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第1章 麻醉与呼吸1

一、有关呼吸的生理、解剖知识1

目录1

第一篇 麻醉基础知识1

(一)呼吸运动2

二、通气过程及肺容积组成2

(二)肺容积及肺功能参数的意义3

(三)死腔量5

(四)肺泡通气和肺泡气组成6

(五)肺-胸顺应性及气道阻力7

(六)肺表面活性物质8

三、氧和二氧化碳的运送9

(一)氧的运送10

(二)二氧化碳的运送11

(一)通气障碍12

四、通气和交换障碍12

(二)通气与血液在肺内的分布及障碍13

(四)肺泡-动脉血氧分压差14

(三)弥散障碍14

(二)呼吸的神经反射性调节15

(一)呼吸的中枢神经性调节15

五、呼吸的调节15

(三)呼吸的体液化学性调节16

一、PaO2、PaCO2和pH值对通气的影响17

第2章 氧、二氧化碳异常对麻醉的影响17

二、麻醉中缺氧对机体的其它影响19

三、氧中毒20

四、麻醉中高CO2血症对机体的其它影响21

五、低CO2血症及CO2排出综合征22

(一)心肌的生理特性25

一、心脏生理25

第3章 麻醉与循环25

(三)心排血量及影响因素28

(二)心脏的神经支配28

(四)心排血量计算公式及正常参数31

(一)正常冠状血流32

二、冠状循环生理32

(二)心肌供氧和需氧的平衡33

(一)体循环各部压力、血流量及阻力34

三、体循环生理34

(一)微循环的基本结构35

四、微循环生理35

(二)体循环的调节35

(三)微循环内的压差及交换36

(二)微循环的容量和流速36

(一)肺循环和体循环的差异37

五、肺循环生理37

(四)微循环的调节37

(一)正常心电图及导联的选择38

六、麻醉与心电图38

(二)支气管循环与肺静脉血掺杂38

(三)调节肺血流和阻力的因素38

(二)心律失常39

(四)心肌缺血41

(三)传导阻滞41

一、肝脏的解剖特征42

第4章 麻醉与肝脏42

二、肝脏的生理特征44

(一)肝功能试验45

三、肝功能试验和对肝功能的估计45

(一)麻醉药对肝功能的影响46

四、麻醉对肝脏的影响46

(二)肝功能的临床估计46

(二)麻醉对肝血流量的影响47

(三)其他因素对肝脏的影响48

(二)麻醉注意事项49

(一)肝功能不全的病理生理变化49

五、肝功能不全病人的麻醉49

(一)肾单位和集合管53

一、肾脏的解剖特征53

第5章 麻醉与肾脏53

(二)肾脏的血液循环54

(一)肾脏的泌尿功能55

二、肾脏的生理特征55

(一)肾功能试验方法57

三、肾功能试验57

(二)肾脏的内分泌作用57

(二)肾功能的临床估计58

(二)全身麻醉药对肾功能的影响59

(一)麻醉前用药对肾功能的影响59

四、麻醉对肾功能的影响59

(四)麻醉期间其他因素对肾功能的影响60

(三)椎管内麻醉对肾功能的影响60

(二)慢性肾功能不全病人的术前准备61

(一)慢性肾脏疾病的病理生理61

五、慢性肾功能不全病人的麻醉61

(三)麻醉选择及注意事项63

(一)克分子容量64

一、吸入麻醉药的理化性质64

第6章 吸入麻醉药64

(三)分配系数65

(二)气化与气体分压65

(一)麻醉药强度及肺泡气最低有效浓度66

二、吸入麻醉药的摄入、分布和排出66

(二)影响吸入麻醉药摄入的因素67

(三)吸入麻醉药在肺泡气中的浓度68

(四)体内代谢及排出69

(一)乙醚70

三、常用吸入麻醉药70

(二)氟烷71

(三)甲氧氟烷73

(四)安氟醚74

(六)氧化亚氟76

(五)异氟醚76

(一)硫喷妥钠79

一、巴比妥类静脉麻醉药79

第7章 静脉麻醉药79

(二)戊炔巴比妥钠82

(一)氯胺酮83

二、非巴比妥类静脉麻醉药83

(二)羟基丁酸钠84

(三)乙咪酯85

(四)安泰酮86

(六)安定和其他苯二氮?类药87

(五)普尔安87

(七)氟哌啶90

(八)氯丙嗪及其他吩噻嗪类药91

(二)药理作用92

(一)作用机制及化学结构92

第8章 麻醉性镇痛药与其拮抗药92

一、麻醉性镇痛药92

(三)药代动力学95

二、麻醉性镇痛药的拮抗药96

(二)药理作用97

