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第一篇 总论1

第一章 脑电图的一般性质和分类1

一、脑电图的基本特征1

(一周期1

(二)振幅2

(三)位相2

二、影响脑电图的各种因素3

(一)个体差和年龄差3

(二)与意识状态的关系3

(三)外界刺激、精神活动所致的变化3

(四)生化学改变的影响5

三、脑电图的分类6

(一)按频率的脑电图组成成分的分类6

(二)Gibba的分类7

(三)脑电图图型的分类7

第二章 脑电图检查的实际操作10

一、脑电机的调整10

二、标准电压测定10

三、电极的安装10

(六)送纸速度的改变11

(五)增益调整器的使用11

(三)描记时间11

(四)时间常数和高频滤波器的调节11

(一)描记前准备11

四、脑电图描记11

(二)描记开始11

(七)描记条件的记载12

五、描记完毕后12

六、脑电图记录的整理12

第三章 正常脑电图12

一、成人清醒脑电图12

二、小儿清醒脑电图14

(一)胎儿期14

(二)出生后14

(一)成人18

三、睡眠脑电图18

(二)小儿23

四、正常脑电图的诊断标准24

第四章 异常脑电图24

一、异常所见的分类25

(一)波率的异常25

(二)波形的异常25

(三)波幅的异常25

(四)出现方式的异常25

(五)对称性的异常26

(六)分布的异常27

(二)异常波的出现28

二、异常脑电图的组成成分28

(一)生理波的病理改变28

三、异常波的产生过程31

四、异常脑电图的诊断标准33

第五章 导联方法34

一、导联的种类34

(一)单极导联法34

(二)双极导联法35

二、定位方法36

(一)用单极导联法的定位36

(二)用双极导联法饷定位36

(三)Cohn法40

(四)神经外科究研所常规方法40

(一)国际脑电图学会标准电极安装法40

(二)Gibbs法40

三、电极安装法40

四、电极的种类*43+++(一)头皮电极43

(二)特殊电极43

第六章 诱发方法44

一、过度呼吸44

(一)原理44

(二)方法44

(二)方法45

(一)原理45

(四)适应症45

(三)效果45

二、睡眠诱发45

(三)效果46

(四)适应症46

三、戊四氮诱发46

(一)原理46

(二)方法46

(三)效果46

(三)效果47

(一)原理47

五、闪光刺激法47

(四)副作用47

(一)原理47

(二)方法47

四、贝美格诱发47

(四)副作用47

(二)方法48

(三)效果48

六、合併方法48

(一)光一戊四氮诱发48

七、颈动脉窦压迫法49

(三)其他的合併方法49

(二)光一贝美格诱发49

八、低血糖诱发50

九、声刺激诱发50

十、水诱发50

十一、低氧诱发50

第七章 伪差和脑电图检查室51

一、标准电压测量中出现的伪差51

(一)脑电机的故障51

二、脑电图描记中出现的伪差53

(一)由脑电机和其附属器械(特别是电极)发生的伪差53

(二)来自外界的噪音53

(二)来自被试者的噪音55

(三)来自外界的噪音60

三、各种噪音输入经路的鉴别61

四、脑电图检查室61

(一)地点的选择61

(二)脑电图检查室的设计61

第八章 脑电机的电子学基础63

一、电的基本知识63

(一)静电现象63

(二)电压、电流和电阻65

(三)电容器68

(四)线圈69

(五)过渡现象72

(六)交流迥路75

二、电子管和晶体管77

(一)热电子现象77

(二)二极电子管79

(三)三极电子管80

(四)多极管86

(五)功率放大器88

(六)栅极电流88

(八)自给丙电压89

(九)晶体管89

(七)稳压放电管和稳流管89

三、放大器94

(一)增益的单位94

(二)直流放大器95

(三)交流放大器95

(四)平衡型放大器97

(五)负反馈100

(六)放大器的时间常数101

(七)放大器的频率特性102

(八)放大器的电源103

