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目录1

原序1

前言1

第1章 总论1

第1节 绪论1

1．诊断学的目的、任务1

2．早期诊断2

3．定期的健康诊断3

4．原因诊断3

5．病理解剖诊断4

6．症状诊断4

7．机能的诊断5

8．根据治疗的诊断法5

9．病症诊断和个性诊断………………………………… ？10．鉴别诊断…………………………………………………………………………………………………………………？11．诊断上的错误7

12．诊断法的进步10

第2节 患者的诊察顺序11

第1．既往症（病历史）11

1．听取既往症时的注意点12

2．既往症（病历史）的记录方法14

第2．现在症20

1．一般检查23

2．身体各部检查24

3．特殊检查29

4．经过30

患者一般状态的观察法30

第3节 主要的诊察术式54

第1．视诊54

1．打诊的意义55

第2．打诊55

2．打诊的方法56

3．打诊音58

第3．听诊62

1．听诊的意义62

2．听诊的方法62

3．听诊的对象64

第4．触诊65

第5．补助诊断法66

1．一般临床的检查法66

2．特殊技能的检查法66

3．X射线诊断67

1．外观69

2．恶臭69

第1节 上气道疾患的诊断69

第1．鼻腔疾患的诊断69

第2章 呼吸系病的诊断69

3．嗅觉70

4．鼻汁70

5．鼻腔镜检查70

6．鼻出血70

7．蓄脓症70

8．腺样增殖症71

第2．咽头疾病的诊断71

第3．喉部疾患的诊断72

1 喉部疾患的症状72

3．喉头镜的检查73

4．声带麻痹73

2．喉头的视诊及触诊73

第2节 肺、支气管及胸膜疾患的诊断78

1．问诊78

2．主诉及症状79

第3节 胸廓表面上位置的表现法82

1．高的方面表现法82

2．横的方面表现法84

第4节 胸部的视诊85

1．正常胸廓85

2．胸骨的异常86

3．病的脊柱弯曲87

4．胸围异常88

5．胸廓的运动90

6．胸围测定90

7．呼吸91

第5节 胸部的触诊94

第6节 胸部的打诊95

1．各肺叶的境界97

2．肺部打诊的境界98

3．胸部打诊音的异常101

4．胸部打诊音的音响变换105

第7节 肺的听诊107

1．正常呼吸音108

2．呼吸音的病状变化108

3．呼吸副杂音113

第8节 音声的触诊及听诊118

1．音声的触诊118

2．音声的听诊119

11．肺梗塞120

第9节 重要肺疾患的理学症状120

1．空洞120

2．肺结核122

3．气胸125

4．液体气胸126

5．胸水症126

6．肺气肿127

7．格鲁布性肺炎127

8．支气管肺炎128

9．肺壤疽129

10．肺脓疡129

13．支气管扩张症131

13．胸膜炎131

第10节 胸腔穿刺和穿刺液的检查134

1．胸膜腔穿刺法135

2．穿刺液检查法137

第11节 胸部疾患的X射线诊断142

1．肺结核的X射线诊断145

2．肺炎的X线像159

3．肺壤疽160

4．肺脓疡161

5．肺脏癌161

6．肺膜炎162

7．支气管造影法163

8．动态X线摄影法164

9．X线断层摄影164

10．X线间接摄影法164

第12节 肺活量165

1．结核菌素反应的意义和目的170

2．结核菌素反应的检查方法170

第13节 结核菌素反应170

3．结核菌素反应的临床意义172

4．集团检诊中反应的应用176

5．预防接种时的应用177

第14节 喀痰检查177

1．肉眼的观察177

2．显微镜的检查183

3．细菌学的检查186

第3章 循环系病的诊断199

第1节 一般注意事项199

1．问诊199

2．主诉及症状200

第2节 视诊205

第3节 触诊206

1．脉搏207

2．心尖搏动212

3．心窝搏动214

4．心脏部的震颤214

5．Oliver-Cardaredlli氏现象215

6．上胸部的触诊215

7．心膜摩擦音215

第4节 心脏的打诊216

1．心脏打诊的顺序216

2．正常浊音界217

3．心浊音界的生理变化217

4．心浊音界的移动218

5．心浊音界的病状变化218

6．纯心浊音界的消失和缩小219

第1．心脏的听诊220

第5节 循环系病的听诊220

1．听取心音的部位221

2．正常心音222

3．心音异常222

4．心杂音225

5．心外性杂音235

第2．血管的听诊237

1．听诊的部位237

2．动脉音237

3．静脉音238

第6节 血压239

1．动脉血压测定法240

2．正常压245

3．病的血压246

第7节 脉波描画248

4．静脉压248

