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第一章 中风概述1

第一节 中风的危害及发病因素1

一 对人民健康的危害1

二 发病的危险因素2

三 发病的诱发因素4

第二节 脑的血液供应6

一 动脉系统6

二 静脉系统8

三 脑血液循环的重要性9

一 病因分类10

第三节 中风的分类10

二 病理分类11

三 临床分类11

四 各类中风的诊断要点15

第二章 缺血性中风18

第一节 短暂性脑缺血发作18

一 概念18

二 病因及发病机理18

三 颈内动脉系TIA的临床表现21

四 椎基底动脉系TIA的临床表现22

五 诊断及鉴别诊断23

六 内科治疗25

八 转归及预后26

七 外科治疗26

九 TIA的预防及中风的预防28

第二节 脑血栓形成28

一 脑梗塞的概念及与脑血栓形成的关系28

二 脑血栓形成的人群发病情况29

三 病因与发病机理30

四 脑血栓形成的病理特点30

五 脑血栓形成的发病特点31

六 颈内动脉血栓的临床表现31

七 大脑中动脉血栓的临床表现32

十 椎基底动脉血栓的临床表现33

九 大脑后动脉血栓形成的临床表现33

八 大脑前动脉血栓的临床表现33

十一 腔隙性脑梗塞34

十二 出血性脑梗塞35

十三 脑血栓形成的血液和流变学38

十四 CT与核磁共振对脑梗塞的诊断意义41

十五 大面积脑梗塞与脑出血的临床鉴别43

十六 脑血栓形成与其它颅脑疾病的鉴别44

十七 脑血栓形成的一般治疗45

十八 抗凝疗法46

十九 溶栓疗法47

二十 抗血小板聚集疗法48

二十一 扩血管疗法49

二十二 血液稀释与降粘疗法50

二十三 脑代谢激活剂疗法52

二十四 单纯脱水疗法53

二十五 高压氧疗法53

二十六 体外反搏疗法54

二十七 脑梗塞的外科治疗54

第三节 脑栓塞56

一 概念56

二 病因56

三 病理特点58

四 临床表现59

六 治疗61

五 诊断61

第四节 高血压脑病62

一 病因62

二 发病机制63

三 病理65

四 临床表现65

五 诊断与鉴别诊断66

六 治疗及预告67

第三章 出血性中风72

第一节 脑出血72

一 概念72

二 病因及发病机理72

三 病理生理76

四 一般临床表现82

五 不同部位脑出血的发病情况85

六 壳核出血的临床表现87

七 丘脑出血的临床表现88

八 脑叶出血的临床表现89

九 桥脑出血的特点及预后判断89

十 小脑出血的临床表现90

十一 包裹性脑出血的临床特点90

十二 原发性脑室出血的临床表现91

十三 实验室检查91

十四 CT与磁共振对脑出血的诊断意义92

十五 常见并发症93

十六 急性期的病情分型94

十七 脑出血的紧急处理方案95

十八 脑出血的内科处理原则96

十九 控制血压过高及过低97

二十 保持呼吸道通畅99

二十一 止血药的临床应用99

二十二 脑水肿的处理100

二十三 肾上腺皮质激素的应用102

二十四 低温疗法103

二十五 脑细胞活化剂与清醒剂的应用104

二十六 合理供给脑出血病人的营养107

二十七 并发症的处理110

二十八 中枢性高热及其治疗措施112

二十九 外科手术的适应症和禁忌症113

三十 脑出血的预后估计115

第二节 蛛网膜下腔出血121

一 概念121

二 病因122

三 临床表现122

四 理化检查125

五 治疗126

六 预后128

第四章 中医辨证论治130

一 《内经》论中风130

三 金元时期论中风132

二 仲景论中风132

四 明代医家论中风138

五 清代医家论中风140

六 近代医家“三张氏”论中风146

第二节 中风病的中医诊断标准及疗效评定标准153

一 中医诊断标准153

二 中医疗效评定标准155

第三节 病因156

一 情志郁怒156

二 饮食不节157

三 劳累过度157

一 肝肾阴虚 内风动越158

四 气候变化158

第四节 病机158

二 情志过激 五志化火159

三 湿浊内生 风痰阻络160

四 脏腑失调 本虚标实160

五 气血逆乱 瘀血阻滞161

第五节 诊断要点与鉴别诊断162

一 诊断要点162

二 中风与厥证、痫证、痿证的鉴别要点163

第六节 对中风主证的认识及辨证要点164

一 对神识昏蒙的认识164

二 对偏瘫的认识165

三 对语言障碍的认识166

四 辨病位的深浅166

五 辨闭证与脱证167

六 辨病势的顺逆168

第七节 中风证治十法168

一 开窍醒神法169

二 化痰通腑开窍法170

三 凉血熄风法171

四 回阳固脱法171

五 涤痰活血法172

六 平肝潜阳法172

八 益气活血法173

七 祛风通络法173

九 滋补肝肾法174

十 养血荣筋法174

第八节 辨证分型论治175

一 中脏腑175

二 中经络178

第九节 常见疑难证的论治183

一 脑性呃逆183

二 中风狂躁184

三 中风忧郁185

四 肢体麻木186

五 肢体疼痛187

六 肢体拘挛188

七 语言障碍189

第十节 中风的单方治疗190

第十一节 中风的针灸治疗195

一 急性期治疗196

二 后遗症治疗197

第十二节 中风先兆205

一 对诊断标准的商榷205

二 对病因病机的分析206

三 对分型论治的探讨209

四 对摄生预防的概述211

二 氧气吸入214

一 卧床休息214

第一节 一般护理214

第五章 中风病的护理214

三 饮食营养问题215

四 观察病情215

五 口腔卫生218

六 体位218

七 皮肤护理和褥疮防治219

八 大小便护理225

九 其它225

二 脑缺血的特殊护理227

三 中风昏迷时的护理227

一 脑出血的特殊护理227

第二节 特殊护理227

四 人工冬眠的护理234

五 药物治疗时护理注意事项235

第六章 中风偏瘫的现代康复治疗238

第一节 康复治疗的基本理论和原则238

第二节 康复治疗的程序与方法246

一 早期的康复治疗249

二 软瘫期的康复治疗251

三 痉挛期的康复治疗259

四 相对恢复期的康复治疗266

五 后遗症期的康复治疗272

主要参考文献278