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第一章 脑电图的神经解剖生理基础1

第一节 脑的解剖1

第二节 神经元的结构及电位变化3

一、神经元的结构3

二、神经元的电位变化4

三、兴奋的传导与传递5

第三节 脑电图的产生原理6

一、脑电活动的起源6

二、脑电活动节律性的产生7

一、丘脑及其对脑电活动的影响8

第四节 丘脑与脑干网状结构对脑电活动的影响8

二、脑干网状结构及其对脑电活动的影响9

第二章 脑电图机及其附件10

一、输入部分10

二、放大部分11

三，调节部分13

四、记录部分15

第一节 脑电图机的结构原理17

五、电源部分17

六、走纸与时标17

二、熟悉使用说明书18

三、检验的程序、内容及方法18

第二节 脑电图机的性能检验18

一、开箱验收18

四、检验结论21

附：脑电图机的规格22

第三节 脑电图机的安装与屏蔽22

一、脑电图检查室位置的选择22

二、房屋的结构与屏蔽室的建造22

三、地线的埋设24

四、电源供应24

第四节 脑电图机的保养24

二、使用中的保养25

三、使用后的保养25

一、使用前的保养25

第五节 脑波分析装置26

一、带通滤波分析仪的原理与结构26

二、带通滤波分析仪应用中的一些问题28

第六节 光、声刺激装置28

一、闪光刺激装置28

二、声音刺激装置29

第七节 诱发电位的记录装置29

一、叠加法29

二、自动加算平均法30

第八节 脑电图的遥测装置30

一、脑电图的电话遥测31

二、脑电图的无线遥测32

一、脑电图机的预热和调整33

第二节 脑电图机的准备33

第十节 闭锁综合征的脑电图33

第三章 脑电图描记技术和导联方法33

第一节 受检者的准备33

二、定标电压的测定和调整34

第三节 电极及其放置35

一、电极放置的位置35

二、电极的种类、安放与固定37

三、电极—头皮问电阻值的测量39

四、电极的氯化39

五、电极接触剂40

第四节 脑电图的导联法40

一、单极导联法41

三、病灶的导联定位法42

二、双极导联法42

第五节 脑电图的描记45

一、描记程序45

二、纸速的选择及调节网路的调节46

三、描记条件的记录46

四、脑电图描记后的整理46

第一节 来自受检者的伪差47

一、非脑源性生物电流伪差47

第四章 脑电图的伪差47

二、非生物电流伪差54

一、来自脑电图机的伪差56

第二节 来自脑电图机及其附件的伪差56

二、来自电极及导线的伪差57

三、来自电源的伪差58

第三节 来自空气中的伪差59

一、交流电伪差59

二、空气震动所致的伪差59

三、人体静电感应伪差59

第四节 伪差来源的鉴别与排除60

一、全部导程同时出现的伪差60

二、局部导程出现的伪差60

三、脑电图机紧急开关的应用60

四、拟病人电阻的使用60

第五章 脑电图诱发试验及其临床意义61

第一节 睁闭眼诱发试验61

第二节 过度换气诱发试验63

第三节 闪光刺激诱发试验67

第四节 睡眠诱发试验71

第五节 美解眠诱发试验73

第六节 戊四氮诱发试验75

第七节 颈动脉内阿米妥钠注射试验77

第八节 颈总动脉压迫试验及头位改变试验79

第九节 其他诱发试验82

一、颈动脉窦按摩试验82

二、低血糖诱发试验82

三、低氧和屏气诱发试验83

四、运动诱发试验83

五、前庭诱发试验84

六、音响刺激诱发试验84

七、图形与颜色诱发试验84

八、排尿诱发试验85

九、咳嗽诱发试验85

第十节 联合诱发试验86

十、水潴留诱发试验86

十一、剥夺睡眠诱发试验86

