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目录1

第一篇　细胞学总论1

第一章　细胞的基本概念1

第一节　人体细胞和组织的分类1

一、上皮组织1

二、支持组织——结缔组织3

三、肌组织4

四、神经组织4

第二节　细胞的形态结构及功能4

一、胞膜5

二、细胞表面的特殊结构5

三、胞浆6

四、胞核7

第四节 乳腺良性肿瘤细胞学 （218

第三节　细胞的生化学组成9

一、蛋白质和核酸9

二、酶12

三、脂类12

四、碳水化合物13

五、水13

六、无机盐类13

第四节　细胞的生长和增殖14

一、生长14

二、增殖14

一、细胞的物质代谢17

第六节　细胞的机能形态学17

第五节　细胞的衰老和死亡17

二、应激性18

三、运动18

第二章　细胞学的研究方法20

第一节　标本的采取及制片方法20

一、标本采取20

二、标本浓集21

三、标本涂片24

四、涂片固定25

巴氏染色法26

五、涂片染色26

湖蓝、伊红染色法28

苏木精——伊红染色法28

邵氏染色法29

瑞氏染色法29

对苯胺蓝快速染色法30

美蓝——三苯四氮茂反应30

染料解吸作用检查法32

性核染质猩红——固绿染色法33

醋酸地衣红染色法33

硫堇染色法34

A1cian蓝过碘酸雪夫氏染色法35

渗出物沉渣的活体染色36

第二节　荧光显微术在诊断细胞学上的应用36

一、荧光显微术的特点及简史36

三、荧光显微术应用于癌肿诊断的基本原理37

二、荧光显微镜37

四、吖啶—橙染色法及检查要点38

五、良性和恶性细胞的萤光图象40

六、吖啶—橙法荧光显微镜检查的临床应用评价42

第三节　相差显微镜43

第四节　电子显微镜47

第三章　细胞学诊断的基本原理及其应用49

第一节　诊断细胞学的定义及其范围49

第二节　涂片的检阅、标记和邮寄方法50

第三节　细胞学诊断的分级及报告方式50

第四节　细胞学误诊的原因51

第五节　细胞学诊断与临床诊断不符时的处理原则52

二、修复和再生作用53

三、炎症和修复的细胞学53

第一节　炎症和修复过程的细胞学53

一、炎症类型53

第四章　细胞病理学的基本特征53

四、基底增生和组织变形54

第二节　肿瘤细胞病理学54

一、肿瘤的命名和分类54

二、良性和恶性肿瘤的鉴别55

三、癌细胞和肉瘤细胞的鉴别55

四、癌细胞的性质56

五、肿瘤细胞的基本形态特征58

一、解剖学62

第一节　女性生殖道的解剖学和细胞学62

第五章　女性生殖道细胞学62

第二篇　脱落细胞学62

二、生育年龄女性生殖道的正常细胞学63

第二节　卵巢功能和阴道细胞学67

一、阴道上皮和雌激素的关系67

二、正常月经周期阴道细胞的变化69

三、青春前期和经绝期阴道细胞学69

四、内分泌失常的细胞学评价70

第三节　妊娠和妊娠有关的阴道细胞学72

一、妊娠时生殖器官的生理学和组织学变化72

二、早期妊娠的阴道细胞学72

三、预产期的推测73

五、有关流产的阴道细胞学75

四、阴道细胞与引产关系75

六、产后与授乳期的阴道细胞学76

第四节　女性生殖道炎症病变细胞学76

一、下生殖道炎症细胞学76

二、阴道和宫颈炎症的特殊类型79

第五节　癌前病变和核异质80

第六节　宫颈鳞癌的细胞学类型82

一、原位癌82

二、浸润癌84

三、宫颈癌的细胞学诊断88

第七节　腺癌的细胞学类型89

一、腺癌细胞形态学89