5．毛细管压248

1．动脉波249

2．静脉波250

第8节 心电图252

1．心电图的摄影法253

2．正常心电图253

3．心电图的型254

4．右胸心255

5．P的变化255

6．QRS群的变化256

第9节 不整脉261

1．正所性刺戟生成异常262

2．异所性刺戟生成异常263

3．刺戟传导而起的不整脉269

第10节 X射线检查272

1．透视272

2．摄影272

3．心脏的正常像272

4．心脏的大小274

5．心脏大小的变化276

6．形的变化277

7．各种瓣膜障碍的X射线像278

8．联合瓣膜障碍280

9．代偿机能不全281

10．心膜炎281

11．先天性心脏障碍281

12．主动脉的病状变化283

13．动脉的异常284

第11节 心脏机能检查法285

1．心脏的负荷试验285

2．循环时间285

3．心缩排血量的测定286

4．循环血液量286

5．颈动脉？反射287

第12节 循环机能不全的诊断288

1．循环机能不全的诊断288

2．末梢循环机能不全290

第4章 消化系病的诊断293

第1节 口腔疾患的诊断293

1．唇294

2．齿牙294

3．舌296

4．口腔粘膜及齿龈298

5．咽头及扁挑腺299

6．唾液301

第2节 食道疾患的诊断302

第1 解剖事项302

第2 食道疾患的症状303

第3 食道的检查303

1．食道消息子检查303

2．食道的听诊304

3．食道镜检查304

4．食道的X射线检查304

5．食道内腔的变化305

第3节 腹部疾患的一般诊断法307

第1 腹部疾疾的问诊307

第2 腹壁的区别308

第3 腹部的视诊309

1．腹部外形的变化309

2．腹壁性状的变化312

第4 腹部的触诊313

腹部触诊313

腹部触诊法314

1．滑走触诊314

2．冲突样触诊315

3．双手触诊315

4．X射线触诊法315

腹部诊上的注意事项315

腹部触诊所见316

1．腹壁的紧张316

3．肌强硬317

2．压痛317

4．腹部肿瘤318

5．波动319

第5 腹部的打诊320

第6 腹部的听诊321

第7 腹痛的诊断322

1．既往病历史的问诊322

2．视诊323

3．触诊324

诊断时应注意的随发症状324

其他补助检查326

4．腹腔穿刺及穿刺的检查326

第4节 胃疾患的诊断331

第1 一般注意事项331

1．既往病历史的问诊331

2．主诉及自觉症状的问诊332

第2 胃的理学检查338

1．胃部的视诊338

2．胃的打诊339

3．胃的触诊340

4．胃的听诊344

第3 胃的X射线检查345

1．检查术式345

2．胃各部的名称345

3．胃的外形，位置，大小346

4．胃的紧张347

5．胃的蠕动348

6．胃溃疡的X射线诊断348

7．胃癌的X射线诊断350

9．胃弛缓症及胃扩张的X射线诊断354

8．胃下垂症的X射线诊断354

10．十二指肠的X射线诊断355

11．粘膜皱装检查法357

第4 胃镜检查及胃内壁摄影法358

第5 癌运动曲线359

第6 胃反应364

1．血管学的和血清学的诊断364

2，尿反应366

第7 胃的机能检查368

1．运动机能及其检查法368

2．胃的分泌机能及其检查法369

3．胃液检查法372

第1 视诊、打诊及听诊383

第2 触诊383

第5节 肠疾患的诊断383

1．压痛384

2．肿疡384

第3 指诊385

1．直肠指诊385

2．阴道指诊386

3．双合诊386

第4 X射线检查法386

1．单纯摄影法386

2．摄取造影剂后摄影387

第5 直肠镜检查388

第6 腹腔镜诊法388

第7 便通389

1．便秘389

2．下痢391

3．便秘及下痢的交代393

第6节 肝脏，胆囊及胆道疾患的诊断393

1．问诊393

2．临床症状394

3．肝脏的理学检查394

4．肝脏的X射线检查399

5．黄疸的检查399

6．胆囊疾患的诊断………………………………………………40？7．胆石…………………………………………………………41？8．肝脏及胆道机能检查法415

9．十二指肠液检查422

第7节 胰腺疾患的诊断428

1．问诊428

2．胰腺疾患的症状429

4．胰腺机能检查430

3，胰腺机能障碍430

第8节 腹膜疾患的诊断440

第9节 粪便的检查441

1．粪便的成分441

2．肉眼的检查442

3．显微镜的检查449

4．化学的检查454

5．寄生动物检查法463

6．细菌学的检查490

第5章 脾脏疾患的诊断495

1．打诊495

2．触诊496

3．引起脾脏肿大的疾患497

