《心电图诊断与临床》

第一章正常值1

一 典型心电图示意图(图1-1)1

二 QRS波群的命名及其名称1

三 心电图的五种基本波形(图1-3)1

四 心脏的钟向转位1

五 P波正常值(表1-1)，R波正常值(表1-2)4

六 QRS波群5

七 ST段5

八 T波正常值(表1-3)5

九 U波6

十 P-R间期正常最高值(表1-4)6

十一 Q-T间期(表1-5)，(表1-6)6

十二 心电轴(表1-7)8

十三 推算心率(表1-8)11

十四 低电压标准11

第二章心房扩大及心室肥厚14

一 成人心房扩大及心室肥厚诊断标准14

二 小儿心室肥厚的诊断25

第三章心肌梗死28

一 心电图特征的产生原理28

二 心肌梗死深度的判断(图3-1)28

三 心肌梗死的定位诊断(表3-1)(图3-2)28

四 心肌梗死的心电图分期35

五 多发性心肌梗死39

六 复发性心肌梗死40

七 不典型心肌梗死40

八 右室梗死42

九 心房梗死(图3-17)42

十 心肌梗死合并束支传导阻滞43

十一 异常Q波的鉴别诊断45

第四章冠状动脉供血不足48

一 心电图特征48

二 缺血性ST-T变化特点49

三 慢性冠状动脉供血不足49

四 急性冠状动脉供血不足49

五 典型心绞痛与变异型心纹痛的鉴别(表4-1)49

第五章心电图负荷试验53

一 双倍二阶梯运动试验53

二 活动平板运动试验55

三 蹬车运动试验59

四 心房调搏试验59

五 心电向量负荷试验60

六 饱餐试验60

七 缺氧试验60

八 坐卧体位试验60

九 按压颈动脉窦试验61

十 按压眼球试验61

十一 握力负荷试验61

十二 窦房结功能的电生理检查——心房调搏试验64

第六章药物试验66

一 心得安试验66

二 阿托品试验66

三 异丙基肾上腺素试验66

四 葡萄糖负荷试验69

五 利多卡因试验69

六 潘生丁试验69

七 ATP心电图试验70

第七章先天性心脏病72

一 房间隔缺损72

二 室间隔缺损72

三 动脉导管未闭73

四 法乐氏四联症73

五 肺动脉瓣狭窄74

六 主动脉缩窄76

七 三尖瓣下移Ebstein畸形76

八 右位心76

第八章后天性心脏病79

一 风湿性心瓣膜病79

二 心肌病84

三 肺心病85

四 心包炎87

五 心肌炎87

第九章电解质紊乱94

一 低血钾症94

二 高血钾症94

三 低血钙症99

第十章药物影响102

一 洋地黄类药物102

二 抗心律失常药107

三 其他药物114

第十一章心律失常总论116

一 激动起源异常116

二 传导障碍116

三 激动起源异常合并传导障碍117

四 起搏器诱发的心律失常117

五 确定心律失常的起源部位117

六 心律失常的分析方法118

第十二章窦性心律失常119

一 正常窦性心律119

二 窦性心动过速(图12-1)119

三 窦性心动过缓(图12-2)119

四 窦性心律不齐(图12-3)119

五 室性时相性窦性心律不齐119

六 窦房结内游走性心律(图12-4)120

七 窦性停搏(图12-5)120

八 病窦综合征(Sick Sinus Syndrome SSS)120

第十三章早搏126

一 窦性早搏126

二 房性早搏126

三 交界性早搏136

四 室性早搏136

五 早搏的鉴别诊断153

六 室性早搏的临床意义154

第十四章逸搏及逸搏心律157

一 房性逸搏及房性逸搏心律157

二 交界性逸搏及交界性逸搏心律157

三 室性逸搏及室性逸搏心律157

第十五章非阵发性心动过速165

一 非阵发性房性心动过速165

二 非阵发性交界性心动过速165

三 非阵发性室性心动过速165

第十六章阵发性室上性心动过速174

一 房室结内折返性心动过速(AVNRT)174

二 房室反复性心动过速(AVRT)177

三 房室结传导性心动过速179

