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目 录1

第一章呼吸生理1

一、呼吸器官的解剖与作用1

二、呼吸压力2

三、肺容量与肺通气3

四、呼吸阻力6

五、气体交换8

六、气体的血液运输9

七、呼吸运动的调节14

八、神经因素对呼吸的影响15

第二章循环生理17

一、循环系统的生理解剖17

二、心脏的机能17

三、血管机能20

四、心血管系统活动的神经体液调节23

五、特殊器管的循环25

第三章麻醉与神经系统27

一、痛觉27

二、意识37

三、肌张力38

第四章麻醉与免疫41

一、免疫学的概念41

二、麻醉对免疫的影响42

三、麻醉时有关免疫的注意事项43

第五章麻醉机理的分子学说45

一、麻醉作用的侧相分离学说45

二、局部麻醉作用的机理46

三、高压对麻醉的逆转作用47

一、吸入麻醉剂的摄取48

第六章吸入麻醉剂在体内的过程48

二、吸入麻醉剂在体内的分布49

三、吸入麻醉剂在体内的代谢50

四、吸入麻醉剂的排泄51

第七章麻醉前准备53

一、了解病史与体格检查53

二、作好解释工作54

三、麻醉前用药54

四、特殊病员的麻醉前用药56

五、麻醉器械与药物的准备57

一、麻醉剂的选择58

第八章麻醉的选择58

二、麻醉方法的选择60

三、不同部位手术对麻醉的要求61

四、各重要系统疾病与麻醉的关系62

第九章麻醉器械与装置的消毒67

一、消毒方法67

二、吸入麻醉用具的清洁与消毒69

第十章针刺麻醉71

一、针刺麻醉的特点71

二、针刺麻醉的方法71

三、针刺麻醉在手术中的应用75

四、针麻原理的探讨77

第十一章 中药在临床麻醉中的应用79

一、常用中麻药的药理作用79

二、中药复合麻醉的临床应用80

三、常用中药肌肉松弛剂83

第十二章局部麻醉85

一、药理作用85

二、药物的毒性反应87

三、局部麻醉的方法88

一、解剖要点101

第十三章椎管内麻醉101

二、硬脊膜外腔阻滞麻醉104

三、骶部硬脊膜外腔阻滞麻醉112

四、蛛网膜下腔阻滞麻醉(腰麻)113

第十四章乙醚麻醉117

一、理化性质117

二、药理作用117

三、麻醉分期119

四、影响麻醉深浅识别的因素122

五、麻醉方法123

六、麻醉的合并症与意外132

七、麻醉后并发症135

第十五章氟烷麻醉136

一、理化性质136

二、药理作用136

三、麻醉分期139

四、麻醉方法139

五、麻醉中注意事项141

一、理化性质142

二、药理作用142

第十六章甲氧氟烷麻醉142

三、麻醉方法143

四、麻醉中注意事项144

五、适应症与禁忌症144

第十七章 氟烯醚、对氟醚和异对氟醚麻醉146

一、氟烯醚麻醉146

二、对氟醚麻醉146

三、异对氟醚麻醉147

一、理化性质149

第十八章三氯乙烯麻醉149

二、药理作用150

三、临床应用的方法151

四、适应症与禁忌症153

第十九章氧化亚氮麻醉154

一、理化性质154

二、药理作用154

三、麻醉方法155

四、麻醉注意事项155

五、适应症157

二、药理作用158

一、理化性质158

第二十章硫喷妥钠麻醉158

三、硫喷妥钠静脉麻醉161

四、小儿硫喷妥钠基础麻醉163

第二十一章强化麻醉165

一、药理作用165

二、常用强化合剂的配方166

三、麻醉方法167

四、强化麻醉深度的识别168

五、适应症与注意事项168

一、溶液配制170

第二十二章普鲁卡因—度冷丁静脉复合麻醉170

二、应用方法171

三、麻醉深浅的识别172

四、适应症与禁忌症172

五、麻醉注意事项172

第二十三章氯胺酮麻醉174

一、麻醉特点174

二、药理作用174

三、麻醉过程176

四、副作用与注意事项176

六、适应症与禁忌症177

五、临床应用方法177

一、药理作用179

第二十四章γ-羟基丁酸钠静脉麻醉179

二、临床应用方法180

三、副作用与注意事项180

四、适应症与禁忌症180

第二十五章神经安定镇痛麻醉182

一、药理作用182

二、临床应用方法184

四、优缺点185

三、适应症与禁忌症185

第二十六章安定在临床麻醉的应用186

一、药理作用186

二、临床应用187

三、注意事项187

第二十七章吗啡静脉麻醉189

一、药理作用189

二、临床应用方法190

三、注意事项190

一、解剖要点191

第二十八章气管内插管术191

二、插管前的准备192

三、气管插管方法194

四、插管困难的原因与处理199

五、气管插管的合并症200

第二十九章肌肉松弛剂的临床应用202

一、神经肌肉兴奋传导的过程202

二、药物作用原理203

三、肌肉松弛剂的药理作用204

四、影响肌肉松弛剂作用的因素208

五、术后呼吸功能不全的预防210

第三十章控制性低血压212

一、控制性低血压的方法212

二、常用的控制性降压药物213

三、应用控制性低血压的注意事项216

四、合并症216

五、指征与禁忌217

第三十一章低温麻醉218

一、低温对机体生理功能的影响218

二、降温方法220

三、指征221

四、合并症222

第三十二章体外循环223

一、人工心肺机的基本类型223

二、体外循环的基本方法227

三、体外循环中可能发生的问题233

四、体外循环心内直视手术可能产生的合并症234

五、麻醉与注意事项237

六、体外循环的适应症238

第三十三章颅脑手术的麻醉239

