《表2 1年期PGY訓練、2.5年與3年制家庭醫學科專科醫師訓練課程基準之比較》

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《從專科醫師訓練課程到醫院認定談台灣家庭醫學住院醫師訓練》

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*選修科為衛福部核定之西醫專科（如眼科、職業醫學科、神經科、放射診斷科、泌尿科、骨科、）、安寧緩和醫療及老年醫學等科別，需適當分配於各相關科，選修科不能低於2個科別，2科中不包含必修科目

依「家庭醫學科專科醫師訓練課程基準」[8]，住院醫師於各科（6訓之課程時間與內容如表2，必修科內容如下:家庭醫學至少3個月、社區醫學2至8個月、內科4至8個月、外科1個月、急診醫學科2至3個月、婦產科2至4個月、小兒科3至5個月、精神科2至3個月、耳鼻喉科1個月、皮膚科1個月、復健科1個月；選修為22個月，留有相當的彈性空間，各計畫可依本身特色作彈性設計。然此課程計基準與一般醫學訓練 (PGY）課程也包含內科、外科、社區醫學科、婦產科、小兒科、急診醫學科、甚至選修科之內容相近，不免令人提出家庭醫學課程與PGY一般醫學訓練課程之區隔為何?一般醫學訓練起源於行政院衛生署因應2003年SARS疫情衝擊，提出重整臨床醫師養成訓練改革計畫，當時採用家庭醫學領域之全人醫療觀念，讓所有醫師畢業後，先接受一般醫學訓練，再進入專科醫師訓練。2003年將三個月畢業後一般醫學訓練內含於專科醫師三年訓練期間之內，2006年起變更為六個月，2009年本學會與急診專科部分訓練計畫接受衛生署委託進行試辦一年期PGY訓練計畫，直到2011年新制全一年期畢業後一般醫學訓練課程實施後，醫師須完成PGY規定訓練後，再進入各專科醫師訓練，至此PGY訓練期間之臨床訓練課程正式獨立於專科醫師訓練課程之外，綜觀PGY一般醫學12個月課程為內科4個月、外科2個月、社區醫學科2個月、婦產科1個月、兒科1個月、急診醫學科1個月、選修科1個月之內容，及衛生署要求各專科考量PGY一般醫學課程與專科訓練課程的相似性，適度給予專科醫師訓練時間的縮減，因此自2012年7月1日起家庭醫學專科訓練時間從3年往下修正為2.5年，然此變動與原先「家庭醫學科專科醫師訓練課程基準」之各科（6訓時間的下限及至少2個月的選修科訓練課程時間不牴觸，皆能滿足臨床研修課程下有共24個月，另留6個月時間，可由訓練醫院依照醫院特色來作彈性設計及發展，而且也不影響考家庭醫學專科考試資格，故無需修改「家庭醫學科專科醫師訓練課程基準」[8] (見表2、一年期PGY訓練、2.5年與3年制家庭醫學科專科醫師訓練課程基準之比較）。後來為因應住院醫師每週工作時間不得超過88小時，加上家庭醫學專科訓練核心課程之整合及實證醫學研究相關訓練須經過較長時間之養成，而且醫療知識及科技進步快速、醫療環境日益複雜，為達成各核心能力之融合，使之成為成熟稱職的家庭醫學專科醫師，衛福部於2015年3月27日公告修正家庭醫學專科訓練完成所需時間為3年。