(一)作用机制及化学结构97

一、神经-肌传导生理99

第9章 肌肉松弛药99

(三)Ⅱ相阻滞100

(二)去极化阻滞100

二、神经-肌阻滞及分类100

(一)非去极化阻滞100

三、常用肌肉松弛药102

(一)去极化肌松药103

(二)非去极化肌松药104

四、影响肌松药药代动力学的因素106

五、肌肉松弛药的临床应用107

(一)神经-肌阻滞的拮抗药108

六、神经-肌阻滞的逆转108

(二)影响神经-肌阻滞的因素109

(一)监测方法111

七、神经-肌阻滞的监测111

(三)“四个成串”监测法112

(二)颤搐-强直-颤搐刺激法112

(四)综合判断肌肉松弛程度113

(一)化学结构114

一、局麻药的药理114

第10章 局部麻醉药114

(四)生物转化和排泄115

(三)作用方式115

(二)理化性质115

(六)常用局麻药116

(五)延长局麻药效能的方法116

(二)中毒反应的临床体征及防治118

(一)全身性毒性反应118

二、局部麻醉药的毒性及副作用118

(四)局部组织的毒性反应119

(三)过敏样反应的临床体征及防治119

一、突触构造120

第11章 受体和化学传导120

(一)去甲肾上腺素121

三、递质的合成、储存、释放和生物转化121

二、化学传导121

(三)周围神经分类122

(二)乙酰胆碱122

四、受体123

五、作用于神经递质和受体的药物125

(一)儿茶酚胺类拟肾上腺素药127

一、正性变力性药127

第12章 正性变力性药和强利尿药127

(二)非儿茶酚胺类拟肾上腺素药131

(三)钙剂132

(四)强心甙类133

二、强利尿药134

(五)胰高血糖素134

(一)髓袢性利尿药135

(二)渗透性利尿药136

(一)酚妥拉明138

二、α-受体阻断药138

第13章 抗肾上腺素药及扩血管药138

一、神经节阻断药138

(一)六烃季铵138

(二)咪?芬138

(二)酚苄明139

(三)哌唑嗪140

(二)硝普钠141

(一)硝酸甘油141

三、β-受体阻断药——心得安141

四、直接扩张血管的药物141

(三)肼苯哒嗪142

(一)三磷酸腺苷143

六、其他类扩血管药143

五、钙通道阻断药143

(一)戊脉安143

(二)硝苯吡啶143

(三)前列腺素144

(二)腺苷144

(一)毒扁豆碱145

一、拟胆碱药145

第14章 拟胆碱药和抗胆碱药145

(三)新斯的明146

(二)催醒宁146

(一)阿托品147

二、抗胆碱药147

(四)艾宙酚147

(三)山莨菪碱149

(二)东莨菪碱149

(一)戊脉安150

第15章 抗心律失常药150

(三)苯妥英钠151

(二)利多卡因151

(五)奎尼丁和普鲁卡因胺152

(四)溴苄胺152

(六)心得安153

(四)受体部位竞争作用154

(三)药物在血浆蛋白结合部位的竞争作用154

第16章 麻醉期间药物的相互作用154

一、药物相互作用的机制154

(一)药物间的直接理化作用154

(二)药物在吸收部位的相互干扰154

(一)术前药物治疗与麻醉用药155

二、药物相互作用在临床麻醉中的意义155

(五)加速或抑制药物代谢155

(六)改变药物的排泄155

(七)改变酸碱平衡影响药物相互作用155

(二)复合麻醉时药物间相互作用157

(三)术中或术后药物治疗与麻醉158

一、麻醉工作的要求159

第17章 麻醉常规和麻醉前用药159

第二篇 麻醉基本操作159

(二)麻醉选择原则160

(一)麻醉前访问160

二、麻醉前准备160

(一)麻醉前用药的目的161

三、麻醉前用药161

(三)麻醉方法的分类161

(四)麻醉开始前准备161

(二)常用麻醉前用药163

四、基础麻醉164

(三)麻醉前用药的应用方法164

二、动脉压监测166

一、心率监测166

第18章 麻醉期间监测166

三、中心静脉压168

五、肺动脉压及肺动脉楔压170

四、左房压170

六、心排血量172

八、心电图173

七、心肌供氧/需氧平衡的指标173

十一、电解质及渗透浓度监测174

十、血气分析174

九、呼吸监测174

十三、体温175