四、脑电机的结构106

(一)输入部分107

(二)放大部分108

(三)电源部分111

(四)记录部分111

第九章 脑电图的电生理学基础112

一、脑电图的发生原理112

(一)神经元和突触112

(二)脑电图的来源119

(三)大脑皮层诱发电位121

(四)自发电位124

(五)直流电位126

(六)脑电图的节律性126

(七)决定脑电图波型的因素128

二、脑电图与激化系统的关系129

(一)网状系统的形态130

(二)上行性脑干激化系统131

(三)视丘网状系统131

(四)脑干网状结构的机能分化132

(五)反常睡眠的神经机理132

三、脑电图与边缘系统的关系133

(一)边缘系统的形态133

(二)海马的电活动133

(三)杏仁核的电活动133

(一)局限性散在性发作波134

(二)自我维持性强直—阵挛型发作波134

四、发作波的电生理学观察134

(三)发作波的抑制135

(四)发作波与脑活动水平的关系135

(五)发作波与脑成熟度的关系135

第十章 研究脑电现象的历史136

第二篇 各论139

第十一章 癫癎的脑电图139

一、癫癎的分类139

(一)H．Jackson的理论139

(二)F．A．Gibbs的分类139

(三)W．G．Lennox的分类139

(四)W．Penfield和H．Jastper的分类140

(五)H．Gastaut的分类141

(六)D．Janz的分类141

(七)癫癎的国际分类142

二、癫癎发作类型与脑电图的关系143

(一)广义的小发作143

(二)大发作147

(三)精神运动发作153

(四)焦点性发作157

(五)自主发作161

(六)热性痉挛161

三、癫癎的临床经过与脑电图的关系162

(一)直接因素163

第十二章 脑瘤的脑电图163

一、脑瘤时异常波的发生机理163

(二)间接因素164

二、脑瘤时的脑电图改变164

(一)生理波的改变164

(二)异常波的出现165

三、不同部位的脑瘤的脑电图特点169

(一)额叶肿瘤169

(二)颞叶肿瘤171

(三)顶叶肿瘤177

(四)枕叶肿瘤177

(五)大脑深部肿瘤178

(六)后颅凹肿瘤181

四、不同性质的脑瘤的脑电图特点186

(一)脑膜瘤186

(二)星形细胞瘤186

(三)少枝胶质细胞瘤186

(四)室管膜瘤186

(五)胶质母细胞瘤186

(六)转移瘤186

(十二)黑色素瘤187

(十一)黄色瘤、胆脂瘤187

(十)脊索瘤、皮样囊肿187

(九)颅咽管瘤187

(八)结核瘤、肉芽肿187

(七)血管网织细胞瘤187

五、脑瘤的临床经过与脑电图的关系188

(一)胶质瘤术后188

(二)脑膜瘤术后188

(三)放射治疗后189

(四)针炙治疗后189

(五)化学疗法后189

六、老年人脑瘤脑电图的特点189

八、脑瘤的脑电图诊断价值190

七、小儿脑瘤脑电图的特点190

第十三章 脑外伤的脑电图191

一、脑震荡191

二、脑挫伤192

(一)轻、中型脑挫伤192

(二)重型脑挫伤194

(三)开放性脑损伤196

三、间脑、脑干损伤196

四、颅内血肿197

(一)脑内血肿197

(二)硬膜下血肿198

五、外伤性癫瘸202

(四)后颅凹血肿202

(三)硬膜外血肿202

(一)伤后急性期和癫瘸潜伏期的脑电图203

(二)第一次发作后的脑电图204

第十四章 脑血管疾患的脑电图204

一、脑出血和脑血管闭塞204

(一)急性期的脑电图204

(二)慢性期的脑电图207

(三)不同部位的脑血管闭塞和脑出血的脑电图特点208

二、蜘蛛膜下腔出血210

三、高血压病211

四、脑动脉硬化症211

(二)晕厥212

五、急性脑血循环障碍212

(一)阿-斯综合症212

六、慢性低氧血症213

第十五章 颅内炎症的脑电图213

一、脑膜炎213

(一)化脓性脑膜炎213

(二)结核性脑膜炎214

二、脑炎214

(一)不同时期的脑炎脑电图改变214

