《附表:各常用母乳强化剂品牌的能量和三大营养素含量》

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《母乳强化剂在极低出生体质量儿母乳喂养中的应用》

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注:1) 美赞臣公司；2) 雀巢公司；3) 雅培公司；4) 纽迪希亚公司；5) 为蛋白质强化剂；P为P-HMF；L为L-HMF

母乳喂养达到一定的量后按照固定的母乳与HMF的比例进行添加的强化方法（表1）。我国2016年新生儿重症监护室早产儿母乳喂养建议80～100ml/（kg?d）时添加HMF[8]。加拿大2015年VLBWI喂养指南推荐经口入量达100ml/（kg·d）时添加HMF[9]。此法系假定母乳蛋白质含量为1.5 g/dL（约为泌乳第2周时的蛋白质含量）而制成的固定配比法的强化剂，临床操作简便，但因母乳成分不稳定，易造成蛋白质摄入不足。Henriksen等[10]对127例使用强化母乳的VLBWI的研究发现，出院时以体质量计宫外生长发育受限（EUGR）为58%，VLBWI生长所需的能量及蛋白质摄入均未达到建议标准。事实上，近年来多个试验均发现标准强化后母乳喂养的VLBWI生长情况不如配方奶喂养的早产儿，其原因主要是母乳的蛋白质含量常常低于1.5g/dL。