十二、尿量175

十四、触电的预防176

一、全身麻醉的分类及四要素177

第19章 全身麻醉的基本概念177

二、全身麻醉的临床征象178

三、复合麻醉180

(四)全身-局部复合麻醉181

(三)静-吸复合麻醉181

(一)全凭静脉复合麻醉181

(二)吸入复合麻醉181

(六)复合麻醉的注意事项182

(五)针-药复合麻醉182

(一)开放滴给法183

一、吸入麻醉的方法183

第20章 吸入麻醉183

(四)T型臂吹入法及其改良装置185

(三)单向活瓣吸入法185

(二)吹入法185

(六)半密闭法187

(五)醚筒法187

(七)密闭法188

(二)直流式麻醉机189

(一)空气麻醉机189

二、常用麻醉机189

(四)麻醉机附属装置190

(三)循环密闭式麻醉机190

(一)呕吐及反流192

三、吸入麻醉中的异常情况192

(四)喉痉挛193

(三)分泌物过多193

(二)舌后坠193

(五)咳嗽与呛咳动作194

(八)体温增高和降低195

(七)呃逆195

(六)惊厥195

(九)恶性高热196

四、吸入麻醉后并发症197

(十)燃烧和爆炸197

(一)硫喷妥钠静脉麻醉199

一、静脉麻醉方法199

第21章 静脉麻醉199

(三)氯胺酮静脉麻醉200

(二)羟基丁酸钠静脉麻醉200

(一)静脉复合麻醉的应用原则201

二、静脉复合麻醉201

(二)静脉普鲁卡因复合麻醉202

(三)阿片类静脉麻醉203

(四)神经安定麻醉及强化麻醉205

(五)东莨菪碱复合麻醉206

一、有关解剖知识208

第22章 气管及支气管插管术208

二、插管用具210

(一)插管前估计和准备213

三、插管前准备和麻醉213

(二)气管插管的麻醉214

(二)经口插管术215

(一)优点及适应证215

四、气管插管术215

(三)经鼻插管术217

(五)异常情况插管及纤维支气管(喉)镜的应用218

(四)清醒气管插管术218

(三)双侧支气管导管插管术220

(二)单侧支气管插管术220

五、支气管插管术220

(一)适应证220

六、气管、支气管拨管术222

(五)支气管插管注意事项222

(四)支气管阻塞引流导管插管术222

(一)气管插管操作时的并发症及意外223

七、气管、支气管插管术的并发症及意外的防治223

(二)气管插管后的并发症及意外224

(四)拔管后延迟并发症226

(三)气管拔管时的并发症及意外226

一、影响局部麻醉效果的因素228

第23章 局部麻醉228

(一)表面麻醉229

二、局部麻醉方法229

(四)内脏神经阻滞230

(三)区域阻滞麻醉230

(二)局部浸润麻醉230

(六)颈神经丛阻滞麻醉231

(五)局部静脉麻醉231

(七)臂神经丛阻滞麻醉232

(一)椎管解剖234

一、椎管解剖和生理234

第24章 椎管内麻醉234

(二)椎管内麻醉生理238

(一)蛛网膜下腔阻滞麻醉常用局麻药239

二、蛛网膜下腔阻滞麻醉239

(二)蛛网膜下腔阻滞麻醉方法240

(一)硬脊膜外腔阻滞麻醉方法245

三、硬脊膜外腔阻滞麻醉245

(二)骶管麻醉251

(一)经络的作用253

一、针刺止痛253

第25章 针刺止痛和针刺麻醉253

(二)疼痛的中医分类256

(三)疼痛病人的检查—经络诊257

(四)针法258

二、针刺麻醉259

(五)处方259

(二)针刺麻醉的实施260

(一)针刺麻醉的特点260

(三)针刺镇痛的机制261

一、低温对生理的影响262

第26章 低温麻醉262

(一)麻醉处理264

三、低温麻醉的实施方法264

二、适应证264

(三)降温与复温的方法265

(二)监测265

四、麻醉注意事项267

(一)组织血流灌注量268

一、理论基础与生理影响268

第27章 控制性低血压268

(二)控制性低血压对重要器官的影响…………26?(三)控制性低血压的限度269

(一)扩血管药270

三、常用的降压措施270

二、适应证和禁忌证270

(二)神经节阻断药272

四、实施原则及注意事项273

(四)强化控制性低血压措施273

(三)钙通道阻滞药273

五、控制性低血压的并发症274