四、阴道涂片所见宫内膜癌细胞90

二、宫内膜原位癌90

三、宫内膜腺癌90

五、宫内膜吸引涂片的说明91

二、局部抗菌素的作用92

三、放射对宫颈和阴道上皮的效应92

第八节　某些疗法对女性生殖道上皮的作用92

一、电烙术的作用92

四、细胞的放射反应和敏感反应对癌瘤治疗和预后的关系93

第九节　女性生殖器的其它肿瘤细胞学94

一、良性肿瘤94

二、恶性肿瘤95

第十节　阴道细胞标本的采取方法96

一、解剖学101

二、组织学101

第一节　呼吸器官的解剖组织学和正常细胞学101

第六章　呼吸系统细胞学101

三、细胞学102

第二节　呼吸道良性病变细胞学103

一、呼吸上皮的良性异常104

二、鳞状细胞的良性异常105

三、肺巨噬细胞（尘埃细胞）异常106

四、因治疗引起的呼吸道细胞学改变107

五、呼吸道炎症过程的细胞学108

第三节　肺癌的组织学与细胞学108

第四节　呼吸道脱落细胞学诊断的准确性116

第五节　标本的采集117

第七章　消化系统细胞学120

第一节　食管120

一、解剖组织学120

二、标本采取法121

三、正常细胞学122

四、非癌性病变123

五、癌前病变和早期癌124

六、食管癌124

七、食管的其它癌瘤127

第二节 胃127

一、解剖学127

二、胃粘膜的正常组织学与细胞学128

三、胃标本采取法及其评价128

五、恶性肿瘤细胞学131

四、良性病变细胞学131

一、大体解剖学、组织学及正常细胞学136

第三节 十二指肠、结肠和直肠136

二、良性细胞形态学137

三、恶性细胞的形态137

四、十二指肠标本采取法139

五、结肠和直肠标本采取法140

第八章 泌尿系统细胞学141

第一节 泌尿器官的解剖学和细胞学141

一、尿路的解剖学和正常细胞学141

二、正常尿液的细胞学142

三、尿路细胞学与雌激素水平的关系143

一、下尿路的炎症过程144

第二节 泌尿器官的良性和恶性病变细胞学144

二、下尿路的良性肿瘤145

三、尿路恶性病变细胞学146

第三节 细胞学诊断的评价及标本的采集和处理151

一、泌尿系统脱落细胞学诊断的准确性151

二、尿脱落细胞学诊断的优缺点152

三、细胞学诊断错误的原因152

四、标本的采集及处理153

第九章 浆膜积液脱落细胞学155

第一节 浆膜腔的解剖组织学和细胞学155

二、体液的细胞学156

一、在病理情况下的体腔改变156

第二节 浆膜积液良性病变和恶性病变细胞学157

一、在体液内的炎性细胞157

二、在体液内遇到的其他良性细胞158

三、体腔的原发性肿瘤158

四、转移癌的细胞学159

五、肿瘤类型的鉴别160

六、从各部位肿瘤转移来的频率162

第三节 细胞学诊断的评价和有关研究工作163

一、浆膜积液恶性细胞学诊断的评价163

四、脑脊髓液165

五、癌外科的潜在危险性165

二、体液细胞学作为癌瘤对治疗反应的一种指征165

三、渗出液细胞的细胞化学研究165

第四节 标本的制备166

第十章 血液中的瘤细胞170

第一节 良性和恶性细胞学及其临床意义170

一、良性细胞形态学170

二、恶性细胞形态学170

三、恶性细胞的临床意义171

四、细胞学诊断的误诊率174

第二节 标本的采取和处理方法175

第一节 解剖组织学和正常细胞学179

一、淋巴结的解剖组织学179

第十一章 淋巴结穿刺细胞学179

第三篇 穿刺细胞学179

二、正常淋巴结的细胞学180

