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第一部分 超声心动图方法学进展总论1

第一章 论超声心动图的价值1

超声心动图目前概况1

目录1

M型超声心动图对心脏病学的贡献2

二维超声心动图的作用3

多普勒超声心动图的意义3

超声心动图诊断价值分类4

二维超声心动图仪6

机械扇形扫查超声心动图仪6

第二章 超声心动图仪的发展6

M型超声心动图仪6

线阵式电子扫查超声显象仪7

相控阵电子扇形扫查超声心动图仪7

脉冲式多普勒超声心动图仪8

计算机技术在超声心动图仪上的应用8

右室前壁10

主动脉瓣、根部和左房10

左室和室间隔10

探查方法的标准化10

第三章 M型超声心动图探查、测量方法的标准化10

二尖瓣10

下腔静脉探查11

舒张末期的标志11

测量方法的标准化11

二尖瓣前叶EF斜率11

剑突下探查11

左背探查11

右肺动脉11

房间隔和右房11

主动脉径12

左室和室间隔13

右室13

左房内径13

测量的差异性13

第四章 M型超声心动图正常图形机理及成人正常值16

正常图形机理研究16

二尖瓣16

主动脉瓣和根部16

肺动脉瓣16

房间隔16

成人正常值17

左室17

第五章 二维超声心动图的检查方法和正常图形21

探查分区和显象切面21

胸骨旁区（左）检查和正常图形21

长轴面21

短轴面23

四腔面24

右胸骨旁区检查和正常图形24

短轴面24

剑突下区检查和正常图形25

短轴面25

四腔面25

四腔面25

长轴面25

心尖区检查和正常图形25

胸骨上区检查和正常图形26

四腔面26

长轴面26

第六章 M型和二维超声心动图造影28

双氧水超声造影法28

二氧化碳超声造影法28

超声心动图造影加作伐氏动作诊断无紫绀型心内分流29

右心超声造影回波图的血流分析30

超声心动图负性造影30

左心超声造影30

第七章 脉冲多普勒超声心动图的检查方法和正常图形33

检查方法33

正常图形33

主动脉瓣正常图形34

二尖瓣正常图形34

肺动脉瓣正常图形34

胸骨上窝位M型超声心动图造影35

小儿超声心动图的若干特点35

第八章 小儿超声心动图35

小儿正常值36

第九章 心脏增大的超声心动图系统鉴别诊断法40

心脏增大的超声心动图诊断标准40

超声心动图鉴别诊断步骤40

心室增大的否定与肯定40

心室增大的分型诊断41

心室增大的病因分析42

超声心动图系统鉴别诊断法的价值与限度43

左室容量45

M型超声心动图测定45

第十章 超声心动图测定心功能45

二维超声心动图测定47

右室容量的二维超声心动图测定48

左房容量的二维超声心动图测定48

心血管压力的计测49

左室舒末压的计测49

肺毛细血管压的计测49

临床应用49

妊娠对心脏的作用50

在各种心脏病中的应用50

临床药理研究50

第二部分 超声心动图在各种心血管病中的应用进展57

第十一章 二尖瓣狭窄57

二尖瓣的超声解剖学57

二尖瓣瓣环57

二尖瓣瓣叶57

腱索58

乳头肌59

M型超声心动图定量诊断59

二维超声心动图的定性和定量诊断60

多普勒超声心动图检查61

间接征象63

第十二章 二尖瓣关闭不全63

直接征象63

病因征象64

风湿性二尖瓣关闭不全64

非风湿性二尖瓣关闭不全64

协助估计手术预后64

第十三章 二尖瓣脱垂综合征67

病因67

解剖和生理特点67

临床表现68

二维超声心动图诊断69

诊断69

M型超声心动图诊断69

脉冲多普勒超声心动图检查70

主动脉瓣脱垂71

第十四章 二尖瓣环钙化、腱索断裂74

二尖瓣环钙化74

病理74

M型超声心动图表现74

二维超声心动图表现75

M型超声心动图表现76

二尖瓣腱索断裂76

超声心动图对二尖瓣环钙化的临床意义76

二维超声心动图表现78

第十五章 主动脉瓣病变82

主动脉瓣关闭不全82

M型超声心动图表现82

二维超声心动图表现83

超声造影83

多普勒超声心动图表现83

功能状态诊断83

M型超声心动图表现84

二维超声心动图表现84

手术时机的选择84

主动脉瓣狭窄84

脉冲多普勒超声心动图表现85

二叶式主动脉瓣85

M型超声心动图表现85

二维超声心动图表现86

主动脉瓣下狭窄86

M型超声心动图表现86

二维超声心动图表现87

M型超声心动图表现87

二维超声心动图表现87

主动脉瓣上狭窄87

梿枷样主动脉瓣88

M型超声心动图表现88

二维超声心动图表现88

超声造影88

二维超声心动图表现90

升主动脉瘤90

多普勒超声心动图表现90

M型超声心动图表现90

主动脉缩窄90

第十六章 主动脉疾病90

M型超声心动图表现91

二维超声心动图表现91

腹主动脉瘤91

夹层动脉瘤91

M型超声心动图表现91

二维超声心动图表现92

马凡氏综合征92

M型超声心动图表现92

二维超声心动图表现92

超声心动图造影表现94

二维超声心动图表现94

第十七章 三尖瓣病变94

三尖瓣关闭不全94

多普勒超声心动图表现95