第1节 一般注意事项499

1．泌尿系病的问诊499

第6章 泌尿系病的诊断499

2．泌尿系病的主要症状500

第2节 肾脏的触诊506

第3节 肾脏的视诊508

第4节 肾脏的打诊509

第5节 膀胱部的触诊509

第6节 前列腺（摄护腺）的触诊510

第7节 输尿管的触诊510

第8节 泌尿器的X射线检查510

1．单纯摄影法510

2．造影摄影法511

第9节 肾脏机能检查法512

1．肾脏的机能512

2．肾脏机能检查法513

3．由尿内成份的测定以检查肾机能517

4．由血液诊断肾机能法519

5． 由血液和尿中物质的浓度比检查肾机能法523

第10节 尿液检查527

1．尿液检查的目的527

2．尿液的保存法528

3．检查的次序528

4．尿液的一般性状528

5．排尿次数544

6．尿内病成份的化学检查544

7．尿的正常成份588

8．尿沉渣的显微镜检查590

9．尿中药物及毒物的证明602

10．妊娠的早期诊断法606

1．血液疾病的问诊608

第7章 血液疾病的诊断608

第1节 一般注意事项608

2．血液疾病的主要症状609

第2节 临床的血液检查法620

1．显微镜的检查法621

2．物理学的检查法666

3．化学的检查法703

第8章 急性传染病（热性病）的诊断719

第1节 一般注意事项719

1．问诊719

2．传染病的共同症状720

3．传染病的一般经过729

第2节 传染病的特殊730

1．病原体的检出730

2．血清学的反应740

3．生物学的反应749

第3节 传染病的管理751

第9章 神经系疾病的诊断753

第1节 一般注意事项753

1．问诊753

2．神经系疾患他觉的检查顺序及形式757

第2节 神经系病的症候及其检查方法759

1．运动麻痹760

2．反射的亢进及减退766

3．共济失调症772

4．肌紧张的亢进及减退775

5．挛缩778

6．肌萎缩779

7．肌肉的机械兴奋性变化781

8．电气诊断法782

9．运动刺戟现象786

10．联合运动790

11．步行障碍791

12．书写障碍793

13．感觉障碍793

14．感觉刺戟症候800

15．营养障碍、血管运动障碍及分泌障碍804

16．膀胱、直肠及生殖器障碍806

17．眼肌障碍808

18．听觉障碍814

19．味觉障碍815

20．嗅觉障碍816

21．脑性眩晕及呕吐816

22．言语障碍817

23．意识障碍819

24．精神障碍821

25．脑脊髓液检查法823

26．神经系的X射线诊断834

27．脑波837

第3节 脑疾患的诊断839

1 脑的解剖生理要纲839

2．脑疾患中位置和症候的关系846

第4节 脊髓疾患的诊断867

1．脊髓的解剖及生理大要867

2．脊髓疾患中病巢部位和症候的关系870

3．脊髓压迫症候群879

4．引起肌萎缩的脊髓疾患881

1．脑神经883

第5节 末梢神经系疾患的诊断883

2．脊髓神经886

第6节 自律神经系病的诊断889

1．局部解剖生理要纲889

2．交感神经紧张症及副交感神经紧张症892

3．以自律神经系障碍为主征的疾病896

第10章 内分泌疾患的诊断897

第1节 一般注意事项897

1．问诊897

2．现在症898

第2节 内分泌腺疾患902

1．甲状腺疾患902

2．副甲状腺疾患904

3．副肾疾患905

4．脑下垂体疾患907

5．生殖腺的内分泌性疾患911

6．胰腺的内分泌性疾患913

7．胸腺疾患914

8．松果腺疾患914

9．多腺性机能不全症915

第11章 新陈代谢及营养疾患917

第1节 物质代谢及能量代谢917

1．物质代谢的测定方法917

2．基础代谢920

3．特异力学的作用924

4．劳动对新陈代谢的影响924

5．碳水化合物的新陈代谢925

6．脂肪质的新陈代谢929

7．蛋白质的新陈代谢932

8．水份代谢936

9．盐类代谢938

10．食物需要量940

11．绝对的饥饿942

12．营养失调症943

第2节 维生素943

1．维生素A及其缺乏症943

2．维生素B1及其缺乏症946

3．维生素B2及其缺乏症946

4．维生素C及其缺乏症949

5．维生素D及其缺乏症951

6．维生素E952

7．维生素K952

8．维生素L953

9．维生素M954

10．维生素P954

第12章 运动器疾患的诊断956

1．关节疾患956

2．肌肉疾患958

3．骨疾患958

4．偻麻质斯（风湿病）959

5．脊柱机能检查法960

第13章 中毒性疾患的诊断964

1．临床所见964

2．周围的情况966

3．毒物检查967

4．剖检所见967

索引971