尾炎368

第十四章后腹壁、肾上腺371

第一节 后腹壁的超声解剖371

第二节 后腹壁的超声探测方法371

一、检查方法371

二、正常腹膜后间隙声像图372

第三节 后腹壁疾病372

一、原发性腹膜后肿瘤372

三、腹膜后血肿374

二、继发性腹膜后肿瘤374

第四节 肾上腺的超声解剖375

第五节 肾上腺的超声探测方法和正常声像图376

第六节 肾上腺肿瘤377

一、皮质醇增多症(库欣综合征)377

二、原发性醛固酮增多症378

三、嗜铬细胞瘤378

第十五章妇科381

第一节 盆腔器官的超声解剖381

一、解剖概要381

二、正常声像图与正常测值383

一、仪器和检查技术389

第二节 妇科器官的超声检查方法389

二、图像分析方法392

第三节 子宫疾患393

一、子宫肌瘤393

二、子宫体癌395

三、子宫发育异常396

四、子宫积液397

五、宫内节育器398

第四节 卵巢囊性肿瘤399

一、卵巢囊性肿瘤的病理类型及声像图特征399

二、卵巢非赘生性囊肿399

三、卵巢子宫内膜异位囊肿(巧克力囊肿)401

四、卵巢囊性畸胎瘤403

五、卵巢囊腺瘤(癌)404

六、卵巢囊性肿瘤的鉴别诊断407

第五节 卵巢实质性肿瘤408

一、卵巢纤维瘤408

二、卵巢癌410

第六节 炎性包块412

一、盆腔脓肿412

二、输卵管积水414

第十六章产科415

第一节 正常妊娠415

一、早期妊娠417

第二节 超声检查方法及正常声像图417

二、中晚期妊娠420

第三节 胎儿生长发育的观测426

一、胎龄的计测426

二、胎儿生理功能的观察428

第四节 异常妊娠429

一、多胎妊娠429

二、异位妊娠431

三、流产436

第五节 滋养细胞疾患441

一、葡萄胎441

三、绒毛膜癌(绒癌)442

二、恶性葡萄胎442

第六节 胎盘异常444

一、前置胎盘444

二、胎盘早期剥离446

三、胎盘残留448

四、胎盘绒毛膜血管瘤449

第七节 胎儿畸形449

一、无脑儿450

二、脑积水451

三、脑膜膨出和脑膨出453

四、脊柱裂455

一、眼球和眼眶的超声解剖458

第一节 眼458

第十七章小器官458

二、超声探测方法和正常声像图459

三、眼外伤、眼异物461

四、视网膜疾患462

五、脉络膜疾患465

六、玻璃体疾患467

七、视神经疾患468

八、眼眶疾患469

九、超声活体显微镜眼部检查471

第二节 乳腺473

一、乳腺超声解剖473

二、乳腺探测方法和正常声像图473

三、乳腺良性疾患474

四、乳腺恶性病变476

第三节 甲状腺及甲状旁腺477

一、甲状腺的超声解剖477

二、超声检查方法和正常声像图477

三、甲状腺疾病的超声诊断478

四、甲状旁腺疾患480

第四节 涎腺481

一、涎腺的超声解剖及探测方法481

二、涎腺正常声像图482

三、涎腺病变482

二、淋巴结正常声像图484

三、淋巴结疾病声像图484

一、检查方法484

第五节 淋巴系统疾病484

四、超声对淋巴结检查的评价485

第十八章肌肉、骨骼系统486

第一节 骨关节的超声解剖486

第二节 骨关节的超声探测方法及声像图487

一、超声探测方法487

二、正常骨及关节声像图488

第三节 骨关节疾病490

一、原发性骨肿瘤490

二、转移性骨肿瘤493

三、骨肿瘤样病变493

四、骨关节的其他疾病494

一、软组织肿瘤497

第四节 软组织疾病497

二、肌肉疾病499

三、肌健疾病500

四、滑囊疾病500

五、软组织异物500

第十九章介入性超声502

第一节 超声引导穿刺的技术原则502

一、超声引导穿刺的精确性502

二、影响穿刺准确性的因素503

三、穿刺途径的选择504

一、超声引导细针穿刺细胞学检查505

第二节 超声引导穿刺细胞学检查和组织活检505

二、超声引导穿刺组织学活检507

第三节 腹部脓肿的穿刺抽吸和置管引流509

第四节 经皮经肝穿刺胆管造影及置管引流511

一、经皮经肝穿刺胆管造影511

二、经皮经肝穿刺胆管置管引流512

第五节 肝癌的介入性治疗514

一、基本原则514

二、酒精注射治疗515

三、激光凝固治疗516

四、微波凝固治疗518

附录523