(一)体内水的分布275

一、体液分布275

第三篇 麻醉期间的管理275

第28章 麻醉期间输液275

(二)电解质的分布与渗透压276

(二)浓度失调277

(一)容量失调277

二、体液平衡失调277

三、正常水及电解质交换278

(三)成分失调278

(一)晶体液279

四、常用的输液制剂279

(二)人工胶体液(代血浆)280

(二)葡萄糖的补充281

(一)水的补充281

五、术中输液疗法281

附:全静脉营养282

(四)麻醉中输液的常规282

(三)电解质的补充282

一、酸碱定义285

第29章 酸碱平衡285

三、酸碱的符号和单位286

二、酸与碱的关系286

(二)生理调节的方式288

(一)体液中酸的来源和出路288

四、酸碱的生理调节288

(四)肺的调节功能291

(三)肾的调节功能291

(一)酸碱参数292

五、酸碱参数及命名学292

(二)诊断命名学293

六、麻醉与酸碱平衡294

七、酸碱失常的诊疗原则295

二、输血方法及途径297

一、库血储藏后的变化297

第30章 麻醉期间输血297

(一)溶血性输血反应299

三、输血反应299

四、大量输血的并发症300

(五)病毒性肝炎300

(二)非溶血性输血反应300

(三)假性溶血性输血反应300

(四)细菌污染血反应300

(一)凝血功能障碍301

(二)大量输血的生化及代谢变化302

(三)物理因素的影响303

(二)自体输血的方法304

(一)血液稀释对机体的影响及代偿作用304

五、控制性血液稀释和自体输血304

六、成分输血305

(一)低血容量性休克307

一、休克的分类和临床表现307

第31章 休克307

二、病理生理308

(四)神经性或容积扩大性休克308

(二)心源性休克308

(三)感染性休克308

三、休克病人的估计及监测310

(三)补充血容量312

(二)尽早根治原发病因312

四、休克的治疗………………………………31?(一)紧急复苏及生命支持312

(二)休克病人的麻醉原则316

(一)休克对麻醉的影响316

(四)药物疗法……………………………………31?五、休克病人的麻醉316

(一)原因318

一、围手术期间高血压318

第32章 围手术期间循环紊乱及处理318

(一)麻醉药或麻醉因素319

二、围手术期间低血压319

(二)麻醉中高血压的防治319

(三)神经反射性低血压320

(二)手术操作的因素320

(四)肾上腺皮质机能衰竭321

(二)低心排血量的治疗机制322

(一)低心排血量的诱因及病理生理322

三、围手术期间低心排血量322

(三)低心排血量综合征的治疗步骤323

(一)麻醉下常见的心律失常及原因325

四、围手术期间心律失常325

(二)围手术期间心律失常的治疗327

(三)直流电同步复律器转换心律及除颤328

(二)急性换气性呼吸衰竭329

(一)急性通气性呼吸衰竭329

第33章 急性呼吸衰竭329

一、急性呼吸衰竭的分类329

(二)治疗原则330

(一)诊断330

(三)急性混合型呼吸衰竭330

二、急性呼吸衰竭的诊治要点330

(一)血流动力型肺水肿333

一、急性肺水肿的病理生理333

第34章 围手术期间急性肺水肿333

二、围手术期间的诱发因素334

(二)血管通透型肺水肿334

四、治疗335

三、诊断335

(四)增强心缩力——正性变力药336

(三)降低前、后负荷——扩血管药的应用336

(一)纠正低氧血症——正压给氧336

(二)快速利尿——速尿的应用336

(二)急性下呼吸道梗阻338

(一)急性上呼吸道梗阻338

第35章 麻醉期间的呼吸管理338

一、气道梗阻338

二、呼吸停止339

三、通气不足和交换障碍340

(一)氧疗法341

四、维持正常通气功能的方法341

(二)手法通气管理342

一、机械通气机的类型343

附 机械通气343

(三)机械通气管理343

(一)通气机分类的因素344

(四)常用通气机型号简介345

(三)通气机和麻醉机的连接方式345

(二)通气机结构概况及常用附件345

(二)通气频率346

(一)通气过程气道压力性状346