(二)不同类型脑炎的脑电图特点215

四、脑脓肿216

三、神经梅毒216

第十六章 意识障碍的脑电图220

慢波化即持续性广泛性慢波220

(一)脑血管疾患时的意识障碍220

(二)肝性昏迷221

(三)颅内炎症时的意识障碍222

(四)脑瘤时的意识障碍222

(五)脑外伤时的意识障碍223

(六)代谢性疾患时的意识障碍223

(七)药物中毒时的意识障碍223

三、睡眠波型225

二、发作波225

(一)发作性睡病226

(二)低位脑干病变226

(三)昏迷病人的恢复期227

四、正常清醒脑电图227

(一)低位脑干病变227

(二)癔病227

(三)催眠状态227

(四)气功227

第十七章 精神病的脑电图227

三、行为儿童228

四、老年期和中年期的痴呆228

二、病态人格228

一、性格与脑电图的关系228

(一)老年性精神病229

(二)单纯性早老性痴呆229

(三)Alzheimer氏病229

(四)Pick氏病230

(五)动脉硬化性精神病230

(六)Huntington氏舞蹈病230

(七)亚急性海绵状脑病230

五、精神薄弱230

(一)内因性精神薄弱230

(二)外因性精神薄弱231

(三)精神薄弱的特殊类型232

六、神经官能症232

(一)神经衰弱232

(二)癔病233

(三)神经性厌食症233

(四)强迫性神经官能症233

(五)镇静阔值233

七、内因性精神病233

(一)精神分裂症233

(二)躁狂抑郁性精神病234

(二)胰岛素休克疗法235

(一)电休克疗法235

(三)非典型内因性精神病235

八、非药物性治疗对脑电图的影响235

(三)双额白质切断术236

第十八章 内分泌障碍、代谢障碍和其他疾病的脑电图236

一、胰岛机能亢进所引起的低血糖236

二、甲状腺机能障碍236

(一)甲状腺素中毒236

(二)甲状腺机能亢进症236

(三)自发性手足搐搦237

(二)慢性肾上腺皮质机能亢进237

(一)慢性肾上腺皮质机能不全237

四、肾上腺皮质机能障碍237

(一)甲状腺手术后手足搐搦237

(二)脑性手足搐搦237

三、手足搐搦237

(四)颅骨肥厚症237

(三)粘液水肿237

八、糖尿病238

七、Wilson氏病238

(三)妊娠中毒症238

(二)妊娠238

六、性周期的变化238

(一)月经238

(三)肢端巨大症238

(二)崩尿症238

(一)肥胖生殖器综合症238

五、下视丘一垂体性内分泌障碍238

(四)Gushing氏综合症238

十二、青光眼239

十四、贫血239

十三、皮肤病239

十五、周期性嗜眠症239

十一、支气管性喘息和胃溃疡239

十、周期性麻痹症239

九、尿毒症239

十六、间脑症240

十七、中毒性痢疾240

十八、消化不良性中毒症241

十九、周期性呕吐症241

二十、巴金森氏综合症241

二十一、脱鞘病241

(一)多发性硬化241

(二)狂犬病疫苗接种后脑炎241

(三)广泛性硬化241

(二)维生素B12缺乏症243

(三)维生素B6缺乏症243

(一)急性维生素B1缺乏症243

二十七、水、电解质平衡紊乱243

(一)水代谢障碍243

二十四、Sturge-Weber氏病243

二十五、进行性肌营养不良症和肌强直性营养不良症243

二十三、小脑性肌阵挛性动作困难症243

二十二、脂肪软骨营养不良症243

二十六、维生素缺乏症243

第十九章 皮层电图和深部电图244

(一)描记技术244

一、皮层电图244

(二)皮层电图的特点244

(四)血浆正离子障碍244

(三)硷中毒244

(二)酸中毒244

(三)癫瘸的皮层电图245

(四)脑瘤的皮层电图246

二、深部电图246

(一)描记技术246

(二)深部电图的特点246

(三)睡眠、麻醉时皮层电图和深部电图的改变247

(四)癫癎的深部电图247

(五)精神神经病的深部电图247

(六)脑瘤的深部电图248

(七)脑部手术后的深部电图248