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目录1

第一章 心电图1

第一节 总论1

一、心电图概念1

二、心电图的临床应用价值及应用的局限性1

三、心脏解剖生理概要2

三、动脉导管未闭(Patent Ductus Arteriosus) (346

四、心肌细胞的膜电位13

五、心电图产生的原理17

六、心电图波、段、间期及其度量24

七、导联39

八、心电向量图43

附:心电向量环演心电图T形尺法47

九、心电轴54

十、心电位58

十一、生理因素对正常心电图的影响60

十二、伪差的识别62

第二节 心脏肥大66

一、心房肥大66

附:V1导联P波的终末电势(P?fv1)69

二、心室肥大69

附:左室高电压及心肌劳损72

附:儿童心室肥大心电图诊断82

第三节 冠状动脉供血不足84

一、急性冠状动脉供血不足心电图特征84

二、慢性冠状动脉供血不足心电图特征85

四、心电图双倍二级梯运动测验87

三、变异型心绞痛发作时心电图改变87

第四节 心肌梗塞90

一、心肌梗塞概述90

二、不同部位的心肌梗塞98

第五节 心律失常总论107

一、心律失常概念107

二、心律失常分类108

三、梯形图在心律失常中的应用109

一、正常窦性心律112

第六节 正常激动及激动产生(自律性)的异常112

二、窦性心动过速113

三、窦性心动过缓115

四、窦性心律不齐115

五、窦性停搏(窦性静止)117

六、窦房阻滞118

七、游走性心律118

第七节 被动性异位心律(逸搏与逸搏心律)119

一、房性逸搏与房性逸搏心律120

二、交界性逸搏与交界性逸搏心律120

附:(一)逸搏-夺获心律121

(二)冠状窦性心律心电图特征122

(三)冠状窦结性心律122

三、室性逸搏与室性逸搏心律123

第八节 干扰与干扰性房室脱节124

一、概念124

二、窦房干扰124

三、房内干扰(房性融合波)125

四、房室干扰125

五、室内干扰(室性融合波)126

六、干扰性房室脱节127

二、心电图特征129

第九节 迷走性室内传导129

一、概念129

第十节 反复心律131

一、反复心律概念131

二、反复心律分类131

三、反复心律临床意义132

第十一节 期前收缩(早搏)134

一、期前收缩概念134

二、期前收缩种类134

三、期前收缩的临床意义143

附:代偿间歇完全与不完全之解146

第十二节 阵发性心动过速147

一、概念147

二、阵发性心动过速的种类147

三、其它类型心动过速151

第十三节 并行心律154

一、并行心律概念154

二、心电图特征154

三、室性并行心律154

四、房性并行心律心电图特征156

五、交界性并行心律心电图特征156

第十四节 扑动与颤动156

一、心房扑动与颤动156

二、心室扑动与颤动161

第十五节 心脏传导阻滞163

一、窦房阻滞163

三、房室传导阻滞165

二、房内传导阻滞165

附:(一)第3 4位相阵发性房室传导阻滞169

(二)文氏现象的基本特点170

四、心室内传导阻滞171

第十六节 预激综合征(预激症候群)189

一、预激综合征概念189

二、预激综合征心电向量图189

三、预激综合征心电图190

四、预激综合征的类型191

五、预激综合征临床意义195

一、药物对心电图的影响196

第十七节 药物、电解质紊乱对心电图的影响196

二、电解质紊乱对心电图的影响200

第十八节 常见心脏疾病心电图203

一、常见的几种先天性心脏病心电图203

二、常见的几种后天性心脏病心电图206

第十九节 几种常见综合征208

一、病态窦房结综合征208

二、“两点半”综合征210

三、早期复极综合征211

四、S1S2S3综合征211

六、二尖瓣脱垂综合征212

七、节省的运动试验212

五、心动过速后综合征212

第二十节 心电图各波、间期的变异213

一、P波的变异213

二、P-R间期的变异214

