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第一篇临床麻醉的一些基本问题1

第一章 麻醉前病人的准备1

一、麻醉前访视病人1

二、对病人心血管功能的评价6

三、对病人呼吸功能的评价7

四、病人口腔和咽部情况9

五、病人已用某些特殊药物情况10

六、病人贫血和凝血功能的预测11

七、麻醉前对中枢神经系统的评价12

八、麻醉前对肝功能的评价12

九、麻醉前对肾功能的评价13

十、病情分级和预测麻醉和手术危险程度13

第二章 围麻醉、手术期间病人各项生理参数的监测15

一、监测目的和项目15

二、监测方法15

一、麻醉机的结构30

第三章 麻醉机的结构及使用注意事项30

二、麻醉机使用注意事项37

第四章 全身麻醉实施方法40

一、全身麻醉的基本概念40

二、吸入麻醉41

三、静脉麻醉48

四、低流量吸入麻醉57

一、肌肉松弛药的类型、药理作用及其效应的影响因素59

第五章 肌肉松弛药在麻醉中的应用、注意事项和监测方法59

二、肌肉松弛药的临床应用64

三、神经肌肉传递功能监测73

第六章 气管插管术和支气管插管术78

一、气管插管术78

二、支气管插管（导管简介）85

三、气管、支气管内插管的并发症87

第七章 局部麻醉90

一、常用局麻药90

二、表面麻醉92

三、局部浸润麻醉93

五、神经阻滞麻醉94

四、区域阻滞麻醉94

第八章 椎管内麻醉99

一、椎管的解剖与生理99

二、蛛网膜下腔阻滞105

三、硬脊膜外腔阻滞112

四、骶管阻滞121

五、脊麻和硬脊膜外麻醉的联合使用122

一、控制性降压127

第九章 控制性降压和人工低温在麻醉手术中的应用127

二、低温麻醉129

第十章 围手术期输液治疗132

一、水和电解质平衡132

二、围手术期输液138

第十一章 手术中输血和自体血回输的施行方法150

一、手术中输血150

二、自体输血158

二、肝脏的功能161

第十二章 肝脏与麻醉161

一、肝脏的解剖与生理161

三、麻醉对肝脏的影响164

四、麻醉前肝脏功能的评估165

五、肝功能异常病人的麻醉166

第十三章 糖尿病病人的麻醉问题168

一、糖尿病病人的病理生理特点和病情估计168

二、糖尿病病人的麻醉170

第十四章 高血压病人手术的麻醉175

一、病理生理和分期175

二、麻醉前估计及准备175

三、麻醉选择176

四、麻醉管理177

第十五章 心脏病病人施行非心脏手术的麻醉179

一、手术危险性的一般估计179

二、麻醉前给药及麻醉选择181

一、急性呼吸道疾病的麻醉187

二、慢性呼吸道疾病的病理生理187

第十六章 呼吸系统疾病的麻醉187

三、麻醉前准备188

四、麻醉处理190

五、麻醉后处理193

第十七章 围麻醉期间的呼吸管理、机械通气和呼吸器的使用194

一、麻醉期间呼吸功能的观察与监视194

二、呼吸道的管理195

三、通气不足的管理197

四、机械通气和呼吸器的使用199

五、呼吸节律异常201

六、换气功能障碍202

七、特殊病人的呼吸管理204

第十八章 麻醉污染、燃烧、爆炸的防范和手术室用电安全208

一、麻醉废气污染的水平和来源208

二、麻醉废气污染的控制措施209

三、手术室内燃烧和爆炸的防范210

四、手术室用电安全211

一、对从事麻醉专业（含疼痛治疗）人员的资格和数量上的要求213

第十九章 麻醉实施中的一些法律问题213

二、对麻醉、手术病人生理参数监测的要求214

三、对麻醉仪器设备的要求215

第二十章 麻醉工作常规、麻醉质量控制、各级医师和护技人员职责217

一、麻醉工作常规217

二、麻醉质量控制221

三、各级医师和护技人员职责223

第二篇各科手术的麻醉方法226

第二十一章 开胸手术和肺切除术的麻醉226

一、术前病人的评价及准备226

二、麻醉的实施231

三、单肺麻醉232

四、其他特殊胸腔手术的麻醉234

五、胸部手术的术后处理237

第二十二章 心脏手术和心脏直视手术的麻醉239

一、体外循环麻醉的一般步骤239

二、体外循环中的监测243

三、儿童非发绀型先天性心脏病手术麻醉245

四、儿童发绀型先天性心脏病手术麻醉247

五、后天瓣膜病变性心脏手术的麻醉249

六、冠状动脉架桥手术的麻醉252

第二十三章 颅脑手术的麻醉256

一、颅脑外科手术的麻醉256

二、颅脑损伤手术的麻醉263

三、颅后窝手术的麻醉263

四、颅内动脉瘤265

一、腹腔镜手术的麻醉267

第二十四章 腹部手术的麻醉267

二、腹部外科手术的麻醉270

第二十五章 肥胖病人手术的麻醉279

一、肥胖及其对器官功能的影响279

二、肥胖病人的麻醉问题282

第二十六章 内分泌外科手术的麻醉286

一、皮质醇增多症手术的麻醉286

二、原发性醛固酮增多症手术的麻醉290

三、嗜铬细胞瘤手术的麻醉292

四、甲状腺功能亢进症手术的麻醉299

五、甲状旁腺功能亢进症手术的麻醉303

六、胰岛素瘤手术的麻醉306

第二十七章 妇产科手术的麻醉309

一、妇科手术的麻醉309

二、产科手术的麻醉311

三、新生儿复苏313

一、与麻醉有关的小儿生理特点316

第二十八章 小儿麻醉316

二、麻醉前准备及用药318

三、麻醉方法和装置320

四、小儿围手术期液体疗法及输血324