第六章 脑电图的基本成分88

第一节 周期与频率88

一、周期的概念及其测量88

二、频率的概念、测量及分类89

第二节 波幅91

第三节 位相92

一、位相、同位相、非同位相及位相倒置的慨念92

二、同位相、非同位相及位相倒置的临床意义92

第四节 波形93

一、安静、闭目和觉醒状态下所见的波形93

二、睡眠时所见的波形95

三、外界刺激及精神活动时所见波形95

第五节 调节与调幅96

第七章 正常脑电图98

第一节 正常成人觉醒时的脑电图98

一、α波98

五、正常成人脑电图的类型99

二、β波99

四、特殊类型的脑波活动99

三、慢波99

第二节 正常小儿觉醒时的脑电图103

一、小儿脑电图的基本特征103

二、不同年龄小儿的脑电图104

第三节 正常成人睡眠时的脑电图107

一、按脑电图的变化分期107

二、按睡眠的深度分期111

三、按眼球运动及睡眠深度分期111

第四节 正常小儿睡眠时的脑电图113

第五节 正常老年期的脑电图115

一、老年人觉睡时的脑电图115

二、小儿116

二、老年人睡眠时的脑电图116

第六节 正常脑电图的诊断标准116

一、成人116

第七节 脑电图的影响因素117

一、个体差异117

二、年龄因素118

三、精神活动与外界刺激119

四、意识状态119

五、体内生理条件的改变119

六、大气压的变化121

七、药物的影响122

八、针刺麻醉及非药物麻醉123

一、基本异常124

第八章 异常脑电图总论124

第一节 异常脑电图的基本特征124

二、出现病理波130

三、诱发异常140

四、异常脑电图的形式140

第二节 广泛异常脑电图141

一、广泛轻度异常脑电图141

三、广泛重度异常脑电图142

四、边缘性异常脑电图142

第三节 局限性异常脑电图142

一、病灶部位的诊断142

二、广泛中度异常脑电图142

二、病灶深度的诊断150

三、病变程度的诊断152

第四节 小儿异常脑电图的特点152

一、婴幼儿界常脑电图的标志152

二、儿童期异常电图的标志153

第五节 异常脑电图的病理生理机制及与临床的关系153

一、异常脑波的病理生理机制154

二、各种异常脑波的临床意义154

三、异常脑波的传导过程155

第九章 脑电图的分析与诊断157

第一节 脑电图的视觉分析与诊断157

一、脑电图视觉分析的步骤157

第二节 脑电图信号的自动分析与诊断158

三、脑电图视觉分析的结论(诊断)158

二、脑电图视觉分析的报告内容158

一、带通滤波频率分析法159

二、带通滤波频率分析结果的整理160

第十章 癫痫的脑电图162

第一节 癫痫的分类162

一、国际分类法162

二、JasPer和Kershmao分类法(经修改)163

二、神经元放电的超同步化164

第二节 癫痫性放电的电生理学基础164

三、临床分类法164

一、神经元的高频放电164

三、高频超同步化放电具有发作性的特征165

第三节 癫痫性放电的类型165

一、散发性棘波165

二、散发性尖波165

三、棘慢波或尖慢波综合166

四、多棘波群166

五、高幅失律166

六、发作性节律波166

第四节 癫痫的诱发试验166

四、睡眠诱发167

五、颈动脉内阿米妥钠注射167

一、过度换气167

二、戊四氮或美解眠静脉缓慢注射167

三、闪光刺激167

第五节 各型癫痫的临床与脑电图间的相互关系168

一、癫痫大发作168

二、癫痫小发作171

三、局限性癫痫175

四、精神运动性癫痫181

五、内脏型癫痫185

六、反射性癫痫189