第二节 淋巴结的良性病变183

一、慢性淋巴结炎183

二、急性淋巴结炎184

三、亚急性淋巴结炎184

四、结核性淋巴结炎184

五、增生性嗜酸性淋巴肉芽肿185

六、增生性淋巴结炎186

七、传染性单核细胞增多症186

八、结节病186

十三、淋巴管瘤187

十二、淋巴结的内皮细胞瘤187

十一、红皮病187

九、勒—雪氏病187

十、含铁血黄素沉着病187

第三节 淋巴组织的原发恶性肿瘤188

十四、寄生虫病及真菌感染188

一、淋巴肉瘤190

二、网状细胞肉瘤191

三、单核细胞淋巴肉瘤191

四、何杰金氏病191

五、巨滤泡型淋巴肉瘤193

第四节 淋巴结转移癌193

一、淋巴结群分布及转移癌194

二、被癌转移的淋巴结性质197

三、常见淋巴结转移癌细胞学197

一、淋巴性白血病198

第五节 白血病198

二、单核细胞性白血病199

三、粒细胞白血病199

四、恶性网状细胞病199

第六节 结果分析和临床应用评价200

一、涂片结果分析200

二、淋巴结穿刺细胞学诊断的评价201

第七节 淋巴结标本制备202

一、解剖组织学和正常细胞学203

第十二章 肝脾穿刺细胞学203

第一节 脾脏穿刺细胞学203

二、良性病变细胞学205

三、恶性病变细胞学206

四、脾脏穿刺206

第二节 肝脏穿刺细胞学207

一、解剖组织学207

二、正常细胞学208

三、良性病变细胞学208

四、恶性病变细胞学209

五、穿刺物细胞学诊断的符合率210

六、肝穿刺210

二、正常和非典型细胞形态学212

第一节 解剖组织学、正常和非典型细胞学212

一、解剖组织学212

第十三章 乳腺细胞学212

第二节 乳头溢液的临床病理215

第三节 乳腺良性病变细胞学216

一、乳腺炎216

二、乳汁潴留囊肿217

三、乳腺囊肿217

四、慢性囊状乳腺增生病218

五、副乳218

六、男性乳腺增生症218

一、纤维腺瘤218

三、导管内乳头状瘤219

二、巨大纤维腺瘤219

四、脂肪瘤220

第五节 乳腺恶性肿瘤细胞学220

一、乳腺癌220

二、纤维腺瘤恶变225

三、慢性囊状乳腺增生病恶变225

四、乳腺肉瘤225

第六节 乳腺细胞学的临床应用评价及标本采取225

一、乳腺分泌活动的周期性变化225

二、乳腺良性与恶性病变的细胞学诊断评价226

三、乳腺分泌物细胞学分级227

四、标本采取228

一、解剖组织学及细胞学229

第十四章 眼、耳、口、鼻、喉细胞学229

第一节 眼及其附属器肿瘤229

二、良性病变细胞学230

三、眼肿瘤细胞学231

第二节 耳细胞学232

一、解剖组织学及细胞学232

二、耳部肿瘤细胞学233

第三节 口腔细胞学234

一、良性病变细胞学234

二、恶性病变细胞学236

三、放射所造成的细胞改变238

一、解剖学239

第五节 鼻咽腔细胞学239

一、良性细胞239

第四节 喉细胞学239

二、恶性细胞239

二、鼻咽粘膜的正常结构240

三、良性细胞形态学240

四、良性病变细胞学241

五、恶性病变细胞学241

第六节 口咽腔细胞学244

第七节 鼻腔和副鼻窦245

一、正常细胞形态245

二、鼻粘膜良性病变细胞学246

三、恶性病变细胞学246

第八节 标本采取法247

第一节 解剖组织学及细胞学249

第十五章 涎腺细胞学249

第二节 良性病变细胞学250

一、炎症250