三、QRS波群的变异215

四、S-T的变异217

五、T波的变异218

附:(一)T波诊断标准218

(二)T波高度的标准219

六、Q-T间期的变异220

七、U波的变异220

第二章 超声诊断222

第一节 A型超声223

第二节 A型超声波术语223

第三节 超声显象法(B超)226

第四节 声象图观察分析的内容232

第五节 声象图综合判断的内容233

第六节 眼部超声显象诊断234

第七节 甲状腺疾病的超声显象诊断236

第八节 乳腺疾病的超声显象诊断239

第九节 肝脏疾病的超声显象诊断241

附:门脉高压征象248

第十节 胆道系统疾病的超声显象诊断251

第十一节 胃肠系统疾病的超声显象诊断255

第十二节 脾脏疾病的超声显象诊断258

第十三节 胰腺疾病的超声显象诊断259

第十四节 肾脏疾病的超声显象诊断262

第十五节 膀胱疾病的超声显象诊断266

第十六节 前列腺疾病的超声显象诊断267

第十七节 妇科疾病的超声显象诊断268

第十八节 产科的超声显象诊断270

第十九节 心血管疾病的超声诊断280

第二十节 M型探测区波形及测量方法280

一、常用探测区波形280

二、M型波形测量方法283

第二十一节 切面心脏声象图常用切面287

一、心前区(胸骨左缘区)287

三、剑下区289

二、心尖区289

五、心脏扇扫方位图解290

四、胸骨上区290

第二十二节 切面心脏声象图的测量方法及正常值295

一、切面心脏声象图的测量方法295

二、正常值296

附:心脏切面显象常值分布参考图299

第二十三节 心脏声学造影302

第二十四节 多普勒血流显象简介307

第二十五节 彩色多普勒血流显象检查方法310

一、受检者体位310

二、常用探查切面311

三、检查步骤311

四、彩色多普勒分析的内容312

第二十六节 彩色多普勒血流显象常用术语315

一、正常血流315

二、异常血流316

第二十七节 血流状态的分类及其特点317

一、层流317

二、湍流318

三、涡流(Eddied Flow)318

四、旋流(Whirled Flow)319

第二十八节 湍流区域划分及意义319

一、湍流的区域划分319

二、湍流区域划分的意义321

第二十九节 彩色多普勒的观察和分析322

一、彩色多普勒图象的形成322

第三十节 正常瓣口及大动脉的超声多普勒325

一、二尖瓣口325

二、三尖瓣口327

三、主动脉瓣口与主动脉328

四、肺动脉瓣口与肺动脉干330

第三十一节 先天性心脏病337

一、房间隔缺损338

二、室间隔缺损344

四、心内膜垫缺损352

五、单心房(Single Atrium)354

六、单心室357

七、三房心358

附:双腔右心室362

八、法鲁氏四联症363

附:法鲁氏三联症367

九、埃布斯坦氏畸形(Ebstein's Anomaly)368

十、主动脉瓣狭窄(Aortic stenosis,As)371

十一、主动脉窦瘤破裂374

十二、冠状动脉瘘378

十三、主动脉弓离断379

十四、主动脉缩窄381

十五、右心室双出口(不完全型大动脉转位)382

十六、左心室双出口386

十七、三尖瓣闭锁387

十八、二尖瓣闭锁389

十九、肺动脉闭锁390

二十、左室发育不良综合征390

二十一、永存动脉干391

二十二、大动脉转位393

二十三、心脏结构三节段分析法399

附:马凡氏综合征402

第三十二节 后天性心脏病404

一、二尖瓣狭窄(Mitral Stenosis,MS)404

二、二尖瓣关闭不全(Mitral Regurgitation,MR)407

附:二尖瓣脱垂超声诊断412

三、三尖瓣狭窄(Tricuspid stenosis)414

四、三尖瓣关闭不全415

五、主动脉瓣关闭不全(Aortic Regurgitation,AR)417

六、肺动脉口狭窄420

七、联合瓣膜病421

附:人造瓣膜422

八、心腔血栓形成424

九、心脏粘液瘤425