七、肌阵挛性癫痫191

八、发笑性癫痫和哭泣性癫痫192

九、新生儿易变性癫痫193

十、一侧或一侧偏胜性全身发作193

十一、婴儿痉挛193

一、脑电图在癫痫诊断中的价值195

十二、热性痉挛195

第六节 癫痫脑电图的临床意义195

二、脑电图在癫痫治疗中的价值198

三、脑电图在癫痫预后判断上的价值199

四、脑电图在法医鉴定中的应用199

第十一章 颅内肿瘤的脑电图201

第一节 概论201

一、大脑半球凸面肿瘤的脑电图一般特征202

第二节 大脑半球凸面肿瘤的脑电图202

二、半球凸面不同脑叶肿瘤的脑电图特征203

第三节 大脑深部及幕下肿瘤的脑电图206

一、大脑深部肿瘤206

二、幕下肿瘤209

第四节 脑电图改变与肿瘤性质的关系211

第六节 脑瘤脑电图分析的注意事项213

第五节 脑电图检查对脑瘤复发的诊断意义213

第十二章 脑血管病的脑电图215

第一节 高血压症的脑电图215

第二节 脑动脉硬化症的脑电图215

第三节 短暂性脑缺血发作的脑电图217

第四节 脑梗塞的脑电图218

一、脑血栓形成219

第三节 假性痴呆的脑电图220

二、脑栓塞223

三、闭塞性脑血管病的病程与脑电图的变化224

第五节 脑出血的脑电图224

一、大脑出血224

二、脑干出血225

三、小脑出血226

四、非损伤性脑内血肿226

二、具有发作波型的持续性意识电图227

第六节 蛛网膜下腔出血的肋 电图227

一、颅内动脉瘤228

一、颅内动脉瘤228

第七节 颅内动脉瘤及动静脉畸形的脑电图228

第七节 颅内动脉瘤及动静脉畸形的脑电图228

二、脑动静脉畸形229

第八节 其他脑血管病的脑电图229

一、颅内静脉窦血栓形成229

二、脑动静脉畸形229

一、颅内静脉窦血栓形成229

第八节 其他脑血管病的脑电图229

二、烟雾病(脑底部异常血管网症)230

二、烟雾病(脑底部异常血管网症)230

二、中型颅脑损伤232

一、轻型颅脑损伤232

第一节 闭合性颅脑损伤的脑电图232

二、中型颅脑损伤232

一、轻型颅脑损伤232

第一节 闭合性颅脑损伤的脑电图232

第十三章 颅脑损伤的脑电图232

第十三章 颅脑损伤的脑电图232

三、重型颅脑损伤234

三、重型颅脑损伤234

第二节 颅内血肿的脑电图236

一、硬脑膜下血肿236

第二节 颅内血肿的脑电图236

一、硬脑膜下血肿236

第四节 脑外伤后遗症的脑电图238

二、硬脑膜外血肿238

三、脑内血肿238

第三节 开放性颅脑损伤的脑电图238

第四节 脑外伤后遗症的脑电图238

第三节 开放性颅脑损伤的脑电图238

三、脑内血肿238

二、硬脑膜外血肿238

第一节 脑膜炎的脑电图240

第十四章 中枢神经系统感染的脑电图240

第一节 脑膜炎的脑电图240

第十四章 中枢神经系统感染的脑电图240

一、浆液性脑膜炎241

二、结核性脑膜炎241

二、结核性脑膜炎241

一、浆液性脑膜炎241

三、化脓性脑膜炎242

三、化脓性脑膜炎242

一、普通急性脑炎243

第二节 脑炎的脑电图243

四、流行性脑脊髓膜炎243

四、流行性脑脊髓膜炎243

第二节 脑炎的脑电图243

一、普通急性脑炎243

二、特殊脑炎246

二、特殊脑炎246

第三节 脑蛛网膜炎的脑电图249

第四节 脑寄生虫病的脑电图249

第四节 脑寄生虫病的脑电图249

第三节 脑蛛网膜炎的脑电图249

一、脑囊虫病250

二、脑包虫病250

一、脑囊虫病250

三、脑血吸虫病250

二、脑包虫病250

三、脑血吸虫病250

