《表3 家庭醫學科住院醫師之訓練課程內容項目與學習程度類別之定義說明》

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《從專科醫師訓練課程到醫院認定談台灣家庭醫學住院醫師訓練》

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以能力為導向之課程（competencybased curriculum）一直是醫學教育所強調的，而文獻顯示學習歷程檔案（portfolio）在畢業後醫學教育之中教學進行層面的形成性（formative）評估與教學結束後的總結性（summative）評估有其一定的角色。有關家庭醫學專科醫師之學習歷程檔案的建立，2008年呂碧鴻老師及張皓翔醫師設計「家庭醫學科住院醫師訓練檢核表」初稿，2010年台灣家庭醫學醫學會教學訓練委員會工作小組制定家庭醫學科住院醫師於家庭醫學、內、外、婦、兒、急診、精神、神經、眼、耳鼻喉及放射影像診斷科（6訓課程之基本學習內容，2012年增訂皮膚科與復健科 (6訓課程之基本學習內容，2013年提供各訓練醫院「家庭醫學科住院醫師訓練核心課程學習歷程」參考指引[11]，該指引內容分四大部分，包括家庭醫學核心課程 (core concept of Family Medicine）、疾病與症候群（disease and syndrome）、核心技能（core skills）、主訴/症狀/徵候（chief complaint/symptom/sign），由於醫療照護所牽涉範圍相當廣泛，而且個案所呈現的臨床表現不盡相同，為利於住院醫師各項目之學習深度的要求，其學習程度分為「知識」、「觀摩」、與「實際照護」三個層次，其各別之定義說明如表3[11]。我們期待全國各家庭醫學專科訓練醫院都有自己的特色，各訓練醫院的專科醫師訓練課程基準雖然一致，但學習內容可以不盡相同，各訓練醫院不必然完全依照本參考指引之內容，可依照醫院本身之特色自訂住院醫師訓練學習歷程檢核，以利家庭醫學之多元發展。