二、良性肿瘤250

第三节 恶性病变细胞学251

一、混合瘤恶变251

二、腺样囊性癌252

三、嗜酸性腺瘤恶变252

四、腮腺癌252

五、涎腺乳头状腺癌253

六、粘液表皮样瘤253

第四节 细胞学诊断评价253

第一节 解剖组织学和细胞学255

第十六章 甲状腺和甲状旁腺细胞学255

第二节 良性病变细胞学256

一、甲状腺炎256

二、甲状腺舌骨囊肿256

三、甲状腺瘤257

四、甲状腺瘤囊性变257

五、单纯性甲状腺肿257

第三节 恶性病变细胞学257

第四节 甲状旁腺细胞学259

一、甲状旁腺瘤259

二、甲状旁腺癌259

第一节 解剖组织学及正常细胞学260

第十七章 男性生殖器官细胞学260

第二节 睾丸及副睾良性病变细胞学262

一、急性睾丸炎262

二、化脓性副睾炎263

三、慢性炎症263

四、副睾结核263

五、鞘膜积液263

六、精液囊肿263

七、阴囊血肿264

八、副睾腺样瘤264

九、睾丸间质细胞瘤264

十、睾丸塞托莱（Sertolis）细胞瘤264

第三节 睾丸及副睾的恶性肿瘤细胞学264

三、畸胎瘤、畸胎癌265

一、精原细胞瘤265

二、胚胎癌265

四、绒毛膜上皮癌266

五、副睾癌266

第四节 精索及前列腺肿瘤细胞学266

一、精索肿瘤266

二、前列腺肥大267

三、前列腺肿瘤267

第五节 阴茎良性与恶性肿瘤细胞学267

一、乳头状瘤268

二、阴茎癌268

第一节 解剖组织学和正常细胞学269

一、骨的解剖组织学269

第十八章 骨与软骨组织细胞学269

二、软骨的解剖组织学270

三、骨和软骨的常见细胞270

第二节 骨组织病变细胞学270

一、骨结核271

二、骨巨细胞瘤271

三、骨样骨瘤271

四、骨囊肿272

五、恶性巨细胞瘤272

六、骨肉瘤272

七、骨纤维肉瘤273

八、转移癌273

二、软骨肉瘤274

第三节 软骨组织病变细胞学274

一、软骨瘤274

第四节 骨附属组织肿瘤细胞学275

一、尤文（Ewing）氏瘤275

二、骨网状细胞肉瘤275

三、多发性骨髓瘤275

四、骨嗜酸性肉芽肿276

第五节 关节病变细胞学276

一、滑膜囊肿276

四、滑膜瘤恶变277

五、滑膜肉瘤277

三、滑膜瘤277

二、腱鞘囊肿277

第十九章 皮肤及皮下组织细胞学279

第一节 解剖组织学和细胞学279

一、解剖组织学279

第二节 良性病变细胞学281

一、急性化脓性炎症281

二、亚急性炎症281

三、慢性炎症282

四、表皮囊肿282

五、皮脂腺囊肿282

一、基底细胞癌283

八、皮脂腺腺瘤283

第三节 恶性肿瘤细胞学283

七、钙化上皮瘤283

六、汗腺导管囊腺瘤283

二、色素沉着性基底细胞癌284

三、黑素瘤284

四、鳞癌284

五、汗腺癌285

六、皮脂腺癌285

二、正常细胞学286

第二十章 软组织肿瘤细胞学286

第一节 软组织常见细胞286

第二节 良性肿瘤细胞学287

一、纤维瘤287

四、血管外被细胞瘤288

三、血管瘤288

二、脂肪瘤288

五、平滑肌瘤289

六、横纹肌瘤289

七、纤维脂肪瘤289

八、神经纤维瘤289

第三节 恶性肿瘤细胞学290

一、纤维肉瘤290

二、脂肪肉瘤290

三、血管肉瘤290

四、平滑肌肉瘤291

五、横纹肌肉瘤291

六、神经纤维肉瘤291

七、神经母细胞瘤291