《麻醉问题的处理》求取 ⇩

一、针刺麻醉注意事项1

(一)如何做好针麻工作1

(二)针麻穴位的选择2

(三)针麻的穴位刺激方法3

(四)针麻的辅助用药5

(五)针麻效果的预测6

(六)颅脑外科的针麻8

(七)五官科手术的针麻8

(八)针麻下剖开胸腔病人气闷、纵隔摆动的处理10

(九)腹部手术的针麻11

(十)四肢手术的针麻12

(十一)重危病人进行手术时的针麻处理14

二、中药麻醉注意事项17

(一)中麻的使用方法17

(二)中麻过程的临床表现及处理18

(三)中麻的适应症与禁忌症20

(四)中麻期间的高热问题22

(五)中麻术后注意事项23

(六)小麻期间肌松药的应用24

(七)中麻催醒药的应用25

(八)休克病人选用中麻问题26

三、术前麻醉有关问题28

(一)术前长期应用降压药的病人麻醉时应注意事项28

(二)经可的松治疗的病人麻醉时应注意事项29

(三)术前及术中应用肾上腺能β－受体阻断药后，麻醉时应注意事项30

(四)经单胺氧化酶抑制剂治疗的病人麻醉时应注意事项32

(五)如何决定进行性出血性休克病人的手术时机33

(六)术前对病人心脏功能的估计34

(七)术前对病人肺功能的估计35

(八)术前病人血红蛋白的标准38

(九)麻醉方法的选择40

(十)麻醉术前用药42

四、术小麻醉有关问题45

(一)局部麻醉可能出现的问题45

1．颈丛神经阻滞后有时发生声音嘶哑的原因及其处理45

2．保证脊麻效果须注意的问题45

3．硬膜外阻滞药液误入蛛网膜下腔的早期症状及防止方法46

4．术中内脏牵引不适的处理47

5．产妇椎管内麻醉必须注意的问题48

6．如何避免剖腹产中的高血压49

(1)全麻中或全麻后发生呃逆的处理50

(二)全身麻醉管理中可能出现的问题50

1．呼吸系统方面50

(2)全麻中发生了支气管痉挛的处理52

(3)术中应用抗菌素引起呼吸抑制问题53

(4)全嘛下胃液误吸的表现及其处理55

(5)全麻下二氧化碳蓄积问题56

(6)全麻中呼吸过快的处理57

(7)全麻后呼吸减弱或不恢复的处理58

2．循环系统方面59

(1)术中心力衰竭的原因与处理59

(2)术中肺水肿的原因与处理61

(3)术中广泛渗血的原因与处理64

(4)术中低血压的原因与处理67

(5)术中高血压的原因与处理68

(6)麻醉与手术中窦性心动过速或过缓的原因与处理68

(7)术中心律失常的原因与处理70

(8)应用丙嗪类药尤其是氯内唪后血压下降、体温降低的处理74

3．神经系统及其他方面75

(1)全麻中瞳孔左右不等大的原因75

(2)颅脑手术中脑水肿的处理76

(3)麻醉中发生恶性高热的原因与处理77

(4)术中病人寒战的处理79

(三)麻醉中输血输液问题80

1．术中输血补液的原则80

2．小儿术中的输液原则84

3．输血过敏(变态)反应的处理86

4．输血后发生溶血反应的处理87

5．输血中抗凝剂的应用89

6．住紧急情况下，“O”型血、“A”型或“B”型血的输注89

7．血型改变，婴儿与成人有何不同90

8．“Rh 阴性病人的术中输血91

9．术中自体输血注意事项92

10． 库存血的变化93

(四)其他有关问题95

1．坐位手术病人应注意些什么95

2．俯卧位手术麻醉应注意些什么95

3．全麻中如何使用碱石灰96

4．全麻诱导中应用三氯乙烯时应注意些什么97

5．应用甲氧氟烷和氟烷时注意事项98

6．应用氯胺酮时注意事项100

7．应用安定和丫－羟基丁酸钠时注意事项101