二、机械通气的实施346

(四)通气周期348

(三)机械通气时通气量的选择348

(二)管理要点349

(一)机械通气的适应征及应用要点349

三、临床应用349

(三)断离通气机350

(一)手术室中发生心跳停止的因素351

一、心跳停止的因素及诊断351

第36章 心、肺复苏术351

(一)维持气道通畅352

二、初期复苏352

(二)手术室外常见因素352

(三)胸外心脏按压术353

(二)“口对口”人工呼吸法353

(四)胸内心脏按压术355

(一)通气管或气管插管的应用356

三、后续复苏356

(三)开放静脉及安装监测仪器357

(二)简易呼吸器的应用357

(四)药物治疗358

(五)心室纤颤和电除颤360

(六)紧急心脏起搏术361

四、心肺复苏后一般处理362

一、心跳骤停的“时限”364

第37章 脑复苏364

二、脑缺血-缺氧的病理生理365

三、心肺复苏后脑功能的判断368

(三)脑复苏的特效措施369

(二)保持和控制颅内情况369

四、脑复苏的治疗措施369

(一)初期复苏(CPR)与脑复苏的关系369

(一)术前病情估计371

一、术前病情估计与准备371

第四篇 麻醉各论371

第38章 胸科手术的麻醉371

(二)术前准备372

(一)开胸后呼吸生理改变373

二、开胸后病理生理改变373

(三)开胸后体位对呼吸生理的影响374

(二)开胸后循环生理改变374

(五)开胸后对神经反射的影响375

(四)单侧肺通气的呼吸生理375

(二)维持术中呼吸功能376

(一)麻醉选择376

三、胸科手术的麻醉处理376

四、湿肺病人的麻醉处理378

(三)输血和输液的管理378

(一)气管手术379

五、气管、支气管及隆突手术的麻醉处理379

(二)支气管手术380

(三)隆突再造术382

一、术前对心脏功能的估计384

第39章 心脏手术的麻醉384

(一)先天性心血管病385

三、心脏疾病的病理生理385

二、术前药物治疗及其对麻醉的影响385

(二)后天性心脏病387

(一)麻醉前用药390

四、麻醉前准备390

(三)再次心脏手术390

五、麻醉原则和常用麻醉方法391

(三)监测391

(二)心血管用药的准备391

(一)体外循环时的麻醉管理392

六、体外循环下心内手术的管理392

(二)心肌保护393

(三)停止体外循环前后的处理394

(一)人工心肺机的组成395

一、人工心肺机的组成及灭菌395

第40章 体外循环395

(二)人工心肺机部件的清洗与灭菌396

二、人工心肺机安装步骤397

三、人工心肺机运转的管理399

四、人工心肺机的意外及处理401

(三)凝血机制的紊乱402

(二)颅内出血、硬脑膜外及硬脑膜下血肿402

五、主要并发症402

(一)脑缺氧402

一、大血管疾病的病理生理403

第41章 大血管手术的麻醉403

三、术中监测404

二、麻醉前准备404

四、主动脉手术的麻醉405

五、颈动脉手术的麻醉408

(一)脑血流410

一、麻醉与颅脑生理410

第42章 颅脑手术的麻醉410

(三)脑脊液循环411

(二)脑代谢411

(一)颅内高压的因素及分类412

二、颅内高压的因素及处理412

(四)正常颅内压的调节412

(五)血脑屏障412

(二)降低颅内高压的方法413

(二)颅内压测定414

(一)气栓的监测414

三、开颅手术时的监测414

四、麻醉前准备415

(一)颅内动脉瘤和脑动、静脉畸形手术的麻醉416

五、麻醉处理416

(四)颅脑外伤的麻醉417

(三)颅内肿瘤切除术的麻醉417

(二)颅内、外血管吻合术的麻醉417

六、并发症的防治418

(一)眼科手术对麻醉的要求419

一、眼科手术的麻醉419

第43章 五官及颌面手术的麻醉419

(一)耳鼻喉科手术和麻醉的特点420

二、耳鼻喉科手术的麻醉420

(二)麻醉处理420

(二)常见手术的麻醉处理421

(二)气管插管困难病人的插管处理424

(一)颌面外科手术对麻醉的要求424

三、颌面外科手术的麻醉424

(四)术后防止气道阻塞425

(三)术中维持气道通畅425

