《临床麻醉问题及其处理》求取 ⇩

一、针刺麻醉与中药麻醉有关问题1

（一）针麻“三关”一般处理方法1

目录1

（二）针麻下开胸手术病人气闷、纵隔摆动的处理2

（三）针麻效果的预测3

（四）中药麻醉术中有何变化3

（五）中药麻醉术后高烧、躁动的处理5

（六）中药麻醉的禁忌症6

（一）术前长期应用降压药的病人麻醉注意事项7

二、术前麻醉有关问题7

（二）经可的松治疗的病人麻醉注意事项8

（三）术前及术中应用β—阻滞药后在麻醉中的注意事项9

（四）经单胺氧化酶抑制剂（MAOI）治疗病人的麻醉注意事项11

（五）如何决定进行性出血性休克病人的手术时机12

（六）术前对病人的心脏功能的估计13

（七）术前病人血红蛋白的标准14

（八）麻醉方法的选择15

2．产妇椎管内麻醉必须注意的问题17

1．颈丛神经阻滞后有时发生声音嘶哑的原因及其处理17

三、术中麻醉有关问题17

（一）局部麻醉后出现的问题17

3．保证腰麻效果须注意的问题18

4．硬膜外麻醉药液误入蛛网膜下腔的早期症状及其防止方法19

5．术中内脏牵引不适的处理21

6．如何避免剖腹产中的高血压21

（二）全身麻醉后的问题22

1．呼吸系统方面22

（1）全麻中或术后发生呃逆的处理23

（2）全麻中发生哮喘或支气管痉挛的处理24

（3）术中应用抗菌素引起呼吸抑制问题25

（4）全麻下胃液误吸的表现及其处理27

（5）全麻下二氧化碳积潴问题29

（6）全麻中呼吸过快的处理30

（7）全麻后呼吸减弱或不恢复的处理30

（1）术中心力衰竭32

2．循环系统方面32

（2）术中肺水肿34

（3）术中广泛渗血37

（4）术中低血压41

（5）术中高血压42

（6）术中心律不齐43

（7）术中心动过速45

（8）应用冬眠药物后血压下降、体温不升48

3．神经系统及其他方面49

（1）全麻中瞳孔左右不等大的原因49

（2）颅脑手术中脑肿胀49

（3）麻醉中发生恶性高热51

（4）术中病人寒战的处理52

（三）有关输血输液问题53

1．术中输血输液的原则53

2．小儿术中的输液原则56

3．输血过敏（变态）反应58

4．输血后发生溶血反应59

5．输血中抗凝剂的应用61

6．在紧急情况下，“O”型血、“A”或“B”型血的输注62

7．血型改变，婴儿与成人有何不同62

8．“Rh”阴性病人术中输血63

9．术中输用病人腹腔内存留血的注意事项64

10．库存血的变化65

1．坐位手术病人应注意些什么67

2．俯卧位手术麻醉应注意些什么67

（四）其他有关问题67

3．全麻中如何使用钠石灰68

4．三氯乙烯诱导麻醉应注意什么69

5．空气麻醉机的应用及注意事项70

6．使用“T”型管麻醉装置要注意些什么72

四、术后有关问题74

（一）腰麻后头痛74

（二）腰麻后下肢瘫痪75

（四）硬膜外麻醉并发椎管内血肿形成的处理77

（三）硬膜外麻醉引起截瘫的可能因素77

（五）硬膜外麻醉导管断入硬膜外腔的处理78

（六）术后肺不张79

（七）麻醉后喉头水肿的处理80

（八）气管内麻醉后发生“声带麻痹”的处理80

（九）下呼吸道急性阻塞及有炎症病人的处理82

（十）术后尿少或无尿的处理84

（十一）术后不醒原因与处理88

（十二）术中及术后出现甲状腺危象的处理89

（十三）断肢再植手术麻醉后应注意些什么90

（十四）颈脊髓横断损伤后高热91

（十五）术后机械人工呼吸器的应用及注意事项92

五、与麻醉有关的抢救问题95

（一）新生儿气管内插管须注意的问题95

（二）昏迷病人的气管内插管96

（三）不能张口的病人气管内插管96

（四）局部麻醉剂中毒、过敏（变态）反应体征及其处理97

（六）循环骤停病人，在心跳、呼吸恢复后的处理99

（五）巴比妥类药物中毒病人的抢救99

（七）淹溺病人的抢救102

（八）休克中血管收缩药的使用105

（九）休克中血管扩张药的使用111

（十）破伤风救治中镇静、镇痉药的应用114

（十一）急性严重烧伤病人正常呼吸的维持115

（十二）如何认识缺氧和正确应用氧治疗116

（十三）术中失血的测定121

（十四）中心静脉压的测定及注意事项122

（十五）弥散性血管内凝血（DIC）125

六、下列病症手术的麻醉问题128

（一）放射性复合伤病人的麻醉128

（二）严重烧伤病人早期手术的麻醉130

（三）骨髓造血功能不全病人的麻醉132

（四）休克病人的麻醉134

（五）血管外科紧急手术的麻醉137

（六）心脏外伤手术修补的麻醉141

（七）断肢再植的麻醉142

（八）外伤性膈疝手术的麻醉143

（九）先天性膈疝手术的麻醉144

（十）高原地区的手术的麻醉145

（十一）气管、支气管手术的麻醉146

（十二）高热病人的麻醉146

（十三）大喀血病人的手术的麻醉147

（十四）水电解质紊乱病人的麻醉150

（十五）肠梗阻手术的麻醉155

（十六）类风湿性关节炎病人的麻醉158

（十七）不能张口病人的麻醉159

（十八）肝脏病病人的麻醉160

（十九）肝叶切除手术的麻醉164

（二十）右半肝切除术大出血的防止及麻醉中注意事项165

（廿一）肝昏迷的预防及麻醉处理167

（廿二）肾脏病病人的麻醉168

（廿三）嗜酪细胞瘤摘除术的麻醉172

（廿四）肾脏移植手术的麻醉175

（廿五）冠状动脉外科手术的麻醉176

（廿六）体外循环心内直视手术的麻醉179

（廿七）完全性房室传导阻滞病人的麻醉185

（廿八）心血管造影的麻醉186

（廿九）心导管检查的麻醉187

（三十）小儿眼科手术的麻醉189

（卅一）小儿裂唇、裂腭手术的麻醉190

（卅二）妊娠中毒症（包括子痫）的麻醉191

（卅三）冠心病产妇的麻醉192

（卅四）呼吸道受压的甲状腺手术的麻醉193

（卅五）高血压病人的麻醉193

（卅六）老年病人的麻醉196

（卅七）瘫痪病人的麻醉198

（卅八）内分泌紊乱导致体胖病人的麻醉199

（卅九）高压室内手术的麻醉200

（四十）直流电心脏转复术的麻醉201

（四一）其他几种病的麻醉202