四 自律性交界性心动过速179

五 心房内折返性心动过速(IART)180

六 慢性房性心动过速180

七 房内自律性心动过速(AAT)181

八 房性心动过速的临床意义184

九 窦房结折返性心动过速(SANRT)185

十 窦性回声185

十一 鉴别诊断185

第十七章室性心动过速187

一 阵发性室性心动过速187

二 非阵发性室性心动过速187

三 尖端扭转型室速194

四 双向性心动过速195

第十八章扑动与颤动199

一 心房扑动199

二 心房颤动发生原理同房朴199

三 心室扑动203

四 心室颤动211

第十九章并行心律212

一 窦性并行心律212

二 房性并行心律212

三 交界性并行心律212

四 室性并行心律212

五 并行心律性心动过速212

第二十章反复心搏220

一 反复心搏220

二 反复心律性心动过速220

第二十一章干扰与脱节232

一 干扰(图21-1)232

二 脱节246

第二十二章传导阻滞251

一 窦房传导阻滞251

二 房内阻滞251

三 房室传导阻滞253

四 束支传导阻滞271

第二十三章心律失常的一些现象294

一 文氏现象(Wenckebach Phenomenon)294

二 折返现象318

三 隐匿性传导331

四 室内差异性传导347

五 超常传导与魏登斯基现象360

六 单向阻滞与外出阻滞366

七 房室传导的空隙现象373

八 3位相与4位相传导阻滞(频率依赖性传导阻滞)376

第二十四章预激综合征385

一 预激综合征概述385

二 预激综合征的发生原理385

三 预激综合征的心电图表现及分型386

四 预激综合征合并心律失常392

五 预激综合征的鉴别诊断396

六 预激综合征的临床意义398

第二十五章综合征401

一 早期复极综合征401

二 心肌震荡综合征402

三 加速传导综合征(即短P-R间期，正常QRS波群综合征)402

四 快-慢综合征(即心动过缓-过速综合征)402

五 阿斯综合征(即心源性晕厥)404

六 单纯T波倒置综合征(即持续性幼年型T波)404

七 直背综合征404

八 房性早搏后综合征404

九 孤立负T波综合征(即心尖现象)404

十 迷走神经性心律失常综合征407

十一 复极延缓综合征407

十二 颈动脉窦综合征(即颈动脉窦晕厥)407

十三 先天性Q-T间期延长综合征(即Q-T间期延长综合征)407

十四 TV1大于TV6综合征407

十五 TⅢ大于TI综合征409

十六 S1、S2、S3综合征409

十七 两点半综合征413

十八 户山-铃木综合征(Toyarna-Suzuki′s Syndrome)413

十九 X综合征——冠状动脉造影正常的心绞痛综合征413

第二十六章心房晚电位417

一 心房晚电位的病理生理学基础417

二 心房晚电位的记录方法417

三 心房晚电位的临床意义418

四 影响心房晚电位检测的因素418

第二十七章心室晚电位419

一 心室晚电位的病理生理学基础419

二 心室晚电位的记录方法419

三 选用指标和诊断标准420

四 观察和测定晚电位的方法421

五 临床应用422

六 影响心室晚电位检测的因素424

第二十八章希氏束电图(HBE)425

一 希氏束电图记录方法425

二 各波及间期正常值425

三 希氏束电图临床应用425

四 不同程序刺激法431

第二十九章动态心电图432

一 动态心电图机的构造432

二 动态心电图机使用方法及注意事项432

三 临床作用及一般指标433

四 健康人群的监测情况433

五 临床应用价值及意义437

第三十章起搏器心电图451

一 起搏系统451

二 起搏器类型及功能451

三 起搏器的临床适应症451

四 安起搏器对心脏生理功能的影响453

五 起搏器心电图特点453

六 安装起搏器后常见并发症453

七 起搏与心律失常453