一、腹部手术的病理生理427

第44章 腹部外科手术的麻醉427

三、麻醉处理429

二、麻醉前准备429

(二)经尿道前列腺切除术的麻醉432

(一)经腹前列腺手术的麻醉432

第45章 泌尿外科手术的麻醉432

一、膀胱镜检查和输尿管逆行造影的麻醉432

二、前列腺手术的麻醉432

(三)经尿道前列腺切除术的并发症及处理433

三、肾脏手术的麻醉434

四、肾移植手术的麻醉435

一、脊柱手术的麻醉437

第46章 脊柱四肢手术的麻醉437

二、四肢与关节手术的麻醉438

三、断肢断指(趾)再植术及自体肢体移植术的麻醉439

(一)肾上腺的解剖与生理440

一、肾上腺疾病手术的麻醉440

第47章 内分泌疾病手术的麻醉440

(三)原发性醛固酮增多症手术的麻醉441

(二)皮质醇增多症手术的麻醉441

(四)嗜铬细胞瘤手术的麻醉442

二、甲状腺机能亢进症手术的麻醉443

四、胰岛细胞瘤手术的麻醉444

三、原发性甲状旁腺功能亢进症手术的麻醉444

(一)严重创伤的紧急处理446

一、严重创伤病人的麻醉446

第48章 创伤、烧伤病人的麻醉446

(二)病情估计和麻醉前准备447

(三)麻醉选择448

(二)病情估计及处理449

(一)烧伤的病理生理449

二、严重烧伤病人手术的麻醉449

(三)麻醉选择450

一、小儿解剖生理特点452

第49章 小儿麻醉452

二、麻醉前检查及准备455

(一)麻醉诱导方法457

三、全身麻醉457

(二)麻醉维持及管理458

(二)椎管内麻醉460

(一)局部浸润460

(三)苏醒期处理460

四、椎管内麻醉及区域麻醉460

五、小儿术中输液输血461

(三)臂丛阻滞461

六、新生儿麻醉的注意事项462

一、孕产妇的解剖生理464

第50章 产科麻醉464

(一)胎盘屏障的影响466

二、孕产妇用药的影响466

(二)麻醉用药的影响467

(三)产科用药的影响468

(二)麻醉注意469

(一)术前病情估计及准备469

三、产科麻醉的特点469

(三)特殊病情的处理470

(一)新生儿估计471

附:新生儿复苏471

(二)复苏处理472

(三)复苏后处理及预后474

一、老年人的生理特征475

第51章 老年麻醉475

二、老年人对麻醉药药效学的影响476

三、老年人的麻醉特点477

(二)麻醉前准备479

(一)高血压病的病理生理479

第52章 特殊病情病人的麻醉479

一、高血压病人的麻醉479

(三)麻醉处理及注意事项480

(二)麻醉前准备481

(一)糖尿病的病理生理481

二、糖尿病病人的麻醉481

(三)麻醉处理482

(一)缺血性心脏病病人的麻醉483

三、心脏病人施行非心脏手术的麻醉483

(三)哮喘病人的麻醉485

(二)慢性呼吸道炎症时的麻醉485

(二)损害心排血量的心脏病病人的麻醉485

四、呼吸系统疾病的麻醉485

(一)急性呼吸道炎症时的麻醉485

(二)外科异常出血486

(一)机体止血过程486

五、凝血障碍病人的麻醉486

(一)麻醉前估计487

六、放射治疗与化疗后病人的麻醉487

(三)麻醉处理的一般原则487

(一)麻醉前准备488

七、颈部肿物压迫呼吸道时的麻醉488

(二)麻醉处理488

(一)麻醉前准备489

八、胸腺切除术的麻醉489

(二)麻醉管理注意事项489

(二)麻醉及管理要点490

(二)心导管检查和心血管造影时麻醉491

(一)诊断性检查的麻醉特点491

第53章 诊断性检查的麻醉与疼痛治疗491

一、诊断性检查的麻醉491

(四)支气管镜检查和造影时麻醉492

(三)脑血管、脑室或气脑造影时麻醉492

(一)硬脊膜外腔小剂量阿片类镇痛药的应用493

二、疼痛治疗493

(二)神经阻滞494

一、ICU的基本设备496

第54章 麻醉恢复室及监测治疗室496

(三)感染防治及维持正常代谢497

(二)循环监测治疗497

二、ICU的监测治疗要点497

(一)呼吸监测治疗497

三、麻醉恢复室监测治疗要点498

基本参考文献500

简明索引508

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