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第一章 绪言1

麻醉方法的分类2

麻醉方法的选择原则3

麻醉工作的内容和要求3

附：麻醉记录单5

第二章 呼吸循环生理和麻醉的关系7

呼吸生理和麻醉的关系7

呼吸运动和肺总气量7

呼吸中枢和呼吸的调节9

气体交换和运输9

循环生理和麻醉的关系10

心脏的机能10

血管的机能10

心脏血管活动的调节11

微循环的机能及其调节12

缺氧和二氧化碳蓄积与麻醉的关系13

缺氧13

二氧化碳蓄积14

常用麻醉前用药及其药理16

麻醉前用药的目的16

麻醉前用药16

第三章 麻醉前用药和基础麻醉16

麻醉前用药的应用方法19

麻醉前用药的注意事项19

基础麻醉20

第四章 针刺麻醉21

针刺麻醉的特点21

针刺麻醉的分类22

针刺麻醉的实施22

针刺麻醉前准备22

穴位的选择23

穴位刺激方法25

针刺麻醉的注意事项27

针刺麻醉的机理28

第五章 吸入麻醉30

乙醚吸入麻醉30

乙醚的药理及麻醉分期30

适应症37

麻醉方法37

一、开放滴给法38

二、开放吹入法41

四、空气麻醉机的应用43

三、醚筒法(弗来格氏摇罐法)43

五、紧闭式麻醉45

氟烷麻醉48

氟烷的药理48

适应症50

实施方法50

注意事项50

二氟二氯乙基甲醚的药理51

适应症51

二氟二氯乙基甲醚麻醉51

实施方法52

三氯乙烯麻醉52

氧化亚氮麻醉53

氧化亚氮的药理53

适应症53

实施方法54

吸入麻醉的异常情况及其处理55

呕吐及反流55

喉痉挛57

分泌物过多57

屏气57

器械梗阻57

舌后坠57

咳嗽59

惊厥59

恶性高热60

呃逆60

吸入麻醉后并发症60

第六章 静脉麻醉62

硫喷妥钠静脉麻醉62

硫喷妥钠的药理62

适应症64

注意事项65

实施方法65

并发症的防治66

普鲁卡因静脉复合麻醉66

普鲁卡因静脉应用的药理66

适应症66

实施方法67

注意事项68

氯胺酮静脉麻醉68

氯胺酮的药理68

适应症69

羟二酮静脉麻醉70

实施方法70

注意事项70

γ-羟基丁酸钠静脉麻醉71

γ-羟基丁酸纳的药理71

适应症71

实施方法71

吗啡静脉麻醉72

气管内插管麻醉73

气管插管术的有关解剖知识73

第七章 气管内插管麻醉和支气管麻醉73

适应症76

插管用器械76

插管前的准备和麻醉80

气管内插管术82

一、明视插管术82

二、盲探插管术86

拔管术88

注意事项及异常情况的处理88

气管内麻醉后并发症90

一、单侧支气管麻醉91

支气管麻醉91

二、双侧支气管麻醉92

三、支气管阻塞引流麻醉93

支气管插管注意事项94

第八章 局部麻醉95

局部麻醉药的药理95

表面麻醉97

咽喉部及气管内表面麻醉97

局部浸润麻醉98

局部浸润麻醉、区域阻滞及内脏神经阻滞麻醉98

尿道表面麻醉98

眼部表面麻醉98

鼻腔表面麻醉98

区域阻滞麻醉99

内脏神经阻滞麻醉100

神经阴滞麻醉101

臂神经丛阻滞麻醉101

肋间神经阻滞麻醉103

股神经阻滞麻醉104

坐骨神经阴滞麻醉104

操作方法105

注意事项105

适应症105

局部静脉麻醉105

骨髓内麻醉106

适应症106

操作方法106

注意事项106

局部麻醉药的中毒反应、特异质和过敏反应106

中毒反应106

特异质和过敏反应107

椎管的解剖108

第九章 蛛网膜下腔阻滞麻醉108

蛛网膜下腔麻醉的生理109

蛛网膜下腔麻醉常用麻醉药的药理111

适应症113

麻醉准备113

脊椎穿刺术115

麻醉平面的调节116

注意事项及异常情况的处理117

麻醉后并发症118

第十章 硬脊膜外腔阻滞麻醉120

硬脊膜外腔的解剖生理120

麻醉准备122

适应症122

硬脊膜外腔穿刺术123

硬膜外麻醉常用麻醉药的选择及注药方法127

注意事项及异常情况的处理128

第十一章 肌肉松弛药在麻醉中的应用131

神经传导生理131

肌肉松弛药的作用机理及分类133

非去极化类肌肉松弛药133

常用肌肉松弛药的药理134

右旋氯化管箭毒硷134

双相类肌肉松弛药134

去极化类肌肉松弛药134

三碘季铵酚136

琥珀胆硷136

氨酰胆硷137

肌安松138

喷可罗宁138

锡生藤硷Ⅱ138

八角枫、汉肌松139

肌肉松弛药的应用139

肌肉松弛药的应用及选择139

应用肌肉松弛药的注意事项140

作用机理141

肌肉松弛药的拮抗药141

应用指征142

应用方法142

副作用142

应用肌肉松弛药的并发症及其处理142

术后呼吸抑制延长或呼吸暂停143

继发性呼吸抑制或再箭毒化144

第十二章 低温麻醉145

低温对生理的影响145

实施方法148

低温麻醉的应用和实施148

适应症148