8．空气麻醉机的应用及注意事项102

9．使用“T”型管麻醉装置要注意些什么104

五、术后有关问题106

(一)脊麻后头痛的原因与处理106

(二)脊麻后神经麻痹的原因与处理107

(三)硬膜外阻滞引起截瘫的可能因素108

(四)硬膜外阻滞并发椎管内血肿形成的处理110

(五)硬膜外阻滞导管断在硬膜外间隙的处理111

(六)下呼吸道急性阻塞及有炎症病人的处理111

(七)术后肺不张的处理114

(八)麻醉后喉头水肿的处理115

(九)气管内麻醉后发生“声带麻痹”的处理116

(十)术后高钾血症的诱因与处理117

(十一)术后酸血症的诱因与处理118

(十二)术后少尿或无尿的处理120

(十三)术后不醒的原因与处理123

(十四)术中及术后出现甲状腺危象的处理124

(十五)术后高血压的处理125

(十六)断肢再植手术麻醉后应注意些什么126

(十八)术后人工呼吸器的应用及注意事项127

(十七)颈脊髓横断伤术后高热127

六、危急手术的麻醉问题131

(一)放射性复合伤病人的麻醉131

(二)严重烧伤病人的麻醉132

(三)休克病人的麻醉137

(四)血管外科紧急手术的麻醉139

(五)心包填塞病人的麻醉143

(六)断肢再植术的麻醉144

(七)肠梗阻手术的麻醉145

(八)大咯血病人手术的麻醉147

(九)先天性膈疝手术的麻醉150

七、重要脏器手术的麻醉问题152

(一)体外循环心内直视手术的麻醉152

(二)心导管检查的麻醉158

(三)心血管造影的麻醉159

(四)气管和支气管手术的麻醉160

(五)肝叶切除手术的麻醉161

(六)右半肝或肝大部切除手术的麻醉162

(七)肝昏迷的预防及麻醉处理165

(八)嗜铬细胞瘤摘除术的麻醉167

(九)肾脏移植手术的麻醉171

八、特殊情况下的麻醉问题173

(一)冠心病病人的麻醉173

(二)房室传导阻滞病人的麻醉175

(三)高血压病人的麻醉177

(四)老年病人的麻醉179

(五)肺气肿病人的麻醉181

(六)肝脏病病人的麻醉183

(七)肾脏病病人的麻醉188

(八)糖尿病病人的麻醉191

(九)截瘫病人的麻醉195

(十)内分泌紊乱导致体胖病人的麻醉196

(十一)高原地区手术的麻醉198

(十二)高压舱内手术的麻醉198

(十三)体温过高病人的麻醉200

(十四)水电解质紊乱病人的麻醉201

(十五)造血功能不全病人的麻醉206

九、其他各种手术的麻醉210

(一)小儿眼科手术的麻醉210

(二)小儿裂唇、裂腭户木的麻醉211

(三)妊娠中毒症(子癎)的麻醉212

(四)呼吸道受压的甲状腺手术的麻醉213

(五)不能张口病人的麻醉214

(六)类风湿性关节炎病人的麻醉217

(七)外伤性膈疝手术的麻醉218

(八)稀见情况的麻醉219

十、与抢救有关的问题222

(一)新生儿气管内插管须注意的问题222

(二)昏迷病人的气管内插管223

(三)局部麻醉药中毒和过敏(变态)反应的体征及其处理224

(四)巴比妥类药物中毒病人的抢救225

(五)心搏骤停的复苏226

(六)直流电心脏转复术232

(七)淹溺病人的抢救233

(八)休克时血管收缩药的应用236

(九)休克时血管扩张药的应用242

(十)破伤风救治中镇静和镇痉药的应用245

(十一)如何认识缺氧和正确应用氧治疗247

(十二)术中失血量的测定253

(十三)中心静脉压的测定及注意事项254

(十四)播散性血管内凝血258