第五节 脑脓肿的脑电图252

第五节 脑脓肿的脑电图252

五、脑型疟疾252

四、脑肺吸虫病252

五、脑型疟疾252

四、脑肺吸虫病252

第五节 肌阵挛性小脑协调障碍的脑电图253

第六节 神经梅毒的脑电图253

第六节 神经梅毒的脑电图253

第五节 肌阵挛性小脑协调障碍的脑电图253

第一节 多发性硬化的脑电图255

第十五章 变性与脱髓鞘性疾病的脑电图255

第一节 多发性硬化的脑电图255

第十五 章变性与脱髓鞘性疾病的脑电图255

第二节 急性播散性脑脊髓炎的脑电图256

第二节 急性播散性脑脊髓炎的脑电图256

第三节 弥散性硬化的脑电图257

第三节 弥散性硬化的脑电图257

第四节 震颤麻痹的脑电图258

第四节 震颤麻痹的脑电图258

第六节 脊髓小脑变性的脑电图259

第六节 脊髓小脑变性的脑电图259

第七节 运动神经元病的脑电图260

第七节 运动神经元病的脑电图260

第一节 慢波型的意识障碍261

第十六章 意识障碍的脑电图261

一、脑血管疾病塞族261

第一节 慢波型的意识障碍261

第十六章 意识障碍的脑电图261

一、脑血管疾病塞族261

二、颅脑损伤262

三、脑肿瘤262

四、颅内炎症262

五、代谢性疾病262

四、颅内炎症262

五、代谢性疾病262

二、颅脑损伤262

三、脑肿瘤262

七、运动不能性缄默263

六、中毒263

六、中毒263

七、运动不能性缄默263

第二节 α波型的意识障碍264

第二节 α波型的意识障碍264

第四节 纺锤波型的意识障碍265

第三节 β波型的意识障碍265

第三节 β波型的意识障碍265

第四节 纺锤波型的意识障碍265

一、具有发作波型的发作性意识障碍266

一、具有发作波型的发作性意识障碍266

第五节 发作波型的意识障碍266

第五节 发作波型的意识障碍266

二、具有发作波型的持续性意识障碍267

一、深度昏迷268

第六节 平坦波型的意识障碍268

二、无皮层状态269

三、脑死亡269

第七节 正常波型的意识障碍270

第十七章 觉醒与睡眠障碍的脑电图271

第一节 发作性睡病271

第三节 青少年周期性多睡多食症(K1eine-1ev综合征)274

第二节 胖睡病(Pickwi-ckian综合征)274

第四节 睡眠不足275

第五节 睡眠中的发作性障275

一、遗尿275

二、梦行症275

三、夜惊症276

四、恶梦276

第一节 感染性脑病的脑电图277

第十八章 脑病的脑电图277

一、一氧化碳中毒278

第二节 中毒性脑病的脑电图278

二、酒精中毒279

三、重金属中毒279

四、药物中毒279

第三节 缺氧性脑病的脑电图280

一、高空及高山性缺氧性脑病281

四、慢性低氧血性脑病281

二、溺水后脑病282

三、电击伤后脑病283

第一节 肝脏疾病时的脑电图283

第四节 放射性脑病的脑电图285

第五节 其他脑病的脑电图285

一、风湿性脑病285

二、系统性红斑狼疮286

三、白塞病287

第十九章 代谢性疾病的脑电图288

一、肝性脑病288

二、肝豆状核变性291

三、特殊型肝性脑病292

四、脑病合并内脏脂肪变性综合征292

第二节 尿毒症的脑电图293

一、尿毒症性脑病的脑电图293

二、尿毒症人工透析时的脑电图变化294

第三节 肺性脑病的脑电图294

第四节 糖尿病的脑电图295

第五节 血紫质病的脑电图296

第六节 先天性代谢异常的脑电图297

一、高雪病297

二、糖元累积病298

三、遗传性粘多糖代谢病298