第十三章 人工冬眠、强化麻醉、神经镇静止痛麻醉152

人工冬眠152

人工冬眠的理论基础152

冬眠合剂的药理153

适应症154

实施方法155

注意事项及异常情况的处理155

实施方法156

适应症156

强化麻醉156

注意事项及异常情况的处理157

神经镇静止痛麻醉157

药理157

适应症158

实施方法158

注意事项158

控制性低血压的生理159

适应症159

第十四章 控制性低血压159

实施方法160

注意事项及异常情况的处理161

并发症的防治161

第十五章 术中输血和输液162

水、电解质紊乱和酸硷平衡失调162

有关输液的基本理论162

术中常用液体165

术中对酸硷平衡失调的纠正166

术中输液的管理169

术中输血的管理169

病人血容量亏损的判断170

术中失血量的测定170

术中输血方法及血浆代用液的选择172

附：中心静脉压的测定方法178

第十六章 麻醉和手术过程中的循环紊乱180

术中休克180

急性心力衰竭182

神经反射性低血压183

腹腔神经丛反射183

迷走-心脏反射184

压力感受器反射184

盆腔反射185

椎管内麻醉的低血压185

肾上腺皮质机能衰竭引起的低血压186

麻醉药或手术操作引起的低血压187

麻醉和手术过程中心失常187

在麻醉下常见的心律失常及原因188

治疗心律失常药物的药理189

麻醉下心律失常的预防和治疗191

直流电同步转复器转换心律及除颤192

呼吸紊乱的表现、原因及处理194

呼吸暂停194

第十七章 麻醉和手术过程中的呼吸紊乱和呼吸管理194

呼吸型失常195

上呼吸道梗阻197

支气管痉挛197

陈-施氏呼吸198

开胸手术的呼吸紊乱198

急性肺水肿198

麻醉过程中的呼吸管理200

手法呼吸管理200

机械呼吸管理202

呼吸兴奋药的应用206

第十八章 循环骤停复苏术207

循环骤停的原因和预防207

循环骤停的诊断208

循环骤停的复苏处理209

人工呼吸法209

心脏按摩法211

心内用药214

心室颤动除颤法215

复苏过程中的辅助措施217

心脏复跳后的处理217

维持有效循环218

脑组织缺氧性损害和脑水肿的防治218

维持有效的人工呼吸218

急性肾机能衰竭的防治222

感染的防治223

第十九章 休克病人的治疗及麻醉224

休克的原发病因和分类224

休克的发病机理225

休克的治疗226

保持呼吸道通畅及足够的通气量226

补充血容量227

升压药的应用227

解痉去淤，疏通微循环230

增强心肌收缩力231

纠正酸中毒232

预防急性肾机能衰竭232

抗凝药的应用232

休克病人的麻醉232

第二十章 开胸手术的麻醉236

开胸后的病理生理改变236

呼吸生理的改变236

循环生理的改变237

维持呼吸道通畅238

开胸手术的特点和麻醉要求238

神经反射的影响238

保持足够的通气量239

阻滞有害的神经反射239

输血、输液240

开胸手术的麻醉选择240

“湿肺”病人的麻醉240

术前控制痰量241

麻醉诱导和气管插管241

支气管导管的选择241

麻醉前准备242

心脏手术的麻醉242

“湿肺”病人手术的麻醉管理242

麻醉诱导243

麻醉维持和管理243

各种心脏手术的麻醉244

第二十一章 颅脑手术的麻醉246

颅脑手术的病理生理改变246

颅脑手术的特点和麻醉前准备246

颅脑手术的麻醉要求247

麻醉药的选择247

保持呼吸道通畅，维持足够的通气量247

密切注意术中可能出现的意外248

保持稳定的循环机能248

降低过高的颅内压力248

颅脑手术的麻醉选择249

局部麻醉249

气管内全身麻醉249

强化麻醉250

低温麻醉250

肌肉松弛药的应用250

控制性低血压的应用250

小儿解剖生理特点及其对麻醉的影响251

小儿呼吸系统的解剖生理特点251

第二十二章 小儿麻醉251

小儿循环系统的解剖生理特点252

小儿基础代谢253

小儿体温的调节253

小儿血容量253

小儿液体的平衡254

麻醉前检查及准备254

麻醉方法255

全身麻醉255

局部麻醉256

小儿椎管内麻醉257

新生儿麻醉的特点259

第二十三章 特殊病情的麻醉261

甲状腺机能亢进症病人的麻醉261

颈部肿物压迫呼吸道时的麻醉262

门静脉高压症病人的麻醉263

肾上腺手术的麻醉263

嗜铬细胞瘤手术的麻醉264

五官科手术的麻醉265

眼科手术的全身麻醉265

耳鼻咽喉科手术的全身麻醉265

糖尿病病人的麻醉266

口腔颌面外科手术的全身麻醉266

高血压病人的麻醉267

心脏病病人非心脏手术的麻醉268

老年病人的麻醉268

产科手术的麻醉269

产科手术的麻醉要求269

麻醉前用药和麻醉药的选择270

麻醉方法及注意事项270

新生儿复苏271

附录：麻醉常用药物中外名称对照表272

肾上腺皮质机能亢进症手术的麻醉284