十、心肌病428

十一、冠心病435

十二、高血压性心脏病437

十三、肺心病438

十四、感染性心内膜炎439

十五、心包积液440

十六、缩窄性心包炎441

第三章 脑电图443

第一节 总论443

一、概念443

二、脑电图一般方法444

附:Mantages法451

三、脑电图的基本特征458

第二节 异常脑波的传播方式465

一、脑部浅表病变时的异常脑波的传导465

二、脑深部病变时异常脑波的传播方式466

第三节 脑电图成分与临床意义468

第四节 正常脑电图与异常脑电图476

一、正常脑电图476

二、异常脑电图的诊断标准479

第五节 诱发试验482

第六节 脑电图定位方法485

第七节 癫痫脑电图487

一、癫痫脑电图特征(癫痫放电的型式)487

二、癫痫临床与脑电图关系488

三、癫痫发作类型与脑电图的关系489

四、癫痫脑电图的临床意义493

第八节 颅内肿瘤脑电图494

一、概述494

二、脑肿瘤的脑电波形495

三、脑肿瘤的部位与脑电图的关系497

四、脑肿瘤的性质与脑电图的关系500

五、脑瘤的临床经过与脑电图的关系501

六、老年人脑肿瘤脑电图的特点502

七、小儿脑瘤脑电图的特点503

八、脑瘤的脑电图诊断价值504

九、脑电图与脑瘤偏爱部位的关系505

第九节 脑脓肿脑电图505

第十节 脑寄生虫病脑电图506

第十一节 颅内炎症脑电图506

第十二节 颅脑损伤的脑电图508

第十三节 临床脑电图的分析和报告书写510

第四章 脑电地形图513

第一节 概论513

第二节 脑电地形图的分析513

二、数据的分析514

一、彩色脑电地形图分析514

三、直方图515

第三节 脑电地形图的优点515

第四节 采样——屏幕“冻结”和“选段编辑”功能在诊断中的应用516

第五节 常见脑部疾病中异常脑电地形图517

一、癫痫517

二、脑部占位性病变518

三、脑外伤518

五、脑部感染性疾病519

六、老年痴呆519

四、脑血管病519

第五章 彩色经颅多普勒524

第一节 概论524

第二节 探查窗口及可探测的血管525

第三节 检查技巧与颅内动脉的识别526

一、大脑中动脉(MCA)526

二、大脑前动脉(ACA)527

三、大脑后动脉(PCA)527

四、基底动脉、椎动脉和小脑后下动脉528

五、颈内动脉虹吸段和眼动脉528

第四节 经颅多普勒(TCD)分析内容529

六、颈内动脉颅外段529

第五节 TCD的临床应用534

一、血管痉挛及狭窄535

二、血管闭塞535

三、供血不足536

四、脑血管畸形536

五、评价Willis环功能状况和侧支循环536

六、脑死亡537

附:(一)颈部血管的解剖537

(二)TCD仪有识别血流方向的能力538

第二节 方法541

第六章 脉象图541

第一节 脉象图概念541

第三节 脉象形成六要素及诊断意义542

第四节 浮脉与沉脉543

第五节 平脉与似平脉545

第六节 迟脉547

第七节 数脉549

第八节 涩脉551

第九节 滑脉553

第十节 弦脉554

第十一节 促脉与结脉555

第十二节 代脉557

第十三节 散脉558

第十四节 反关脉559

第十五节 相兼脉560

第十六节 影响脉象图的因素560

附录:564

(一)成人心率换算表564

(二)正常窦性心率、窦速及窦缓(次/分)565

(四)P-P或R-R间期心率对照表566

(三)P-R间期的正常最高值566

(五)自Ⅰ、Ⅲ导联QRS测定心电轴表568

(六)男性登梯标准次数表570

(七)女性登梯标准次数表571

(八)1.六波三段五间期的划分572

2.心电图波、段、间期划分与常值分布573

(九)心脏活动周期与早搏能否形成的关系示意574

(十)心律失常心率变动范围参考值575

(十一)小儿M型超声心动图正常值范围表576

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1997 郑州:河南医科大学出版社