三尖瓣脱垂95

第十八章 肺动脉高压和肺动脉瓣狭窄96

肺动脉高压96

肺动脉瓣回波形态96

右室收缩时间间期97

右室等容收缩时间98

右室等容舒张时间98

超声心动图造影99

右室壁厚度和室间隔运动99

二维超声心动图表现100

多普勒超声心动图表现100

附：急性肺动脉高压100

肺动脉瓣狭窄101

M型超声心动图表现101

二维超声心动图表现101

多普勒超声心动图表现101

第十九章 感染性心内膜炎106

超声心动图的敏感性106

二维超声心动图探查注意事项107

超声检出赘生物的临床意义107

真菌性心内膜炎的超声心动图特点108

赘生物的M型超声心动图特征108

放射核素心脏显象与超声心动图比较109

第二十章 人工瓣111

M型超声心动图表现111

二维超声心动图表现112

第二十一章 无紫绀型先天性心脏病114

房间隔缺损114

M型超声心动图表现114

二维超声心动图表现116

室间隔缺损117

M型超声心动图表现117

多普勒超声心动图表现117

附：部分肺静脉畸形引流117

二维超声心动图表现118

多普勒超声心动图表现119

心内膜垫缺损120

原发孔型房间隔缺损120

原发孔型房间隔缺损伴二尖瓣前叶裂120

完全性房室共同通道121

M型超声心动图表现122

动脉导管未闭122

多普勒超声心动图表现123

附：主、肺动脉间隔缺损123

先天性左室流入道梗阻123

M型超声心动图表现123

二维超声心动图表现123

二维超声心动图表现124

主动脉窦瘤125

主动脉右窦瘤破入右室125

无冠窦瘤破入右房126

左冠窦瘤126

M型超声心动图表现127

其它127

永存左上腔静脉127

二维超声心动图表现128

其它128

房间隔瘤128

室间隔膜部瘤129

先天性左室室壁瘤129

主动脉瓣下左室室壁瘤129

M型超声心动图表现134

病理134

法乐四联症134

第二十二章 紫绀型先天性心脏病134

二维超声心动图表现135

超声心动图对手术疗效的评价136

右心室双出口136

病理136

M型超声心动图表现137

艾伯斯坦畸形138

病理138

超声造影138

二维超声心动图表现138

M型超声心动图表现139

二维超声心动图表现140

单心室141

病理141

M型超声心动图表现141

二维超声心动图表现142

完全性大动脉转位142

病理142

M型超声心动图表现143

病理144

永存动脉干144

二维超声心动图表现144

M型超声心动图表现145

二维超声心动图表现145

其它少见病种145

三尖瓣闭锁145

三尖瓣跨位145

肺动脉瓣闭锁146

左心发育不良综合征146

完全性肺静脉畸形引流147

交叉性心脏147

肺动静脉瘘148

附：紫绀型先天性心脏病超声心动图鉴别诊断表149

第二十三章 冠心病153

心肌缺血的表现153

室壁运动节段性异常153

室壁收缩期增厚率减小154

室壁厚度异常154

心肌声学特性的变化154

心肌缺血范围的定量评价155

心室功能的评价155

心室膨出瘤156

心肌梗塞的并发症156

超声心动图负荷试验156

假性膨出瘤157

左室血栓157

室间隔穿孔158

二尖瓣异常158

心包炎158

右室心肌梗塞158

冠状动脉显象158

肥厚型心肌病165

M型超声心动图表现165

第二十四章 原发性心肌病165

二维超声心动图表现166

扩张型心肌病166

M型超声心动图表现166

二维超声心动图表现167

限制型心肌病167

第二十五章 心包病变169

心包积液169

超声心动图诊断心包积液的价值169

心包积液的超声心动图定量170

心包填塞的超声心动图征象170

心包积液与二尖瓣脱垂171

超声心动图对心包积液病因的诊断172

超声心动图诊断心包积液时的鉴别分析173

缩窄性心包炎173

第二十六章 慢性肺心病176

肺心病的超声心动图方法学研究176

检查指标和诊断标准178

超声心动图检查指标178

超声心动图诊断标准179

临床评价180

左室和左房增大184

左室增大184

方法184

第二十七章 高血压病184

左房增大185

心电图与超声心动图比较185

二尖瓣EF斜度和AC斜度185

血液动力学变化186

右室问题186

超声心动图对高血压病分期分型的意义186

超声心动图对高血压病治疗的意义187

超声心动图表现188

左房粘液瘤188

第二十八章 心脏肿瘤和血栓188

右房粘液瘤189

超声心动图表现189

横纹肌瘤189

超声心动图表现189

恶性原发性肿瘤189

超声心动图表现190

左房血栓190

超声心动图表现190

第二十九章 心动周期的时相分析192

心时相的划分192

心音图中的应用进展192

第三部分 超声心动图在心时相分析和192

超声心动图测定心时相193

心时相在临床上的应用194

第三十章 超声心音图196

心音的形成机理196

附加心音的识别196

心脏杂音的鉴别诊断197

超声心动图报告198

图中常用缩写词语199