四、尼曼-匹克(Niemann-Pick)299

一、甲状腺机能亢进300

第一节 甲状腺疾病的脑电图300

第二十章 内分泌疾病的脑电图300

二、甲状腺机能减退301

第二节 甲状旁腺机能低下的脑电图302

第三节 肾上腺皮质机能障碍的脑电图302

一、肾上腺皮质机能减退302

二、肾是腺皮质机能亢进303

第四节 下丘脑—垂体性疾病的脑电图303

一、尿崩症303

二、肥胖生殖无能综合征303

三、产后垂体的叶机能减退综台征(席汉综合征)304

二、绝经期综合征305

第五节 性腺分泌异常的脑电图305

一、月经周期异常305

四、垂体前叶机能亢进症305

三、经前期紧张症306

四、妊娠中毒306

第二十一章 智能障碍的脑电图307

第一节 精神发育不全的脑电图307

一、苯丙酮尿症307

二、结节性硬化309

三、黑矇性白痴310

四、先天痴愚310

五、大脑三叉血管瘤病(Sturge-Weber综合征)311

六、先天性脑积水311

七、小头畸形312

八、肼胝体发育不全312

九、内因性精神发育不全313

第二节 痴呆的脑脑电图314

二、脑动脉硬化性痴呆314

一、老年性痴呆314

三、正常颅压性脑积水315

四、业急性海绵状脑病316

五、慢性进行性舞蹈病318

六、弥漫性大脑萎缩症319

七、脑叶萎缩症319

第二十二章 精神病的脑电图321

第一节 神经症的脑电图321

一、神经衰弱321

二、癔病322

三、强迫性神经症323

第三节 躁狂抑郁症的脑电图323

第二节 精神分裂症的脑电图324

二、重症肌无力326

第四节 性格与行为异常的脑电图326

第五节 微细脑机能障碍的脑电图327

第六节 休克疗法对脑电图的影响327

第二十三章 杂类脑电图329

第一节 偏头痛的脑电图329

第二节 三叉神经痛的脑电图330

一、应用原理331

第二十四章 脑诱发电位331

第九节 脑膜白血病的脑电图331

第三节 眩晕的脑电图331

第四节 良性颅内压增高的脑电图332

第五节 脑性瘫痪的脑电图333

第七节 偏侧面萎缩症的脑电图334

第六节 多发性抽动与秽语综合征的脑电图334

第八节 肌肉疾病的脑电图335

一、萎缩性肌强直335

第一节 脑诱发电位的基本原理335

三、进行性眼外肌麻痹336

二、脑诱发电位的种类337

三、影响脑诱发电位的生理因素340

第二节 体觉诱发电位340

一、SEP的检查方法340

二、SEP的正常波形341

三、各种疾病时的SEP改变342

第三节 视觉诱发电位342

二、VEP的正常波形343

一、VEP的检查方法343

三、各种疾病时的VEP改变344

第四节 听觉诱发电位344

一、AEP的检查方法345

二、AEP的正常波形345

三、各种疾病时的AEP改变346

第五节 伴负变化347

一、CNV的应用原理347

二、CNV的检查方法347

三、CNV的正常波型348

四、各种疾病时的CNV改变349

第六节 脑诱发电位的诊断价值349

二、正常皮层电图350

一、描记技术350

第一节 皮层电图350

第二十五章 皮层电图和深部电图350

三、异常皮层电图351

第二节 深部电图354

一、描记技术354

二、正常深部电图355

三、异常深部电图355

第二十六章 脑电图室的人员配备及管理357

第一节 人员的配备与培训357

第二节 脑电图检查的申请与报告357

第三节 脑电图标本的保存359

第四节 脑电图索引的编制360

第五节 脑电图室内的必备物品361

主要参考资料363

附录：临床脑电图学常用术语371