《表3 ACGME家庭医学住院医师培训要求细则》

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《美国家庭医学住院医师规范化培训发展史》

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ACGME提出“培训效果计划”一方面是保证全科住院医师规范化培训的核心能力，另一方面还希望认证委员会（the Residency Review Committees，RRC）一改既往单纯依靠培训中心展示自己所拥有的培训资源、培训政策及培训过程，变为依靠培训效果——6项核心能力进行认证[9]。2017年ACGME提出住院医师6项核心能力的考核方式——“里程碑”评估方式（milestones），其针对每项核心竞争力的阶段性考核指标均进行了详细的描述，要求每半年对住院医师进行6项核心能力的综合评估——包括住院医师自评和带教人员（教学秘书、临床轮转带教老师、导师）评估，并及时根据评估结果进行反馈指导，制定后续学习计划。从而实现住院医师6项核心能力的连续性评价，以及监测住院医师6项核心能力在规范化培训过程中是否在逐步提升并最终达到要求。此考核方式的优点在于以住院医师为中心，保证个性化教育，更加强调实际临床实践中应用能力的培养[14-15]。但目前处于试点阶段，正在进行数据收集中[16-17]。