一、颅脑解剖生理239

二、颅脑手术有关麻醉方面的特点240

三、影响颅压变化的因素241

四、降低颅压的方法242

五、麻醉前用药244

六、麻醉的选择244

七、过度换气与正负压呼吸的应用248

八、手术部位对麻醉的影响249

第三十四章眼耳鼻喉科手术的麻醉250

一、耳鼻喉科手术的麻醉250

二、眼科手术的麻醉255

一、颌面部特点258

第三十五章颌面外科手术的麻醉258

二、麻醉的选择259

三、麻醉的方法260

四、注意事项261

第三十六章胸外科手术的麻醉263

一、手术气胸的病理生理263

二、开胸手术的麻醉265

三、食道部分切除术的麻醉267

四、肺脏手术的麻醉268

五、心脏与大血管手术的麻醉270

一、产科手术的麻醉278

第三十七章妇产科手术的麻醉278

二、妇科手术的麻醉283

第三十八章小儿麻醉286

一、解剖特点与麻醉关系286

二、手术前准备289

三、麻醉方法与药物选择290

第三十九章老年病员的麻醉292

一、生理特点与病理改变292

二、麻醉前准备293

三、麻醉方法与药物选择294

四、注意事项295

第四十章肾上腺手术的麻醉297

一、皮质醇症手术的麻醉297

二、嗜铬细胞瘤手术的麻醉298

三、醛固酮症手术的麻醉301

第四十一章重症肌无力病员胸腺切除术的麻醉303

一、重症肌无力与胸腺的关系303

二、麻醉前准备304

三、麻醉选择304

二、高血压分类305

第四十二章高血压病员的麻醉305

一、高血压定义与影响血压的因素305

三、高血压的病理306

四、麻醉前准备306

五、麻醉的选择307

六、注意事项308

第四十三章心脏病员的麻醉310

一、对心脏功能的估计310

二、心脏病与麻醉、手术的关系311

三、麻醉前准备313

四、麻醉的选择314

五、麻醉注意事项315

第四十四章麻醉期中心律失常与处理317

一、心律失常的原因317

二、心律失常的预防与治疗原则320

三、治疗心律失常的药物321

四、心律失常的处理322

五、直流电同步转复器转换心律的应用324

第四十五章麻醉期中肺水肿326

一、发病原因与机理326

二、诊断要点与临床类型328

三、肺水肿的治疗329

第四十六章洋地黄药物与麻醉332

一、药理作用332

二、洋地黄制剂334

三、临床应用335

四、洋地黄中毒336

五、洋地黄药物与全身麻醉337

第四十七章肝脏功能不全与肝移植术的麻醉340

一、肝脏的生理功能340

二、麻醉对肝脏的影响341

三、肝功能不全病员麻醉注意事项343

四、肝移植术的麻醉处理344

第四十八章 肾功衰竭与肾移植术的麻醉346

一、肾功能衰竭的临床表现346

二、麻醉与手术前准备349

三、麻醉剂与麻醉方法的选择350

四、注意事项352

五、合并症353

第四十九章麻醉期中恶性高热355

一、病因355

二、临床症状356

三、实验室检查特点357

四、治疗358

第五十章麻醉对呼吸机能的影响360

一、麻醉前用药对呼吸的影响360

二、麻醉后手术体位对呼吸的影响360

三、全身麻醉药物与肌肉松弛剂对呼吸的影响361

四、硬膜外麻醉对呼吸的影响362

五、肺—胸顺应性的影响363

六、气体交换问题363

八、肺病变与肺气肿病员麻醉时呼吸机能的问题364

七、麻醉中呼吸道阻力问题364

九、开胸手术对呼吸的影响365

第五十一章机械通气366

一、呼吸器类型366

二、应用呼吸器的适应症368

三、机械通气对机体的影响369

四、使用自动呼吸器的并发症371

五、工作步骤373

六、呼吸器使用效果的判断374

七、呼吸器的撤离与拔管375

一、体内水与电解质的分布376

第五十二章水电解质与酸碱平衡376

二、人体水与电解质的代谢378

三、酸碱平衡379

四、水、电解质与酸碱平衡失调382

五、水、电解质与酸碱平衡失调的治疗384

六、术前与术中输液管理388

七、麻醉对酸碱平衡的影响389

第五十三章 中心静脉压测定的临床应用390

一、中心静脉压测定的方法390

二、中心静脉压测定的临床意义392

附:经锁骨下静脉穿刺插管术395

第五十四章麻醉期中的低血压398

一、麻醉影响398

二、体位因素399

三、神经反射性因素400

四、手术操作、创伤与失血的影响400

五、输血反应401

六、过敏性因素401

七、心律失常401

十、其他402

九、肾上腺皮质功能不全402

八、急性心力衰竭402

第五十五章休克的处理403

一、休克与微循环403

二、休克的早期判断406

三、休克的处理408

四、休克合并症的防治421

五、休克的预后423

第五十六章循环骤停与复苏425

一、循环骤停的原因425

三、循环骤停的复苏426

二、诊断要点426

四、心脏复跳后的处理429

五、中枢神经系统的功能恢复过程435

六、循环骤停的预后435

第五十七章 自体输血与血液稀释437

一、术前自体血采集法437

二、术中自体失血的利用438

三、血液稀释法439

第五十八章严重的输血反应442

一、细菌污染血反应442

二、溶血性反应448

三、输血过敏(变态)反应450

四、血清性肝炎451

第五十九章大量输血的问题453

一、出血倾向453

二、心脏机能紊乱456

三、其他并发症458

附录460

一、实验室检查正常值460

二、中英文药名对照表465

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