五、小儿围手期监测325

六、特殊病种的小儿麻醉原则327

第二十九章 老年病人麻醉333

一、高龄对机体生理的影响333

二、老年人手术麻醉334

二、下肢及骨盆手术337

一、上肢手术337

第三十章 矫形外科手术的麻醉337

三、脊柱手术338

第三十一章 整形外科及小血管手术麻醉340

一、整形外科及小血管手术的特点340

二、麻醉的选择及处理340

三、特殊处理341

第三十二章 主动脉和大血管手术麻醉342

一、胸主动脉瘤切除手术的麻醉342

二、腹主动脉瘤切除术的麻醉343

三、颈动脉内膜切除术的麻醉343

第三十三章 器官移植手术麻醉345

一、器官移植的概况和麻醉特点345

二、肾脏移植的麻醉346

三、肝移植术的麻醉347

四、心脏移植术的麻醉350

五、胰腺移植术的麻醉352

六、脾脏移植的麻醉354

第三十四章 眼科手术麻醉355

一、眼球神经的应用解剖356

二、术前访视356

三、麻醉前用药358

四、麻醉选择359

第三十五章 口腔、颌面部手术的麻醉362

一、麻醉特点362

二、麻醉方示364

四、麻醉后的处理366

三、麻醉中的管理366

第三十六章 耳鼻喉科手术的麻醉368

一、手术和麻醉的特点368

二、麻醉选择368

三、常见耳鼻喉手术的麻醉处理369

第三十七章 泌尿外科手术麻醉373

一、泌尿外科手术麻醉特点373

二、麻醉前准备373

四、麻醉管理374

三、麻醉选择374

第三十八章 门诊病人手术麻醉376

一、门诊手术的选择376

二、术前评估377

三、术前准备379

四、麻醉实施380

五、麻醉后处理383

一、创伤后的病理生理385

第三十九章 创伤病人手术的麻醉385

二、创伤病人的术前估计与准备386

三、创伤病人的麻醉处理388

四、几种创伤病人的麻醉处理391

第四十章 介入性放射检查和治疗的麻醉395

一、概述395

二、麻醉的特殊性396

三、麻醉方法397

一、急性失血和休克403

第四十一章 常见危急事件403

第三篇围麻醉、手术期间的危急事件及其处理403

二、心跳突然停止406

三、困难的气管插管407

四、气管导管进入食管409

五、机械通气中的危急事件409

六、麻醉手术期间出现的高血压、低血压和低氧血症411

七、麻醉、手术中的输血反应414

一、麻醉中的变态反应417

第四十二章 心血管系统的危急事件417

二、麻醉中的心律失常420

三、围麻醉期间的心肌梗死428

四、麻醉中出现的肺水肿432

五、麻醉中出现的肺栓塞435

六、心肺转流心脏直视手术中和手术后出现的危急事件437

第四十三章 呼吸系统的危急事件443

一、呼吸道烧伤443

二、呼吸道破裂和气胸444

三、胃液反流与误吸445

四、支气管痉挛和手术后喘鸣446

五、气管导管进入一侧支气管448

六、大量咯血448

七、高二氧化碳血症449

第四十四章 体内代谢失常引起的危急事件451

一、艾迪生危象451

二、代谢性酸中毒和糖尿病性酮酸中毒452

三、高钾血症和低钾血症454

四、低血糖症457

五、恶性高热458

第四十五章 神经系统损害引起的危急事件460

一、中枢神经系统损伤与手术后智力改变460

二、手术后呼吸衰竭462

三、麻醉、手术中周围神经损伤463

第四十六章 产科麻醉时出现的危急事件466

一、羊水栓塞466

二、先兆子痫和子痫467

三、新生儿窒息469

一、麻醉循环回路中导向活瓣出现的故障471

第四十七章 麻醉器械失灵或管理不善出现的危急事件471

二、供氧系统发生的故障474

三、麻醉机流量表中能正常运转476

四、麻醉呼吸回路中的漏气478

五、呼吸机性能失常480

第四十八章 麻醉恢复室482

一、恢复室的工作任务和床位比例482

第四篇麻醉恢复室与加强监测治疗病房482

二、设施、人员配备及管理483

三、送回病室时具备条件484

第四十九章 加强监测治疗病房485

一、建立的目的485

二、麻醉专业ICU具体设施与规模485

三、主要收治对象486

四、管理程序487

第五十章 心肺脑复苏488

一、概述488

第五篇心肺脑复苏488

二、心肺复苏489

三、脑复苏496

第六篇 疼痛治疗500

第五十一章 疼痛基本问题500

一、疼痛的现代概念500

二、疼痛机制501

三、疼痛分类502

四、疼痛评估504

一、镇痛药507

第五十二章 疼痛治疗的常用药物507

二、疼痛治疗辅助药513

第五十三章 疼痛治疗的基本方法516

一、疼痛的药物治疗516

二、神经阻滞疗法517

三、硬膜外腔注药镇痛519

四、中医药近代疗法521

五、其他疗法523

一、头面部疼痛525

第五十四章 常见疾病的疼痛治疗525

二、颈部痛528

三、肩部、上肢痛529

四、胸腹部痛532

五、腰背痛533

六、周围神经血管痛536

第五十五章 术后疼痛的治疗538

一、术后镇痛的生理意义539

二、影响术后疼痛程度的因素540

三、术后镇痛药物541

四、术后镇痛方法543

第五十六章 病人自控镇痛549

一、PCA概述549

二、PCA药物及给药途径551

三、PCA参数及调节552

四、PCA设备简介553

五、PCA管理554

六、PCA应用范围及前景557